Kalite Phototherapy, avantaj, ak enkonvenyans
Phototherapy, ke yo rele tou terapi limyè, se youn nan tretman ki pi efikas pou psoriasis . Li enplike ekspoze po a enèji UV. Li te konnen pou syèk ki ekspoze a limyè solèy la ka amelyore anpil maladi po enflamatwa, ki gen ladan psoriasis, ekzema , ak vitiligo. Men, jis sa ki fototerapi? Kijan li travay? Ki efè segondè posib?
E li ta ka yon opsyon tretman bon pou ou?
Istorik: elektwomayetik enèji
Solèy nou an bay enèji elektwomayetik nan divès kalite fòm. Gen kèk nan sa a vini nan fòm lan nan limyè. Men, solèy la tou bay lòt fòm enèji elektwomayetik. Ultraviolet (UV) enèji refere a enèji elektwomayetik ki gen yon longèdonn ki pi kout ak plis enèji pase limyè a vizib ke nou wè:
- Espesyalman, UVA radyasyon gen yon longèdonn ki pi pre ki nan limyè vizib.
- UVB radyasyon se pwochen sou spectre la. Kalite radyasyon sa a gen yon longè ki pi kout. Li te gen yon ti kras plis enèji pase radyasyon UVA.
Dòz ki posib pou Radyasyon UV
Tou de UVA ak UVB reyon antre atmosfè a. Twòp ekspozisyon nan reyon sa yo ka fè dega nan po la. Espesyalman, UVB se kòz prensipal nan sunburn, ak tou de UVA ak UVB jwe yon wòl nan po aje ak kansè po . Se poutèt sa li enpòtan yo sèvi ak mezi pwoteksyon po, tankou krèm pwotèj kont solèy.
Terapi UV pou Psoriasis
Nan psoriasis, ekspoze limite a UV reyon ka gen kèk efè pozitif tou. Radyasyon UV la gen efè imunosuppression ak anti-enflamatwa sou selil nan po ou. Paske psoriasis enplike enflamasyon po depase, ekspoze a sa yo reyon ka ede diminye sentòm ou yo.
Syantis yo toujou ap aprann sou tout lòt fason nan ki reyon sa yo ta ka ede trete psoriasis.
Phototherapy enplike nan ekspoze zòn ki afekte nan limyè iltravyolèt espesyal. Phototherapy se espesyalman efikas pou moun ki gen maladi modere oswa grav ki afekte yon gwo pati nan kò yo.
Kalite Phototherapy
Kòmanse nan syèk la byen bonè 20 th , klinisyen yo te kòmanse devlope diferan kalite phototherapy ede moun ki gen psoriasis. Jodi a, gen plizyè diferan kalite phototherapy ki disponib pou trete psoriasis. Twa kalite ki pi komen yo itilize jodi a se:
- Bande iltravyòl B (BB-UVB)
- Narrowband iltravyòl B (NB-UVB)
- Psoralen plis iltravyolèt Yon (PUVA)
Natirèlman, fòm ki pi senp ak pi ansyen nan phototherapy se ekspoze solèy ki senp pou yon peryòd de tan kout. Sepandan, pou rezilta ki pi efikas ak pi bon, klinisyen rekòmande pou kontwole fòm fototerapi.
BB-UVB ak NB-UVB
BB-UVB te premye kalite phototherapy pou devlope. Li enplike ekspoze po a nan longèdonn nan limyè ant 290 ak 313nm.
Ane pita, chèchè devlope yon kalite terapi UVB ki itilize yon seri pi piti nan longèdonn (ant 308 ak 313nm). Se poutèt sa li rele "etwat bann." NB-UVB se kounye a kalite ki pi souvan itilize nan phototherapy jodi a pou plizyè rezon:
- Li pi efikas pase BB-UVB.
- Li ka itilize pou yon varyete de kondisyon po diferan.
- Li pi fasil pou itilize pase lòt fòm phototherapy.
- Li te gen mwens efè segondè konpare ak BB-UVB oswa PUVA.
Tou de kalite terapi UVB kapab tou itilize apre aplike yon kouch nan yon tar tarif. Apwòch sa a, ki ka potansyèlman fè tretman an menm pi efikas, li te ye tankou terapi Goeckerman.
PUVA
PUVA se yon lòt fòm komen nan phototherapy, dezyèm lan ki pi komen apre NB-UVB. Li se yon terapi de pati. Premye ou itilize yon sibstans, ki rele psoralen, yon ti tan anvan sesyon phototherapy ou. Tou depan de tip espesifik nan terapi PUVA, ou swa aplike sa a nan po ou oswa pran li kòm yon grenn.
Lè sa a, ou resevwa UV terapi, nan fòm lan nan reyon UVA. Psoralen sansibilize po ou pou li pral reponn byen nan ekspoze a UVA. Paske UVA se pa tankou "fò" tankou UVB (radyasyon an pa gen anpil enèji), ou bezwen sipò anplis soti nan psoralen fè terapi a efikas.
Lazè Terapi
Yon lòt fòm ki pi souvan ak pi souvan itilize nan phototherapy se lazè excimer terapi . Li ka konsidere yon kalite terapi UVB-NB. Lazè a travay pa vize terapi limyè sou yon zòn ki pi piti nan po. Laser yo ka itilize pi wo dòz radyasyon, ki ka ede po a geri pi vit. Li se kounye a apwouve pa US Manje ak Drug Administration pou psoriasis twò grav oswa modere.
Avantaj potansyèl nan Phototherapy
Gen kounye a yon nimewo nan opsyon tretman diferan pou psoriasis, ki gen ladan tretman ki pi gran dwòg ak pi nouvo dwòg byolojik. Sepandan, phototherapy gen kalite sèten ki fè li yon opsyon enpòtan ki ka geri. Kèk nan sa yo se:
- Li travay rezonab byen.
- Li se pri-la efikas.
- Li manke efè segondè yo nan terapi tradisyonèl byolojik ak sistemik, tankou siprime sistèm iminitè a.
Anplis de sa, li parèt yo dwe san danje yo itilize pandan gwosès, kontrèman ak sèten tretman psoriasis lòt.
Lè Konsidere Phototherapy
Phototherapy anjeneral pa itilize kòm yon tretman sou pwòp li yo. Tretman Topical (tankou krèm kortikosteroid ) yo toujou tretman an prensipal pou pifò moun ki gen psoriasis. Si krèm sa yo aktualite yo pa efikas nan kontwole psoriasis ou a, doktè ou ka sijere lè l sèvi avèk phototherapy kòm yon tretman te ajoute.
Phototherapy se souvan itilize kòm yon tretman anplis nan terapi sa yo aktualite. Sepandan li kapab tou itilize nan sikonstans sa yo:
- Avèk terapi sistemik pou psoriasis (tankou metotreksate oswa sikosporin)
- Avèk tretman byolojik pou psoriasis (tankou etanercept oswa infliximab)
Ki kote ak ki jan li fè sa?
Phototherapy anjeneral fè nan yon biwo dèrmatolog nan yon bwat limyè kanpe. Sepandan, ak envansyon nan aparèy nouvo aparèy, li te vin pi fasil pou plis moun yo bay tèt yo phototherapy nan kay la. Aparèy pòtatif yo genyen tou avantaj sèten, paske yo diminye kantite po ki pa afekte ki ekspoze a radyasyon. Lanp plen ak kò ak bwat limyè nan trete men yo ak pye yo disponib tou pou terapi lakay yo.
Tipikman, moun yo resevwa alantou twa a senk sesyon yon semèn pou plizyè semèn nan yon kou nan tretman an. Apre sa, ou ta ka bezwen sesyon antretyen okazyonèl oswa yon kou repete nan tretman an. Li anjeneral pran omwen yon sesyon kèk anvan po ou kòmanse klè.
Efè segondè potansyèl nan fototerapi
Pifò moun fè relativman byen ak phototherapy. Sepandan, li gen kèk efè segondè potansyèl. Efè segondè ki pi komen yo afekte zòn ki ekspoze a fototerapi a epi yo enkli:
- Boule
- Grate
- Wouj
Mwens souvan, moun ki gen PUVA fototherapi ka fè eksperyans kè plen.
Po Kansè Risk
Phototherapy tou parèt yon ti jan ogmante risk pou yo trape kansè po, patikilyèman yon kalite ki rele kansè selil squamous . Risk sa a se pi wo pou moun ki jwenn PUVA terapi sou yon peryòd tan ki pwolonje, men li posib ke terapi UVB ka ogmante risk yon sèl tou. Egzakteman konbyen fototerapi ogmante risk ou se pa sa konplètman li te ye.
Ou pa ta dwe itilize krèm pwotèj kont solèy pandan fototherapy, depi reyon sa a UV reyon epi li fè tretman an efikas. Sepandan, yo dwe sou bò ki an sekirite, doktè rekòmande ke ou gen tès regilye po pa yon pwofesyonèl medikal ki resevwa fòmasyon yo tcheke pou nenpòt ki blesi potansyèlman pre-kansè. Si ou gen enkyetid, pa ezite diskite sou sijè a ak founisè sante ou.
Konsiderasyon
Phototherapy pa ta ka yon bon chwa pou ou si ou:
- Fè yon istwa de yon maladi fotosansibilite
- Pran fotoensibilize medikaman
- Fè yon istwa melanom
- Gen sèten kondisyon medikal ki ra, tankou lupus
- Èske imunosuppressed (tankou nan yon transplantasyon ògàn)
Moun ki gen po trè byen kapab bezwen tou pridan ak fototherapy, menm jan yo ka gen plis chans fè eksperyans iritasyon.
Diminye Disponibilite nan Phototherapy
Anpil dèrmatolog renmen bay fototherapy kòm yon opsyon pasyan yo, jwenn li yon opsyon tretman efikas. Sepandan, mwens moun yo te resevwa tretman fototherapy nan dènye ane yo. Sa a se pwobableman akòz yon varyete de faktè, tankou:
- Ti anfaz sou fototherapy pandan fòmasyon medikal
- Pri ba ranbousman pa kèk konpayi asirans
- Ogmante pri nan tretman fototherapy
- Pi gwo disponiblite tretman altènatif
Yon Pawòl nan
Phototherapy se yon tretman ansyen, men se yon sèl ki toujou gen potansyèl ka geri pou anpil moun ki gen psoriasis. Si psoriasis ou a pa anba kontwòl ak yon medikaman aktualite pou kont ou, ou ka vle eseye fototerapi. Tankou nenpòt tretman, li vini ak efè segondè potansyèl yo. Sepandan, pou anpil moun li ka bay yon opsyon efikas ki vini san yo pa dezavantaj yo nan sèten medikaman psoriasis.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Gid pou swen pou jesyon nan psoriasis ak psoryatik atrit: Seksyon 5. Gid pou swen pou tretman pou psoriasis ak phototherapy ak fotochotèroterapi. J Am Akad Dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.
> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Pwogrè Recent nan phototherapy pou psoriasis. F1000Rechèch . 2016; 5: F1000 Fakilte Rev-1684. fè: 10.12688 / f1000research.8846.1.