Ki sa ki se yon aritmi reantrant?
Tachycardias reantrant yo se yon fanmi nan aritmi rapid kadyak ki te koze pa koneksyon nòmal elektrik nan kè an. Sa yo koneksyon nòmal fòme sikwi sikwi elektrik, sa ki ka deranje ritm nan kè nòmal.
Avèk ritm kè a nòmal (ki rele ritm nòmal sinis ), enpulsyon elektrik kè a soti nan sinon node a , epi li simaye respire nan chanm atrial kè a (sa ki lakòz atria a nan kontra), ak Lè sa a, deplase sou gaye respire atravè kè a chanm ventrikulèr (sa ki lakòz ventricles yo nan kontra).
Yon kèk segonn pita se yon nouvo enpilsyon elektrik ki te pwodwi pa ne nan sinis, ak sekans an antye repete.
Sepandan, si yon sikwi potansyèl elektrik ki prezan nan kè a, yon aritmi reantrant vin posib. Yon arrhythmia reantran rive si youn nan enpilsyon elektrik kè a (swa yon enpilsyon nen nòmal Sinis, oswa yon enpilsyon elektrik nòmal ki te pwodwi pa yon twò bonè atrièl (PAC) oswa yon twò ventrikulèr konplèks (PVC) ), antre nan sikwi a anba jis dwa a kondisyon. Tankou yon enpilsyon ka vin "kaptire" nan kous la, nan yon fason ke li kòmanse kòmanse k ap vire alantou kous la, sou yo ak sou ankò. Avèk chak janm alantou kous la, enpilsyon a pwodui yon bat kè kè nouvo. Sa a nouvo, ritm nòmal yo rele yon arrhythmia reantrant (paske enpilsyon elektrik "re-antre" kous la ak chak janm).
Depi pa gen okenn poz ant batman kè pandan yon aritmi reantr (paske enpilsyon an vire kontinyèlman alantou sikwi a), tipikman pousantaj la kè pandan yon aritmi reantrant se byen rapid. (Sa se, takikardi se prezan.)
Kalite Tachycardia Reentrant
Gen de kategori laj de tachycardias reantrant - tachycardia supraventrikulèr (SVT) ; ak tachycardia ventrikulèr (VT) ak fibrilasyon ventrikulèr (VF) .
Reachrant Tachycardias Supraventricular
Koneksyon an nòmal elektrik ki lakòz SVT pi souvan ki soti nan nesans - kidonk sa yo aritmi yo anjeneral wè nan sante, pi piti moun. Reentrant SVT ka lakòz sentòm siyifikatif, men se sèlman raman danjere oswa menase lavi. Varyete yo diferan nan SVT yo jeneralman yo rele dapre nati a nan sikwi a reantrant ki pwodui yo. Pi gwo kalite SVT yo enkli:
- Sikon rektrant tachycardia (SNRT) , nan ki sikwi a reentrant enplike nan ne sinis la.
- AV nodal tachycardia (AVNRT) , kote sikwi reantran an enplike nan ne AV la .
- Tachycardia rekresyon atriyèl, nan ki se kous la reentrant ki genyen nan atria la.
- Atrioventricular tachycardia (AVRT) , nan ki kous la reantatè gen yon koneksyon elektrik (yon "aparèy antye") ant atria a ak ventricles yo. Genyen plizyè varyete tachycardia rekrite kontoune, men pi byen li te ye a se Wolff-Parkinson-Blan sendwòm (WPW) .
- Atri flutter , ki se yon kalite espesyal nan tachycardia rekritman atrial nan ki kous la reentrant se espesyalman gwo.
- Se fibrillasyon ateryal jeneralman konsidere kòm yon tip espesyal nan tachycardia atriyèl la nan ki sikui reentrant miltip ka devlope.
Fibrillation atrialize diferan de lòt kalite reentrant SVT ke li se anjeneral pa akòz yon anòmal konjenital nan sistèm elektrik kè a, men pito se souvan ki te koze pa devlopman nan pwoblèm kè kache. Se fibrillasyon ateryal se poutèt sa pi souvan wè nan moun ki pi gran pase yo se lòt kalite SVT.
Reyaktif Tachycardias Ventricular
Kontrèman a sv, siplemantè koneksyon elektrik ki pwodui VT oswa VF anjeneral pa prezan depi nesans. Olye de sa, sa yo koneksyon rezilta soti nan sikatris la nan misk kè ki fèt ak kèk kalite maladi kè (espesyalman kardyovaskulèr maladi - CAD - oswa echèk kè ).
Sa vle di ke moun ki gen tandans devlope VT oswa VF anjeneral ki pi gran, epi yo gen tandans gen siyifikatif maladi kè kache. Malerezman, risk pou gen VT oswa VF se komen nan CAD ak ensifizans kadyak, e se rezon ki fè anpil moun ak kondisyon sa yo fè eksperyans toudenkou lanmò kadyak.
Sous:
Antzelevich C. Mekanism Debaz nan aritmi reantrant. Opinyon aktyèl nan kardyoloji 2001, 16: 1-7
Link MS. Klinik pratik. Evalyasyon ak tretman inisyal nan tachycardia supraventrikulèr. N Engl J Med 2012; 367: 1438.