Pafwa kadyak aritmi ka ki te koze pa jenerasyon an espontane nan enpilsyon nòmal elektrik soti nan yon kote nan kè an. Lè enpilsyon nòmal sa yo rive rapidman, takikardya (yon batman kè rapid) rive. Tachycardias ki te koze pa jenerasyon an espontane nan enpilsyon enpilsyon elektrik yo rele "tachycardias otomatik yo."
Kòz
Tachycardia nan mo senpleman vle di yon batman kè ki gen plis pase 100 bat pou chak minit.
Gen twa kòz jeneral nan takikardya:
- Nòmal tachycardia (oswa tachycardia sinis) se yon fenomèn nòmal pi fò nan nou fè eksperyans chak jou. Li rive paske ne nan sinis vitès moute pousantaj la nan ki li jenere enpilsyon elektrik an repons a efò oswa estrès. (Gen, sepandan, yon kalite tachycardia sinis nòmal, ki rele tachycardia sinis ki apwopriye, oswa IST .)
- Tachycardia Reentrant se yon aritmi kadyak ki te koze pa yon koneksyon nòmal elektrik yon kote nan kè a ki kreye yon kous potansyèl. Tachycardias Reentrant kòmanse epi yo sispann toudenkou epi pou okenn rezon aparan, epi pi souvan rive nan moun ki otreman konplètman an sante.
- Tachycardias otomatik pa enplike yon sikwi nòmal elektrik men olye, yo ki te koze pa jenerasyon an espontane nan enpilsyon elektrik soti nan yon kote lòt pase ne nan sinis. Sa yo aritmi yo souvan wè nan moun ki medikalman enstab.
Karakteristik
Nan tachycardias otomatik yo, selil yo nan kèk kote nan kè a kòmanse pwodwi pwòp enpilsyon elektrik yo pi vit pase node a sinis fè, kidonk pran sou ritm la nan kè a ak pwodwi takikardya.
Tachycardias otomatik yo ka swa supraventrikulèr (sa yo rele "otomatik tachycardia atrial," ki vle di ke selil yo ki "otomatikman" tire yo pral lokalize nan atria a), oswa ventrikulèr ("tachycardia otomatik tirajik," nan ki anòmal enpilsyon elektrik yo ap vini soti nan ventricles yo).
Anplis de sa, otomatik tachycardia tchèksyon ka rive lè enpilsyon yo nòmal rive tou pre AV ne a , ki se tou pre "junction" nan atria a ak ventricles yo).
Nan kontra kontrè ak tachycardias yo reantrant, tachycardias otomatik yo pi souvan wè nan moun ki gen maladi acutely. Sa a se paske divès kalite maladi egi ka kreye kondisyon ki nesesè pou kadyak yo pwodwi enpilsyon enpilsyon elektrik.
An patikilye, arrhythmias otomatik yo gen tandans rive nan moun ki gen maladi poumon poumon (tankou anbilans poumon oswa nemoni), egi enfaktis myokad (atak kè) , oswa nan moun ki gen divès kalite anòmal grav nan kondisyon metabolik yo - tankou ba oksijèn san nivo, nivo potasyòm ki ba oswa maji, oswa nivo wo nan adrenalin.
Kòm yon rezilta, tachycardias otomatik yo pi souvan wè nan pasyan patikilyèman enstab nan anviwònman lopital la, sitou nan moun ki malad ase yo dwe nan inite swen entansif.
Gen eksepsyon nan modèl komen sa a, sepandan. Yon kondisyon ki ra rele otomatik tachycardia atriyel (ki rele tou "tachycardia atriyal erezi") ka rive nan jèn, moun ki ansante an sante. Kontrèman ak tachycardia atriyèl reyanatè, kondisyon sa a gen tandans yo dwe pèsistan olye pou yo tanzantan epi yo ka mennen nan ensifizans kadyak tachycardia-induit.
Sa a se tipik pèsistans otomatik tachycardia atrial la anjeneral trete ak terapi ablation .
Tretman
Anjeneral, tretman ki pi efikas pou tachycardia otomatik se pou idantifye ak ranvèse pwoblèm medikal ki kache a. Yon fwa kondisyon nan poumon kache, kondisyon kadyak, oswa anomali metabolik yo estabilize, aritmi la ale lwen. Se konsa, nan prèske tout ka yo, tretman pou tachycardias otomatik se rapidman estabilize maladi a medikal ki pwodui li.
Anjeneral, lè yon moun ki te gen yon takikardya otomatik se sante ase yo kite lopital la, aritmi a te deja rezoud.
Pa gen okenn rezon ki fè yo konsidere itilize dwòg antiarrhythmic kwonik, oswa lòt terapi alontèm ki vize a trete arrhythmias kadyak. Prevni nenpòt aritmi pi lwen se yon kesyon de pran tou sa etap yo posib yo anpeche yon repetition nan pwoblèm medikal la ki te lakòz aritmi la an plas an premye.
Yon Pawòl nan
Tachycardias otomatik yo ki te koze pa jenerasyon an espontane nan enpilsyon elektrik soti nan yon kote nan kè an. Yo ka panse sou kòm yon aritmi kadyak akòz yon "iritasyon" nan selil kadyak, anjeneral kòm rezilta nan yon kondisyon egi, grav medikal. Anjeneral, aritmi sa yo ale lè kondisyon medikal kache a avèk siksè trete, e pa gen okenn terapi ki dire lontan pou antiarrhythmic.
> Sous:
> Astridge PS, Kaye GC, Perrins EJ. Apwòch kouran ak devlopman lavni nan deteksyon Tachycardia otomatik ak dyagnostik. Br kè J 1993; 70: 106-1 10.
> Fogoros RN, Mandrola JM. Nòmal ritm kè. Nan: Tès Electrophysiologic Fogoros, 6yèm, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Moore JP, Patel PA, Shannon KM, et al. Prediktè nan Recovery Myocardial nan kadyomyopati pediatris Tachycardia-induit. Kè ritm 2014; 11: 1163.
> Poutiainen AM, Koistinen MJ, Airaksinen KE, et al. Prevalans ak Natirèl kou nan Tachycardia atrial ateopatik. Eur kè J 1999; 20: 694.