Po kansè se kalite ki pi komen nan kansè dyagnostike nan Etazini yo, epi yo ka kraze nan kansè selil squamous, kansè selilè basèl, ak melanom, menm jan tou kèk kansè mwens komen. Sentòm yo ka gen ladan yon move maladi ki pa geri, yon nouvo plas sou po a, oswa yon mòl ki chanje. Lè doktè sispèk yon kansè po pandan yon egzamen, yon biopsy bezwen pou fè dyagnostik lan.
Tretman opsyon depann sou kalite ak etap, ak operasyon yo retire kansè nan apwòch ki pi komen. Avèk melanòm ak avanse karinòm selil squamous, lòt tretman tankou iminoterapi, chimyoterapi, oswa radyasyon ka bezwen. Yon ons prevansyon se vrèman vo yon liv nan gerizon, e gen anpil bagay senp moun ka fè pou diminye risk yo.
Nan moman aktyèl la, se kansè po konsidere kòm yon epidemi nan Etazini, ak kont kansè po pou 50 pousan nan tout kansè. Apeprè 80 pousan nan lanmò yo akòz melanom, ak rechèch kap nan pi bon fason tou de detekte ak trete kansè sa yo se kontinyèl.
Konprann Po la
Anpil moun pa panse sou po a kòm yon ògàn, men tankou lòt ògàn, li gen yon estrikti disrè ak anpil fonksyon enpòtan. Depi tretman opsyon pou kansè po souvan depann sou "pwofondè" nan yon kansè, li itil yo konprann twa kouch debaz yo nan po la.
Epidèm
Epidèm nan se kouch nan tèt po ak sèvi plizyè fonksyon, ki gen ladan pwoteje enteryè a nan kò nou yo soti nan anviwònman an. Selil nan kouch sa a bay monte nan kansè po ki pi komen: karamèl selil squamous, karsonal selilè basèl, ak melanom.
- Selil Squamous: Selil sa yo kouche jis anba a sifas ekstèn po a.
- Selil Basal; Selil Basal kouche anba kouch nan ekla ak pwodwi selil po nouvo.
- Melanosit : Selil sa yo sitiye jis anba kouch nan fondamantal ak pwodwi melanin, pigman an ki bay po koulè li yo.
Dermis
Dèmis la se kouch nan mitan nan po te fè leve nan kolagen an ak elastin, epi li gen folikulèr cheve, glann lwil oliv ki pwodui (glann sebase), nè, ak veso sangen.
Tisi anba liy
Tisi ki anba a gen grès, konjonktif tisi, ak pi gwo veso sangen, ak kantite tisi sa a varye depann sou si yon moun se mens oswa ki twò gwo.
Kalite Po Kansè
Gen twa kalite komen nan kansè po, ak plis pase 100 mwens kalite komen ki rive tou. Ansanm, karyè bazal selil ak kansinòm selil squamous yo refere yo kòm kansè po ki pa melanom.
Basèl selil kansinom
Basenèl kansilom selil (BCC) se fòm ki pi komen nan kansè po, kontablite pou 75 pousan a 80 pousan nan kansè sa yo. Risk la pou tout lavi pou devlope yon kansinòm selil fondamantal se kounye a alantou 30 pousan. Li te yon fwa yo te jwenn sitou nan mitan laj oswa ki pi gran moun, men se de pli zan pli yo te jwenn nan pi piti moun. Li se kansè nan po ki pi komen nan mitan panyòl.
Kalkil selilè Basal anjeneral kòmanse sou zòn ki ekspoze a solèy la, tankou figi, kou, ak men yo.
Li se yon kansè dousman ap grandi ki raman gaye nan lòt pati nan kò a, men moun ki gen yon istwa BCC yo nan pi gwo risk pou jwenn yon dezyèm BCC. Si kansonòm selil fondamantal la pa trete, li ka fè dega nan tisi ki antoure, sa ki lakòz defigirement epi li ka evantyèlman anvayi zo yo. Tretman yo trè efikas lè sa yo kansè yo jwenn ak trete san pèdi tan.
Squamous selil kansinom
Kansè selil squamous (SCC) konte pou 16 pousan a 20 pousan nan kansè po epi li fèt de fwa osi souvan nan gason tankou nan fanm yo. Sa yo se kalite ki pi komen nan kansè po yo te jwenn nan nwa. Kontrèman ak karotom selil basèl, kansè sa yo gaye (metastasize) si yo vin gwo.
Li anjeneral rive sou figi, zòrèy, kou, bouch, ak do nan men yo. SCC ka kòmanse tou nan sikatris oswa nan maladi ilsè sou lòt kote sou kò a. Menm jan ak kansonòm selil bazal, tretman ki disponib yo trè efikas si se timè a detekte pandan li se ti ak mens. Karonkom selil squamous gen asosyasyon ki pi solid ak ekspoze solèy la.
Melanoma
Melanom se kalite ki pi pè kansè po, epi, menm si mwens komen pase selil basèl ak kansè selil squamous, ki responsab pou majorite nan lanmò nan maladi a. Kansè sa yo ka leve nan po nòmal, men souvan kòmanse nan yon mol ki egziste deja. Li jwenn pi souvan sou do a nan gason, sou janm yo nan fanm, ak sou pla men yo, plant nan pye yo, ak anba zong yo oswa zong pye moun ki gen koulè po fonse. Sa te di, sa yo kansè ka rive nenpòt kote, ki gen ladan zòn nan po a ki pa janm te ekspoze a solèy la.
Ensidan an nan melanom te monte dramatikman nan peyi Etazini pou dènye 3 deseni yo. Pandan ke melanom se 20 fwa pi komen nan blan, ensidans la nan melanom anba klou yo se menm jan an pou moun ki gen tout koulè po. Anplis de sa, pousantaj la siviv nan sa yo dyagnostike se pi wo nan nwa. Nan lòt mo, tout moun bezwen yo dwe okouran de maladi sa a.
Pwonostik kansè sa yo se bon lè yo jwenn bonè, men gout tèt yo lè li pwopaje nan nœuds lenfatik byen lwen oswa ògàn, tankou zo, poumon, fwa, ak sèvo a. Tretman plus, sepandan, yo fè yon diferans nan siviv, e menm kèk melanome avanse kapab kounye a dwe kontwole ak tretman sa yo.
Kalite ki ra
Anpil mwens komen, gen lòt kalite kansè ki rive nan po a oswa estrikti ki gen rapò ak po. Kèk nan sa yo enkli:
- Merkel kansè selil: Merkel kansè selil yo se kansè ki ra ki pi souvan jwenn alantou je a nan mitan laj granmoun moun. Pou rezon enkoni, kansè sa yo ap ogmante. Yo gen tandans yo dwe agresif, ak gaye rapidman nan lòt pati nan kò a.
- Kaposi a sarkom : Kansè sa a ki te koze pa Kaposi sèrcom herpesvirus a, epi anjeneral yo te jwenn nan moun ki gen VIH / SIDA, oswa ki moun ki imuiosipprime pou lòt rezon tankou yon transplantasyon ògàn. Li prezante kòm gwo wouj, ble, oswa mawon divage nan kò a ansanm ak anflamasyon ki ka grav. Erezman, li souvan reponn bon medikaman VIH.
- Karyè sebase gosyen: Kansè sa yo orijine nan glann sebase, ak rive pi souvan nan pi gran fanm yo, otou je a.
- Dermatofibrosarcoma protuberans: Kansè sa yo kòmanse kòm yon nod difisil ki soti nan dèrm yo ak gaye rapidman. Yo ki gen rapò ak yon mitasyon mitasyon, ki nan vire rezilta nan twòp pwodiksyon de yon pwoteyin li te ye tankou faktè kwasans-dérivés kwasans.
Metastaz po ak lòt kans ki rive nan po a
Pafwa, kansè ki rive nan lòt zòn nan kò a ka gaye ( metastasize ) sou po an. Kansè ki pi souvan ki asosye ak metastaz po gen ladan kansè nan tete, kansè nan kolon, ak kansè nan poumon. Lè lòt kansè gaye sou po a yo pa rele kansè po, epi si ou gade nan selil yo anba mikwoskòp la, pou egzanp, ak metastaz tete sou po, selil yo nan po a se selil tete kansè, pa selil po kansè. Yo ta trete kòm kansè nan tete, pa kansè po.
De kalite kansè nan tete ka parèt tou sou po a, ak nan premye etap yo byen bonè ka sanble ak ègzema oswa yon kansè po. Enflamatwa kansè nan tete souvan kòmanse ak woujè ak yon gratèl sou tete a. Maladi Paget a se yon fòm kansè nan tete ki kòmanse sou po a nan pwent tete yo. Lymphoma kentane T selil se yon gwoup maladi (tankou fongoid mykoz , sendwòm Sezary, ak lòt moun) ki aktyèlman kalite lymphoma. Selil kansè yo se yon kalite globil blan ke yo rekonèt kòm lenfosit T, epi yo pa selil po. Kinthan selil lenfom souvan kòmanse kòm plat, wouj plak nan po ki trè grate. Nan tan, plak, ak Lè sa a evidan timè ka parèt.
Sentòm yo
Siy ak sentòm kansè po gen ladan nenpòt chanjman ki te note sou po a epi li ka gen ladan:
- Yon move maladi ki pa geri.
- Yon mòl ki chanje.
- Chal, krusty parèt blesi.
- Woz, blan, oswa kò ki gen koulè pal ki sanble koulèv-tankou.
- Grate.
Mnemonic la pou rekonèt siy sa yo ki posib nan melanom se jan sa a:
- Yon kanpe pou asimetri: Yon mol oswa fè mal ki asimetri.
- B kanpe pou fontyè yo. Fwontyè yo nan yon melanom ka iregilye, kriz, oswa twoub.
- C kanpe pou koulè. Melanomas souvan gen plis pase yon koulè oswa ton.
- D kanpe pou dyamèt. Yon mol ki pi gwo pase yon gonfle kreyon gen plis chans yo dwe yon melanom.
- E kanpe pou swa elevasyon oswa evolisyon. Mol la ka ogmante (souvan iregilyèman) ak souvan en (chanje) sou tan.
Kòz ak Risk Faktè
Nou pa konnen egzakteman ki sa ki lakòz kansè po, menm si nou te idantifye plizyè faktè risk . Kèk nan sa yo enkli:
- Solèy ekspoze
- Èske w gen yon kalite po pal, espesyalman moun ki gen cheve wouj oswa blond, je vèt oswa ble, epi ki raman tan ak boule fasil.
- Èske w gen yon istwa fanmi kansè po.
- Èske w gen yon istwa pèsonèl nan kansè po.
- Èske w gen youn nan sendwòm plizyè jenetik, tankou pigmentosum xeroderma.
- Gen anpil mòl (plis pase 50) oswa ki gen mòl atipik (nevi).
- Kout nan boule oswa enfeksyon sou po anvan yo.
- Èske w gen yon sistèm iminitè febli?
- Gen kèk tretman medikal ak medikaman, tankou terapi radyasyon pou kansè, ak limyè iltravyolèt pou psoriasis.
- Ekspozisyon nan pwodwi chimik tankou tar ak klori vinil.
- Ekspozisyon nan asenik nan dlo pou bwè.
- Fimen (ogmante risk pou kansinòm selil squamous).
Dyagnostik
Dyagnostike kansè po a kòmanse ak yon istwa atansyon (peye atansyon sou sentòm ak faktè risk) ak yon egzamen fizik. Ki baze sou aparans nan lezyon a po, yon doktè ka rekòmande yon byopsi, menm jan li ka pafwa difisil pou konnen si yon anòmal se kansè oswa ki pa baze sou aparans vizib li yo. Sa a ka menm plis enteresan nan popilasyon ki pa blan.
Yon biopsy ka fè nan youn nan plizyè fason. Ki pi komen an (si se yon selil fondamantal oswa kansinòm selil squamous sispèk) se yon byopsi kale, yon pwosedi ki enplike nan angourdir po a ak bab nan yon moso nan lezyonèl la. Yon biopsi kout pyen ka fè tou. Yon byopsi incisional enplike nan fè yon coupure epi yo retire yon pati nan yon anòmal yo dwe wè pa yon patolojis. Si yo sispèk yon melanom, anjeneral rekòmande yon byopsi ekzionik. Sa a enplike nan retire anòmal nan tout ak yon zòn nan tisi ki antoure. Depi pwofondè patisipasyon po a se yon bagay ki enpòtan anpil pou mete yon melanom, yon biopsy metikuleu dwe fèt pou prezève lezyon pou patolojis la pou evalye.
Si yon kansè po (melanom epi pafwa karamin selil squamous) avanse, plis tès yo fè pou etap maladi a ak rechèch pou prezans nan metastaz. Sa yo ka gen ladan yon biopsye nèf Sentinel, CT analiz, yon eskanè PET, oswa lòt tès depann sou ki kote kansè po a.
Tretman
Tretman pou kansè po pral depann de anpil faktè, tankou kalite kansè, gwosè ak pwofondè, ak plis ankò.
Sijesyon retire timè se tretman ki pi komen. Yon operasyon espesyal rele operasyon Moh a enplike nan retire moso siksesif nan tisi ak tcheke marges yo pou nenpòt ki prèv ki montre kansè, se konsa ke kantite lajan an piti nan operasyon konplètman retire timè a fè. Avèk melanòm, yo retire yon gwo zòn nan tisi ki antoure.
Pou timè pi avanse ki te gaye nan nœuds lenfatik oswa lòt rejyon nan kò a, tretman tankou imunoterapi, chimyoterapi, terapi sibi, ak terapi radyasyon ka bezwen.
Prevansyon ak deteksyon bonè
Gen anpil bagay moun ka fè pou anpeche kansè po , oswa omwen diminye risk yo. Lè ou gen anpil prekosyon nan solèy la enpòtan, men gen ladan plis pase jis mete krèm pwotèj kont solèy, ak lòt metòd pwoteksyon (tankou rad, chapo, ak evite solèy mitan jou) yo ta dwe pratike tou. Gen kèk ekspozisyon okipasyonèl ka ogmante risk, ak gan yo rekòmande lè w ap travay ak anpil pwodwi chimik ak sibstans ki sou diferan.
Se pa tout kansè po ka anpeche, ak deteksyon bonè Lè sa a, vin objektif la. Ou ta dwe konsidere chèk pwòp tèt ou, espesyalman pou moun ki gen nenpòt faktè risk pou maladi a. Gen kèk moun ki gen faktè risk enpòtan, oswa sendwòm jenetik ki asosye ak yon risk ki pi wo, ka vle konsidere vizit regilye ak dèrmatolojist yo.
Yon Pawòl nan
Apeprè yon tyè nan moun ap devlope kèk kalite kansè po nan lavi yo. Lè ou okouran de siy avètisman maladi a, ak konnen faktè risk ou, li enpòtan pou jwenn kansè sa yo nan premye etap ki pi maladi maladi a. Pandan ke yon dèrmatolog ka kapab konnen si yon anòmal se kansè oswa ou pa, yon byopsi se souvan nesesè yo fè dyagnostik maladi a. Si ou gen nenpòt chanjman nan po ki konsène ou, pa rete tann, epi fè yon randevou pou w wè doktè prensipal ou oswa dèrmatolog jodi a.
> Sous:
> Enstiti Nasyonal kansè. Tretman Melanoma (PDQ) -Gid Pwofesyonèl Version. Mizajou 03/22/18.
> Enstiti Nasyonal kansè. Po Kansè Tretman (PDQ) -Gid Pwofesyonèl Version. Mizajou 01/01/18.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, ak Margaret W. Mann. Klinik dèrmatoloji. Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc, 2015. Ekri an lèt detache.