Nou pa konnen egzakteman ki sa ki lakòz kansè po , men faktè risk ka gen ladan ton po ak etnisite, ekspoze solèy ak sunburns, ekspoze a pwodwi chimik nan anviwònman an ak lòt sibstans, kèk kondisyon medikal oswa tretman pou pwoblèm medikal, ak fimen. Yon istwa fanmi sou kansè po, osi byen ke kèk sendwòm jenetik, ka ogmante risk la, ak faktè jenetik yo te panse yo jwe yon wòl enpòtan nan devlopman nan anpil melanom ki pa melanje kòm byen ke kansè po melanom.
Sou yon nòt ki pi pozitif, faktè nitrisyonèl, tankou rejim alimantè moun rich nan fwi ak legim, ka redwi risk la.
Risk Faktè
Faktè risk ka gen ladan ekspozisyon ki dirèkteman domaj po a, sa ki lakòz chanjman ki fèt nan ADN (jèn mitasyon) ki ka mennen nan yon kansè devlope. Lòt faktè, tankou repwodiksyon iminitè, ka diminye kapasite kò a pou fè reparasyon pou selil apre domaj rive. Enpòtans nan faktè risk espesifik ka varye ki baze sou kalite po, ak plis ankò. Faktè risk komen pou kansè po gen ladan:
Laj
Anjeneral, kansè po ki pa melanòm (tankou kansinòm selil basèl ak karinòm selil squamous) ogmante ak laj, menm si melanòm yo souvan jwenn nan jèn moun.
Po ton, etnisite, ak kò Karakteristik
Po Ton kapab yon faktè risk enpòtan pou devlopman nan kansè po, ak moun ki gen po ki jis gen risk ki pi wo a. Rezon ki fè la dèyè sa a se ke melanin nan pigman (responsab pou koulè po) ofri kèk pwoteksyon kont radyasyon ultraviolèt (UV), ak moun ki gen po nwa gen plis melanin.
Sa te di, moun ki gen nenpòt koulè po ka devlope kansè po, e menm si kansè po ki pi komen nan blan pase nan nwa, nwa yo gen plis chans mouri soti nan maladi a. Epi, menm jan melanom ap ogmante nan blan, li ap ogmante nan Latinos kòm byen.
Moun ki gen karakteristik kò ki asosye ak pi gwo risk la gen ladan yo:
- Moun ki gen freckles.
- Moun ki gen ton po jis.
- Moun ki pa tan oswa tan mal.
- Moun ki boule fasil.
- Moun ki gen je limyè ki gen koulè, tankou je vèt ak ble.
- Moun ki gen cheve natirèlman wouj oswa blond (ak cheve wouj pote plis risk pase cheve blond).
Solèy Ekspozisyon (natirèl oswa jadinaj izolwa)
Ekspozisyon Solèy se yon faktè risk enpòtan pou kansè po, men enpòtans li varye ak kalite kansè po. Karonkòm selil squamous se kalite kansè po ki pi byen mare nan ekspoze solèy la. Kantite UV (UV) ekspoze limyè depann de fòs nan limyè a (ki ka varye ak ang solèy la), longè ekspoze a, epi si po a te kouvri ak rad oswa krèm pwotèj kont solèy la.
Yon sunburn grav nan yon laj jèn, menm si li sèlman ki te fèt yon fwa, kapab yon faktè risk enpòtan menm dè dekad pita. Sunburns yo asosye pi fòtman ak melanom, ak sunburns kòf la nan kò a yo asosye ak pi gwo risk la.
Pandan ke ekspoze solèy jwe yon wòl nan tout kalite pi gwo kansè po, kalite kansè a varye ak modèl la nan ekspoze. Squash kansinòm selil ak karsonòm selilè basèl yo lye pi pre ak ekspoze alontèm, ak moun ki pase plis tan deyò pou travay oswa jwe gen yon risk ki pi wo.
Nan contrast, melanom ki asosye avèk ekspoze solèy men entans, men entans (panse: kraze prentan nan yon kote ki cho).
Anviwonman pwodwi chimik
Ekspozisyon nan pwodwi chimik yo ak lòt sibstans nan kay oswa sou-travay la, ka ogmante risk pou kansè po. Sibstans ki lye avèk yon risk ogmante gen ladan yo:
- Asenik: Soti nan enjèstyon kwonik nan dlo pou bwè (espesyalman pwi prive) osi byen ke ekspozisyon okipasyonèl.
- Tar (tankou travayè gran wout).
- Parafin (sir): Parafin yo souvan itilize nan manifakti otomobil.
- Solvant, espesyalman aromatize ak solvang klorin ladan: Pou egzanp, nan travayè metal ak moun ki ekspoze nan lank enprime, degre, ak pwodwi netwayaj.
- Klori vinil (tankou nan faktori ki pwodwi pwodwi vinil).
Fimen
Fimen ki asosye ak yon risk ogmante nan karinòm selil squamous nan po a, men se pa karotom selil fondamantal. Yon etid 2017 te jwenn ke risk pou kansè selil fondamantal te aktyèlman siyifikativman pi ba nan fimè, men te panse sa a ka rive akòz deteksyon patipri (chèchè yo te ka jwenn kansè ki ta otreman te detekte nan yon moun ki pa nan etid la). Kontrèman ak kansè tankou kansè nan poumon, risk pou kansè po nan ansyen fimè gout sa yo ki pa janm fimen apre fimen.
Kondisyon po oswa tretman pou kondisyon po
Gen yon kantite kondisyon po ki ka swa ogmante risk pou yo devlope kansè po, oswa yo konsidere kòm precancerous. Anplis de sa, kèk modalite tretman ka ogmante risk pou kansè. Kèk nan kondisyon sa yo gen ladan yo:
- Aktinik keratoz : keratoz aktinik (keratoz solè) se trè komen blesi sou po ki parèt tankou yon patch ki gra, patikilyè, tankou paten sou po ki ka woz, wouj, oswa mawon. Yo pi komen nan rejyon solèy ki ekspoze nan kò a. Se pa tout keratoz aktinik ap pwogrese nan kansinòm squamous selil nan po a (pifò pa fè sa), men li te panse ke 20 a 40 pousan nan kansè ekivalan po selil kòmanse kòm yon keratoz aktinik. Yon revizyon 2018 te note ke aktinik keratoz sou kèk rejyon nan kò a yo gen plis chans transfòme nan kansè po. Men sa yo enkli keratoz sou do yo nan men yo, avanbra yo, janm yo, oswa alantou je yo, bouch, oswa nen. Aktinik keratoz yo konsidere yo dwe prekosyon , epi, an reyalite, gen kèk dèrmatolojis kwè ke keratoz aktinik ka yon fòm byen bonè nan kansinòm selil squamous nan po la. Moun ki gen anpil keratoz aktinik yo se plis chans yo devlope kansonòm selil fondamantal oswa melanom.
- Èske w gen anpil mòl (plis pase 50).
- Dysplastic mòl (nòmal parèt mòl).
- Kongenital melanositik nevi: Sa yo se gwo "mòl" prezan nan nesans, ak melanom ka devlope nan jiska 10 pousan nan blesi sa yo (espesyalman trè gwo nevi).
- Yon istwa nan boule grav oswa enflamasyon nan po a ka pafwa mennen nan kansè po.
- Psoralens oswa ultraviolèt (UV) terapi pou psoriasis oswa ègzema ka ogmante risk pou devlope yon kansè po ki pa melanom.
Kondisyon medikal ak tretman
Gen kèk kondisyon medikal ki asosye ak yon pi gwo risk pou devlope kansè po. Sa yo ka gen ladan yo:
- Yon istwa pèsonèl nan kansè po. Moun ki te gen yon kansè po ki pa melanom yo apeprè 10 fwa plis chans pase mwayèn yo devlope yon lòt nan sa yo kansè. Moun ki te gen yon melanom yo 3 fwa plis chans yo devlope yon kansè po ki pa melanom.
- Sèten medikaman ki ogmante sansiblite solèy la (photosensitivite), ki gen ladan yon antibyotik kèk, segondè tansyon idrochlorothiazid nan dwòg, ak kèk medikaman chimyoterapi.
- Previous radyasyon terapi pou kansè. Risk la ogmante se prezan sèlman nan zòn kote radyasyon te resevwa.
- Moun ki gen defisyans sistèm iminitè, swa ereditè oswa akeri tankou VIH / SIDA.
- Papillomavirus Imèn ( HPV ) enfeksyon. Gen kèk tansyon nan HPV ka kontribye nan kansè nan tisi yo nan jenital, anus, ak po alantou zong yo.
Rejim
Pandan ke nou pa te idantifye manje espesifik ki ogmante risk pou kansè po, nou gen prèv ke gen kèk abitid dyetetik ki asosye ak yon pi ba risk. Yon rejim alimantè ki wo nan fwi ak legim ka diminye risk pou yo devlope kansè po .
Jenetik
Enfliyans jenetik jwe nan devlopman kansè po ka varye selon kalite patikilye. Li ka difisil pou separe risk ki gen rapò ak jenetik, ak karakteristik ereditè tankou ton po. Etid jimo ki idantik yo sijere ke prèske mwatye nan risk yon moun pou bazil selil ak karinòm selil squamous ki te koze pa faktè jenetik. Pandan ke yo rekonèt eritye jèn mitasyon kont pou sèlman apeprè 1 pousan nan melanome, yon etid 2016 sijere ke jiska 58 pousan nan risk melanom ki gen rapò ak eritye faktè.
Nou pa sèten egzakteman kouman gen yon istwa fanmi kansè po afekte risk, menm si risk pou kansinòm selil squamous nan Sweden sanble yo dwe 2 a 3 fwa mwayèn nan si ou gen yon relatif premye degre (paran, frè oswa sè, oswa pitit ) ki gen kansè po. Yon istwa familyal nan sendwòm atipik nevus ogmante risk melanom.
Gen plizyè sendwòm éréditèr ki ogmante risk pou yon moun kansè po. Gen kèk nan pi komen yo enkli:
- Karyè bazil selil: Moun ki gen sendwòm nwayo fondamantal nevus gen yon pi gwo risk pou devlope kansinom selil bazal (PTCH1 ak PTCH2 mutasyon).
- Karonkòm selil squamous (SCC): Risk SCC a ogmante nan moun ki gen pigmentosum xeroderma, albinism oculocutaneous, epidèrmoliz bullosa, ak Fanconi anemi.
- Melanoma: Yon anomali nan timè sentòm CDKN2A a se responsab pou jiska 40 pousan nan melanom familial Yon nimewo de lòt mutasyon jèn yo tou ki asosye ak melanom, ki gen ladan BRCA2 mitasyon mutasyon .
> Sous:
> Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et al. Fimen sigarèt ak risk yo nan kansonal kalkil bazal ak kansonom selil kansè. Journal of Investigasyon dèrmatoloji . 2017. 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Risk familyal ak eritabilite nan kansè nan mitan Twins nan peyi nòdik. JAMA . 315 (1): 68-76.
> Enstiti Nasyonal kansè. Jenetik nan Kansè Po (PDQ) -Gid Pwofesyonèl Version. Mizajou 02/22/18.
> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., ak S. Su. Phytochemicals nan Prevansyon Kansè ak Tretman Po: Yon revize ajou. Entènasyonal Journal of Syans Molekilè . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Jesyon nan aktinik keratoz nan sit espesifik nan kò nan pasyan nan gwo risk nan kosyon nan lesions: konsantman ekspè nan AKTeam la nan klinisyen ekspè. Journal of Akademi Ewopeyen an nan dèrmatoloji ak venereoloji . 2018. 32 (3): 339-346.