Sistèm nan kadyak elektrik ak ki jan kè a bat

Sistèm elektrik kè a enpòtan pou fonksyon kè a. Sistèm elektrik la detèmine vitès kè a (konbyen vit kè a bat), epi tou li kowòdone ak òganize bat nan misk yo kè, pou ke kè a travay avèk efikasite ak chak bat kè.

Anomali nan sistèm elektrik kè a ka mennen nan pwoblèm ki genyen ak vitès kè a (twò vit oswa twò dousman), oswa yo ka totalman deranje fonksyònman nòmal nan kè a - menm si misk kè a ak tiyo tèt yo se antyèman nòmal.

Pale sou sistèm nan kadyak elektrik ak ritm kè nòmal ka trè konfizyon. Lè nou pale sou maladi kè, anpil moun panse ke bloke atè koronè ki ka lakòz yon atak kè oswa bezwen pou operasyon kontoune. Men, pwoblèm ak sistèm elektrik la ka rive menm si nan misk kè ou nòmal.

Li itil pou kreye kè ou tankou yon kay, ak sistèm kadyak ou elektrik tankou fil elektrik nan kay ou. Ou ka gen pwoblèm avèk fil kouran lakay ou menm si kay ou kòm yon estrikti konplètman nòmal. Menm jan an tou, kè ou kapab nòmal men yon pwoblèm elektrik ka rive ki lakòz yon ritm kè nòmal.

Maladi kè ka mennen nan anomali nan sistèm elektrik kè ou, anpil tankou yon kay ki domaje nan yon tònad oswa inondasyon ka gen pwoblèm avèk sistèm elektrik la. An reyalite, domaj nan sistèm elektrik la nan kè a se souvan kòz la nan lanmò toudenkou ak yon atak kè, menm si domaj nan kè a ki te koze pa atak kè a se sèlman modere oswa modere. Sa a se youn nan rezon ki fè yo dèyè CPR epi ki gen aksè a defibrilateur. Si ritm kè a ka retabli, kèk nan atak kè sa yo (ak lòt kòz aritmi) yo sivivan.

Ann pran yon gade nan ki jan sistèm nan kadyak elektrik ap travay fè bat kè ou, osi byen ke kondisyon medikal ki ka afekte batman kè ou.

1 -

Entwodiksyon nan siyal la kadyak elektrik

Kè a jenere pwòp siyal elektrik li yo (ki rele tou yon enpilsyon elektrik), ki ka anrejistre pa mete elektwòd sou pwatrin lan. Yo rele sa yon elektwokadyogram (ECG, oswa ECG).

Kadyak siyal elektrik la kontwole batman kè a nan de fason. Premyèman, depi chak enpilsyon elektrik jenere yon batman kè, kantite enpilsyon elektrik detèmine batman kè a . Ak dezyèm, kòm siyal elektrik la "gaye" atravè kè a, li deklannche nan misk kè nan kontra nan sekans ki kòrèk la, kidonk kowòdone chak batman kè ak asire ke kè a travay kòm efikasite ke posib.

Se siyal elektrik kè a ki te pwodwi pa yon estrikti ti ke yo rekonèt kòm node a sinis , ki sitiye nan pòsyon an anwo nan atriom nan dwa. (Anatomi nan chanm nan kè a ak tiyo gen ladan de atria nan tèt la nan kè a ak de ventricles nan pati anba a),

Soti nan sinon node a, siyal elektrik la gaye toupatou atriom dwat la ak atrium gòch la (tèt de chanm yo nan kè a), sa ki lakòz tou de atria kontra, ak pouse chaj yo nan san nan ventricles yo dwat ak kite (de anba a chanm nan kè a). Siyal elektrik la Lè sa a, pase nan ne a AV nan ventricles yo, kote li lakòz ventricles yo nan kontra nan vire.

2 -

Eleman yo nan kadyak elektrik siyal la

Figi 1: Yo konpozan eleman sistèm elektrik kè a ki gen ladan node sinis (SN) ak node atrioventricular (AV ne). Soti nan yon pwendvi elektrik, kè a ka te panse de ke yo te divize an de pòsyon: atria a (anwo chanm), ak ventricles yo (pi ba chanm). Separe atria a soti nan ventricles yo se yon "disk" fibrous. Sa a disk (ki make AV ki gen kapasite nan figi a), anpeche pasaj la nan siyal elektrik ki genyen ant atria a ak ventricles yo. Sèl fason siyal la ka jwenn soti nan atria a ventricles yo se nan ne nan AV. Nan figi sa a:

• SN = node sinus
• AVN = AV ne
• RA = dwa atrium
• LA = kite atrium
• RV = twonpèt bon
• LV = kite seksyon riral la
• TV = trikuspid tiyo (valv la ki separe atrium nan dwa soti nan adrwat la dwat)
• MV = mitral valv (valv la ki separe atrium gòch la soti nan valiz gòch la)

3 -

Kadyak elektrik siyal la gaye atravè atria la

Figi 2: Enpilsyon elektrik ki soti nan nin sinis la. Soti nan la, li gaye nan tou de atria (ki endike nan liy ki ble nan foto a), sa ki lakòz atria a kontra. Sa a se refere yo kòm "depolarisasyon atrialism."

Kòm enpilsyon elektrik la pase nan atria a, li jenere sa yo rele "P" vag sou ECG la. (Pouvwa P a endike nan liy solid wouj la sou ECG la sou bò gòch la).

Sinis bradycardia ("brady" vle di ralanti) se kòz ki pi komen nan yon batman kè ki ba, epi ki koze pa node a SA tire nan yon pousantaj redwi. Sinis tachycardia ("tachy" vle di vit) refere a yon batman kè rapid epi yo ka ki te koze pa ne ne SA a nan yon to ogmante.

4 -

Kadyak elektrik siyal la rive nan ne nan AV

Figi 3: Lè vag elektrisite a rive nan disk AV a, li sispann, eksepte nan ne nan AV. Enpilsyon an vwayaje nan ne a AV sèlman dousman. Solid liy wouj la sou ECG a nan figi sa a endike entèval PR la.

5 -

Kadyak elektrik siyal la pase nan Ventricles yo

Figi 4: Sistèm kondwi espesyalize AV konsiste de AV (AVN), "Pake li a", ak dwa pake ak bò gòch (RBB ak LBB). AV ne a fè enpilsyon elektrik la trè dousman epi li pase li nan pake li (pwononse "myèl"). Pake li a rantre nan disk AV la, epi li pase siyal la sou branch ki dwat ak bò gòch. Bwa dwat la ak bò gòch, nan vire, voye enpilsyon elektrik la sou bò dwat ak kite ventricles, respektivman. (Figi a montre tou ke LBB nan tèt li divize nan fasyal la gòch antérieure (LAF) ak fichil la dèyè posterior (LPF).

Paske enpilsyon nan vwayaje sèlman trè dousman nan ne a AV, gen yon pran yon poz nan aktivite elektrik la sou ECG a, refere yo kòm entèval PR a. (Entèval PR a ilistre sou ECG a nan Figi 3). Sa a "pran yon poz" nan aksyon an pèmèt atria a kontra konplètman, decharaj san yo nan ventricles yo anvan ventricles yo kòmanse kontra).

Pwoblèm nenpòt kote sou wout sa a soti nan ne nan AV ka lakòz anomali nan ECG la (ak ritm kè).

AV blòk (blòk kè ) se youn nan de pi gwo kòz yon vitès kè ki ba (bradikardia). Gen diferan degre, ak blòk kè twazyèm degre ki pi grav la epi anjeneral ki mande yon motonèj.

Blòk nan sèvo panno rive nan swa branch pake dwa oswa gòch pake branch, ak sa ki nan branch pake gòch anjeneral ki pi grav. Blòk branch Bundle ka rive pou okenn rezon aparan, men souvan rive lè kè a domaje akòz yon atak kè oswa lòt kondisyon kadyak. An reyalite, yon branch pake gòch ki sòti nan yon atak kè se yon kòz enpòtan nan lanmò toudenkou kadyak.

6 -

Kadyak elektrik siyal la gaye atravè Ventricles yo

Figi 5: Figi sa a montre enpilsyon elektrik la gaye toupatou nan vètikal ak bò gòch, sa ki lakòz chanm sa yo pou kontra. Kòm siyal elektrik la vwayaje nan ventricles yo, li jenere "QRS konplèks la" sou ECG la. Konplèks QRS la endike nan liy solid wouj la sou ECG anba a.

Nan fason sa a, sistèm elektrik la nan kè a lakòz misk la kè nan kontra ak voye san nan swa tout ògàn yo nan kò a (via ventrikul la kite) oswa nan poumon (via ventricle nan dwa).

Liy anba sou kadyak elektrik sistèm lan ak aktivite kè

Soti nan inisyasyon an nan yon batman kè nan node a SA, nan kontraksyon nan ventricles yo, sistèm nan kadyak elektrik lakòz kè a nan kontra nan yon fason ki kowòdone, maksimize efikasite nan kè a bat.

> Sous:

> Crawford MH, Bernstein SJ, PC ou a, et al. Aks / AHA Gid Pou Electrocardiography Anbilatwa: Rezime Egzekitif ak rekòmandasyon. Yon Rapò sou kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken kè Asosyasyon Task Force sou Gid Pratik (Komite Pou Revize Gid yo Pou Anbilatwa Electrocardiography). Sikilè 1999; 100: 886.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Maladi nan ritm kè: Prensip debaz. Nan: Tès Electrophysiologic Fogoros '. Wiley Blackwell, 2017.