Opsyon sa a mwens preskri gen benefis ak dezavantaj
Moun ki gen psoriasis kounye a gen plizyè opsyon tretman diferan nan adrès sentòm yo. Pwodwi retinoid, ki sòti nan vitamin A, se youn potansyèl chwa. Acitretin se youn tretman sa yo ki disponib kòm yon medikaman oral. Menm si li itilize mwens souvan pase kèk lòt tretman pou psoriasis , li ka vo konsidere pou kèk moun.
Po kònòm nòmal nan Psoriasis
Keratinozit yo se tip prensipal selil yo jwenn nan po ou. Nan nòmal po, selil sa yo divize ak matirite sou tan. Nan psoriasis, menm selil po sa yo divize ak matirite nan yon fason nòmal. Selil sa yo tou ekspoze a yon anviwònman po enflamatwa ki lakòz yo konpòte yo nan fason malad. Sa a se yon pati nan sa ki lakòz sentòm yo nan psoriasis.
Ki jan Acitretin ap travay
Acitretin se yon retinoid. Sa vle di ke li se nan menm fanmi an chimik kòm vitamin A (yon eleman nitritif enpòtan yo te jwenn nan sèten manje). Pwodwi oral retinoid tankou acitretin yo te disponib nan trete psoriasis depi 80s yo byen bonè. Premye retino nan bouch, etretin, te depi depi yo te ranplase pa yon pwodwi plus, acitretin. Nan peyi Etazini, non mak acitretin se Soriatane TM .
Retinoid tankou acitretin antre nan manbràn selilè yo nan keratinosit. Gen yo chanje transkripsyon a nan jèn sèten yo te jwenn nan ADN ou.
(Sa vle di ke kèk jèn ka itilize pou fè pwoteyin pi souvan, epi kèk jèn yo ka itilize mwens souvan.) Sa lakòz efè segondè, tankou:
- Diminye enflamasyon po
- Diminye kwasans selil nòmal ak divizyon selil po
- Diminye spirasyon nòmal nan selil po
Lòt pwodwi aktualite retinoid (tankou tazorotèn ) kapab tou itilize nan trete psoriasis, epi yo pataje kèk pwopriyete ki similè ak retinoid oral.
Sepandan, acitretin gen yon potansyèl pi gwo pou efè segondè pase retinoid aktualite, paske li se pran entèn.
Ki moun ki ka benefisye de acitretin?
Acitretin se yon opsyon tretman pou pasyan ki gen modere psoriasis grav. Sa yo anjeneral defini kòm moun ki gen youn nan sa ki annapre yo:
- Psoriasis ki kouvri plis pase 10 pousan nan sifas po yo
- Psoriasis sou yon pousantaj ki pi piti nan po yo, men ki gen feblès sentòm yo, tankou psoriasis grav sou men yo oswa po tèt
Moun sa yo jeneralman swa bezwen yon medikaman oral tradisyonèl (tankou acitretin) oswa youn nan tretman yo ki pi nouvo byolojik pou psoriasis. Moun ki gen sèlman psoriasis twò grav sèlman bezwen tretman ak krèm aktualite kenbe kondisyon yo kontwole.
Acitretin kapab tou patikilyèman efikas pou moun ki gen sèten kalite psoriasis . Sa gen ladan:
- Psoriasis ki afekte palmis yo ak plant yo
- Psoriasis ki afekte klou yo
- Psoriasis kalite pustulèr
- Erythrodermic psoriasis
Pi gran dwòg pou Psoriasis vs Newer Biologic Dwòg
Acitretin se youn nan yon klas ki pi gran nan dwòg pou modere psoriasis grav. Twa pi souvan itilize dwòg yo tradisyonèl yo se acitretin, methotrexate , ak siklosporin. Dwòg sa yo te itilize pou preskri pi souvan nan pasyan ki gen modere psoriasis grav.
Sepandan, nan dènye ane yo, dwòg ki pi nouvo, ki rele byolojik, te vin disponib. Men sa yo enkli dwòg tankou etanercept ak adalimumab. An jeneral, dwòg sa yo plus gen mwens efè segondè enpòtan pase dwòg ki pi gran. Dwòg biologik yo anjeneral byen efikas nan tretman psoriasis.
Toujou, pou kèk moun, dwòg ki pi gran tankou acitretin ka toujou pi bon chwa a. Yon avantaj prensipal nan dwòg tradisyonèl tankou acitretin se yo ke yo te pran pa bouch ou. Gen kèk moun ki ka pito sa a nan tretman byolojik, ki jeneralman yo bay nan piki. Epitou, dwòg ki pi gran tankou acitretin yo anjeneral anpil mwens chè pase dwòg byolojik.
Ki jan Acitretin konpare ak lòt medikaman tradisyonèl nan bouch pou Psoriasis?
Lè yo itilize pa tèt li, acitretin se nòmalman yon ti jan mwens efikas pase swa methotrexate oswa sikosporin (de lòt medikaman yo tradisyonèl ki pi souvan preskri). Sepandan, li se pwobableman pi an sekirite pase swa nan dwòg sa yo pou itilize alontèm.
Acitretin pou moun ki gen Psoriasis ak imunosuppression
Yon lòt gwoup nan pasyan psoriasis ki ka benefisye patikilyèman nan acitretin yo se moun ki te siprime sistèm iminitè yo. Dwòg biolojik ak medikaman tradisyonèl oral tankou methotrexate an pati travay pa anpeche repons iminitè yon moun. Sepandan, kontrèman ak sa yo dwòg lòt, acitret pa siyifikativman siprime sistèm iminitè ou. Sa ka fè li yon tretman dezirab pou moun ki deja gen pwoblèm ak imunosuppression , tankou moun ki gen VIH.
Terapi konbinasyon avèk Acitretin
Acitretin se pafwa pran kòm terapi sèl, men li souvan travay pi byen konbine avèk lòt tretman.
- An patikilye, acitretin se souvan konbine avèk phototherapy , swa kèk kalite terapi UVB oswa terapi UVA ak psoralen (PUVA).
- Acitretin kapab tou itilize ansanm ak tretman aktualite pou psoriasis.
- Kontrèman ak lòt dwòg tradisyonèl nan bouch, acitretin kapab tou pran ansanm ak dwòg byolojik.
Ou pa ta dwe itilize acitretin ak yon lòt vitamin A ki baze sou pwodwi, paske sa ka lakòz toksisite vitamin A.
Dosye nan Acitretin
Acitretin se tipikman disponib nan kapsil nan 10mg, 17.5 mg, oswa 25 mg. Pifò klinisyen bay dòz ant 10mg ak 25 mg chak jou, men gen kèk moun ki detanzantan bezwen yon dòz ki pi wo.
Acitretin se anjeneral pi efikas nan pi wo dòz. Sepandan, efè segondè ka plis chans rive nan nivo sa yo. Ou ka kòmanse ak yon dòz pi ba epi deplase jiska yon dòz ki pi wo si sentòm ou pa rezoud, epi si ou pa gen efè segondè nan terapi.
Li ka pran twa a sis mwa anvan ou reyalize yon repons maksimòm nan tretman ou.
Ki jan yo pran Acitretin
- Pran acitretin ak manje.
- Pran egzakteman dòz ke doktè w la preskri.
- Si w rate yon dòz, PA PA dòz kap vini an. Olye de sa, sote dòz la epi pran yon dòz regilye nan pwochen ou pwograme tan.
Founisè swen sante ou a pral fè w konnen ki dòz se yon bon bagay pou ou.
Gwosès danje
Acitretin se definitivman PA yon medikaman san danje pou fanm ansent yo pran. Acitretin ka lakòz yon varyete domaj nesans, tankou moun ki afekte sistèm kadyovaskilè, sistèm nève, odyans ak vizyon, ak estrikti skelèt. Pi gwo risk la se pou fanm pran acitretin ant twazyèm ak sizyèm semèn gwosès yo. Sa a se anvan anpil fanm menm konnen ke yo ansent.
Acitretin se pa konplètman kraze nan kò a jiskaske jiska twa ane apre yo fin kanpe medikaman an. Poutèt sa, acitretin pa ta dwe itilize pa nenpòt nan bagay sa yo:
- Fi ki ansent
- Fi planifye sou vin ansent pandan terapi oswa nan lespas twa zan apre yo fin kanpe terapi
- Fanm nan laj pou timoun ki pa ka sèvi ak kontwòl nesans serye pandan terapi ak pou twa ane apre terapi
Li pa ta dwe itilize fanm ki bay tete tou.
Lòt konsiderasyon pou fanm nan potansyèl timoun lan
- Acitretin se pwobableman pa tretman ki pi bon pou ou sof si ou gen psoriasis grav ki pa respè pou lòt terapi, oswa ou pa kapab pran lòt terapi pou kèk rezon.
- Si acitretin se opsyon ki pi bon, ou pral bezwen de tès gwosès negatif anvan yo kòmanse acitretin, youn nan yo ta dwe fè pandan peryòd règ ou an.
- Ou pral bezwen yon tès gwosès chak mwa pandan y ap sou dwòg la.
- Ou pral bezwen sèvi ak de fòm nan nesans kontwòl pandan w ap itilize dwòg la, ak pou twa ane apre yo fin kanpe dwòg la.
Efè segondè potansyèl nan Acitretin
Acitretin ka tou potansyèlman lakòz efè segondè. Men sa yo enkli:
- Seche nan je, nen, bouch, ak po
- Klou frajil
- Pèt cheve
- Boule sansasyon po
- Doulè nan misk
- Kè plen
- Bwonz kwasans sou kolòn vètebral la
- Ogmante trigliserid
Lòt efè segondè potansyèl ka rive tou. Raman, acitret ka lakòz pwoblèm ki pi grav tankou domaj nan fwa oswa enflamasyon nan pankreyas la. Prèske tout pwoblèm sa yo se revèsib sou rete tretman an. Pale rapidman bay founisè swen sante ou si ou gen nenpòt enkyetid.
Anvan ou kòmanse terapi
Anvan ou kòmanse terapi acitretin, ou pral bezwen yon istwa medikal ak egzamen fizik. Ou ka bezwen tou tès san pou asire ke ou se yon bon kandida pou tretman an. Sa yo ka gen ladan sa ki annapre yo:
- Tès nan grès san (trigliserid ak kolestewòl)
- Fwa tès fonksyon
Siveyans sou Acitretin
Paske danje a nan efè segondè soti nan acitretin, founisè swen sante ou ap bezwen kontwole ou. Apre ou fin kòmanse tretman an, ou ka bezwen gen kèk tès san regilye pou tcheke fwa ou ak grès san ou. Apre plizyè semèn sou dwòg la, ou ta dwe kapab chanje nan tès mwens souvan.
Ki moun ki pa ta dwe itilize Acitretin?
Anplis de fanm ansent ak fanm ki ka vin ansent, lòt gwoup espesifik moun bezwen pou fè pou evite acitretin tou. Men sa yo enkli:
- Moun ki gen hyperlipidemia
- Moun ki gen sansiblite oswa alèji nan nenpòt pwodwi vitamin Yon
- Moun ki te gen pan
Anplis de sa, acitretin pa ta ka pi bon medikaman pou ou si ou gen lòt pwoblèm medikal, tankou:
- Kalite 1 oswa dyabèt tip 2
- Maladi fwa
- Maladi ren
- Pwoblèm ak abi alkòl
Yon Pawòl nan
Jere psoriasis ou kapab yon defi. Erezman, jou sa yo, gen yon kantite opsyon tretman pou moun ki gen modere psoriasis grav. Acitretin se anjeneral pa chwa ki pi bon pou fanm nan laj pou fè pitit. Men, pou kèk moun, medikaman ki pi gran tankou acitretin ka fè sans, espesyalman lè yo itilize ak lòt tretman.
> Sous:
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Gid pou swen pou jesyon nan psoriasis ak atrit psoryatik: seksyon 4. Gid pou swen pou jesyon an ak tretman nan psoriasis ak ajan tradisyonèl sistemik. J Am Akad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. Doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.
> Soriatan Enfòmasyon sou preskri . Allergan. 2017. Laboratwa Steifel. 2014. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/019821s027lbl.pdf.
> Sarkar R, Chugh S, Garg VK. Acitretin nan dèrmatoloji. Endyen J Dermatol Venereol Leprol. 2013; 79: 759-71. fè: 10.4103 / 0378-6323.120721.