Konprann pwonostasyon ou ak Maladi Hodgkin
Si ou menm oswa yon moun ou renmen yo ap viv avèk Hodgkin lenfom , ou te pwobableman sezi sou pousantaj yo siviv soti nan maladi a. Lymphoma Hodgkin souvan afekte jèn moun pandan kèk nan tan ki pi pwodiktif nan lavi yo. Pandan juggling travay ak kòm paran nan jèn timoun, anpil moun ki gen maladi a gen kesyon sou esperans lavi a "espere".
Erezman, Hodgkin maladi (non an pi gran pou kansè sa a) se youn nan fòm ki pi maladi kansè.
An menm tan an ke w ap pwobableman ankouraje pa pousantaj siviv tande ak Hodgkin lenfom, li fasil yo dwe ensèten sou tande ankò yon lòt tit anonse "avansman yo" nan tretman an. Bon nouvèl la se ke-ak konsiderasyon Hodgkin de tout fason-sa a se pa sèlman battage oswa fo espwa. Nou pral pale sou kijan esperans lavi a amelyore sou tan istorikman, ak ki tretman yo te fè diferans lan.
Gen kèk nan konfizyon an lè w ap pale de siviv ak kansè ki gen rapò ak san tankou Lymphoma Hodgkin tij soti nan sa moun konnen sou lòt kansè, tankou kansè nan tete. Moun yo souvan abitye ak ki jan kansè nan tete ka repete ane oswa menm deseni apre tretman an. Avèk Lymphoma Hodgkin, pifò rekwès yo rive byen bonè, epi sa yo an reta yo estraòdinè. Nan lòt mo, moun ki te siviv 5 ane ak Hodgkin lenfom gen plis chans yo dwe sivivan alontèm pase yo se moun ki gen timè ki pi solid.
Ann pale de estatistik siviv aktyèl yo ak Hodgkin lenfom, faktè ki ka afekte esperans lavi soti nan sèn nan laj nan dyagnostik, ak sa ou ka fè tèt ou nan èspere ke amelyore pronostik ou a.
Hodgkin Lymphoma: Yon Revizyon Brief
Lymphom Hodgkin se yon kansè nan sistèm lenfatik la , yon pati nan sistèm iminitè a .
Li souvan rive nan jèn adilt ak de tèt nan dyagnostik; youn ant laj 15 ak 35 ak yon lòt moun nan moun ki gen laj 55 an. Hodgkin maladi jeneralman kòmanse ak elajisman an doulè nan nœuds lenfatik nenpòt kote nan kò a, men souvan nan kou an. Gen senk diferan kalite Lymphoma Hodgkin ki diferan nan frekans, pati nan kò a ke yo afekte, ak ki jan yo reponn a tretman an.
Yon Pèspektif Istorik sou Prognosis la nan Lymphoma Hodgkin
Lymphom Hodgkin se youn nan pi "maladi" kansè yo, men sa pa te toujou ka a. Premye rekonèt nan 19yèm syèk la, pronostik la jouk nan mitan dènye syèk la te pòv, ak pousantaj la siviv 5-ane ke yo te yon patisipasyon 10 pousan.
Avèk avenman nan radyoterapi, ak Lè sa a, konbinezon chimyoterapi nan ane 1960 yo, pronostik la pou maladi a amelyore dramatikman, ak prèske lannwit lan omwen mwatye nan moun yo dyagnostike yo te siviv maladi a.
Men, amelyorasyon nan tretman kontinye. Soti nan done ki pibliye pa Enstiti Nasyonal la Kansè nan mwa avril 2017, pousantaj la siviv 5-ane pou Hodgkin lenfom (tout etap konbine) te 69.9 pousan nan lane 1975 ak 85.4 pousan nan 2009. Anpil nan ogmantasyon sa a se akòz avansman nan chimyoterapi (tankou tankou ABVD chimyoterapi , ak BEACOPP chimyoterapi rejim ), terapi radyasyon, ak terapi selil souch .
Pousantaj siviv kontinye amelyore, epi si pousantaj yo siyifikativman pi ba pou moun ki dyagnostike nan pi gran laj yo oswa ki gen plis avanse etap nan maladi a, sa yo, yo kounye a se amelyore tou. Itilize nan chomyoterapi segondè-dòz ak transplantasyon selil tij pou moun ki fè eksperyans yon rplonje gen plis amelyore siviv. Itilize terapi ki vize ak antikò monoklòn , imunoterapi ak inhibiteur pòsin , ak transplantasyon tij selil nonmyeloablative ofri metòd adisyonèl nan tretman espere plis amelyore siviv nan moun ki gen plis difisil-a-trete lymphom Hodgkin.
Pi bon jesyon nan konplikasyon, tankou enfeksyon ki gen rapò ak chimyoterapi-induit netrofenya (ki ba blan konte selil san), te tou te fè yon diferans.
Siviv se pa benefis la sèlman nan tretman amelyore. Mwens toksik chimyoterapi ak ti terapi radyasyon jaden yo te diminye efè segondè yo nan tretman epi, li te espere, efè segondè alontèm maladi a.
Siviv avèk san ki gen rapò ak kansè vs timè solid
Pou moun ki gen plis abitye avèk kansè tankou kansè nan tete, li itil pou pran yon ti moman epi pale sou ki jan premye etap yo avanse (etap III oswa etap IV) nan Hodgkin maladi (ak kèk lòt kansè ki gen rapò ak san) yo diferan prognostically pase Etap avanse nan anpil timè solid (tankou kansè nan tete oswa kansè nan vant).
Avanse san ki gen rapò ak kansè san, tankou etap IV Hodgkin maladi, yo souvan toujou maladi. Kontrèman, timè ki pi avanse etap solid yo (tankou etap kansè nan tete IV oswa kansè IV pankreyas) pa malad. Menm jan an tou, pronostik la nan retounen Hodgkin lenfom se tou pi bon pase yon repetition nan pi timè solid.
Kalkil siviv konpreyansyon ak Estimasyon espesifik lavi
Nou pral jwenn chif yo ak estatistik ki dekri siviv yon ti tan men bezwen defini kisa sa yo pousantaj vle di, ak kèk nan limit ki nannan nan estatistik sa yo.
Pousantaj siviv yo anjeneral dekri kòm yon pousantaj ki te swiv pa yon sèten kantite tan. Pou egzanp, ou ka wè pousantaj siviv 1-ane, 5-ane oswa 10-ane siviv. Si yon maladi gen yon to siviv 5 ane sa vle di ke 50 pousan moun ki gen maladi a ap viv 5 an apre dyagnostik.
Pafwa ou ka olye wè tèm nan " pousantaj siviv medyàn ." Yon pousantaj siviv medyàn ki te swiv pa yon kantite tan ak reprezante tan an apre yo fin ki 50 pousan nan moun ki ta mouri ak 50 pousan nan moun yo toujou vivan. Pou egzanp, yon pousantaj siviv medyàn nan 13 mwa ta dwe tan apre yo fin 50 pousan nan moun ki mouri ak 50 pousan yo toujou vivan. Avèk kansè tankou maladi Hodgkin, ou pral wè pousantaj siviv pi souvan, tandiske, ak kansè tankou kansè nan pankreyas oswa kansè nan poumon, medyòm siviv souvan itilize.
Nan gade nan pousantaj sa yo, pwen ki pi enpòtan nan fè se yo ke yo se "mwayèn" ak "nimewo." Moun reyèl yo pa estatistik. Nimewo sa yo dekri konbyen tan yon moun ki gen nenpòt ki etap nan Hodgkin maladi ak nenpòt lòt faktè yo espere viv. Men, menm lè pousantaj siviv yo kraze nan laj ak etap, li enposib pou predi kijan yon moun endividyèl pral fè ak maladi a. Gen kèk moun ki fè pi bon pase "mwayèn nan" ak kèk moun pa fè sa.
Limitasyon nan pousantaj siviv
Kòm te note pi wo a, youn nan pi gwo limitasyon yo nan pousantaj siviv se yo ke yo bay yon estimasyon mwayèn pou siviv, men pèsonn pa mwayèn. Anplis de sa, pousantaj siviv ka bay manti pou lòt rezon.
Gade nan 5 pousan siviv ane vle di nou ap chèche nan moun ki te dyagnostike omwen 5 ane de sa. Pandan tan sa a, nouvo tretman yo te devlope souvan. Nan pi bon, pousantaj siviv ka di ou ki jan moun an mwayèn te fè nan tan lontan an apre yo te fin trete ak terapi ki ka oswa pa menm ka itilize jodi a. Ak pwogrè yo ap pran plas nan tretman kansè, pousantaj siviv yo vin mwens egzat kòm yon estimasyon nan tan lontan an. Pandan ke sa a ka fè prediksyon pi difisil, li di nou pwogrè yo te fè.
Siviv alontèm se menm pi difisil pou predi. Anpil syans distenge lanmò akòz Hodgkin maladi ak lanmò akòz lòt kòz, men sa yo mezi pa toujou pran an kont kondisyon medikal ki fè yo gen rapò, men akòz tretman, tankou kansè segondè.
Pousantaj total siviv ak to siviv pa etap
Gen anpil diferan fason pou gade pousantaj siviv ak lenfom Hodgkin. Ann gade nan sa yo nan kèk fason.
Pousantaj siviv jeneral bay esperans lavi a pou moun ki gen tout etap konbine yo enkli:
- 1-ane pousantaj siviv jeneral nan 92 pousan
- 5 pousan siviv an jeneral nan 87 pousan
- 10 pousan siviv an jeneral nan 80 pousan
Pousantaj siviv 5-ane pa etap yo enkli:
- Etap mwen pousantaj siviv 5-ane se 90 pousan
- Etap II 5-ane siviv pousantaj se 90 pousan
- Etap III 5-ane siviv pousantaj se 80 pousan
- Etap IV 5-ane siviv pousantaj se 65 pousan
Li enpòtan sonje ke sa yo pousantaj yo se yon mwayèn de tout moun ki gen yon etap sèten nan Hodgkin maladi pa gen pwoblèm laj yo ak kèlkeswa lòt faktè ki ka ogmante oswa diminye chans pou yo siviv.
Siviv Long-Term Avèk Hodgkin Lymphoma
Long-term siviv ak Hodgkin lenfom difisil pou estime, akòz kondisyon tankou kansè segondè ki ka rive dè dekad apre tretman. Sa te di, etid diferan estime ke yon kote ant 15 ak 30 ane soti nan tretman, moun ki te gen Hodgkin lenfom gen plis chans mouri soti nan yon kòz ki gen rapò ak Hodgkin lenfom pase soti nan Hodgkin. Nan lòt mo, apre peryòd sa a nan tan moun yo gen anpil chans yo mouri nan lakòz ke piblik la an mwayèn ta mouri soti nan.
Faktè ki afekte siviv ak maladi Hodgkin
Gen anpil varyab ki asosye avèk swa yon chans ogmante oswa diminye pou siviv Hodgkin maladi a. Kèk nan sa yo enkli:
- Sèn nan nan maladi a - Etap I oswa II maladi pote yon pronostik pi bon pase sèn III oswa etap IV.
- Laj - Moun ki pi piti yo gen tandans fè pi byen pase moun ki pi gran (ki gen plis pase 45 an).
- Sèks - Fi yo gen tandans gen yon esperans lavi ki pi wo pase gason.
- Prezans nan sentòm B - pèt pwa, swit lannwit, ak lafyèv, sa yo rele sentòm yo nan lenfom , yo asosye avèk yon pi move pronostik (men yo toujou, pifò moun ka reyalize siviv tèm long).
- Kit yon rplonje rive epi lè - Pou moun ki gen yon rplonje nan tretman an premye ane apre, pwonostik la se pi pòv.
- Repons a tretman - Moun ki reponn a terapi premye liy gen yon pronostik pi bon pase moun ki pa fè sa.
- Albumin nivo - Yon nivo albumin ki ba (mwens pase 4 g / dL) asosye ak yon pi move pronostik.
- Selil blan selil konte (WBC) - Yon konte selil san blan san (pi gwo pase 15,000 selil san pa mm3) asosye avèk yon pi move pronostik.
- Low konte lenfosit absòbe (ALC) - Yon konte lenfosit absoli mwens pase 600 selil pa mm3 ki asosye avèk yon pi move pronostik.
- Mwens ankonbran maladi a gen yon pi bon pronostik.
- Anemi - Yon emoglobin ki ba (mwens pase 10.5 g / dL) konekte ak yon pi move pronostik pase moun ki gen yon nivo emoglobin pi wo.
- Sed pousantaj - Yon pousantaj sedimantasyon erythrocyte (ESR) pi gran pase 30 ki asosye avèk yon pi move pronostik.
- Kalite Lymphoma Hodgkin - Gen kèk kalite lymphom Hodgkin ki asosye ak yon pousantaj siviv pi bon pase lòt moun (kalite lymphocyte dominan ak noduler sclerosing kalite gen yon pi bon pronostik an jeneral).
- Sante Jeneral la nan moman dyagnostik ak lòt kondisyon medikal
- Kit kansè a se frekan oswa pwogresif
- Asirans Sante - Moun ki pa gen asirans sante gen yon pi move pronostik.
Repetition ak pousantaj siviv
Kòm nou te note pi wo a, distribisyon an ak frekans nan repetition yo diferan ak Hymnkin lymphoma pase ak kansè nan tete. Avèk lymphoma Hodgkin, plis pase mwatye nan repetition rive nan 2 lane nan tretman prensipal la ak jiska 90 pousan rive anvan make nan 5 ane. Ensidan an nan yon rplonje apre 10 ane se ra, epi apre 15 ane risk pou yo devlope lenfom se menm bagay la kòm risk li yo nan popilasyon an nòmal. Pou moun ki te tande sou kansè nan tete k ap kontinye apre plizyè ane, li ka vini tankou kèk asirans ke sa a se estraòdinè ak maladi Hodgkin. Li enpòtan tou sonje ke menm ak yon repetition, anpil moun ki gen maladi Hodgkin pral ale nan viv lavi ki long.
Estimasyon pwonostasyon ou
Pou moun ki vle gen yon pi bon lide sou pronostik estime yo, gen yon zouti li te ye tankou Hasenclever zouti prognostic ki itilize pou estime prognosis ki baze sou sèt faktè diferan oswa risk. Chak nan sèt faktè sa yo se te panse yo diminye siviv 5-ane pa apeprè uit pousan. Men sa yo enkli yon albumen serin mwens pase 40 g / dL, yon emoglobin ki pi piti pase 10.5 g / dL, sèks gason, etap IV maladi, yon selil san blan konte sou 15,000 / mL, ak yon konte lenfosit mwens pase 600 / mL.
Pou moun san yo pa nenpòt nan faktè risk sa yo, pwognoz la estime 5 ane (an jeneral) se 89 pousan, ak pou moun ki gen 5 oswa plis faktè risk, estime pousantaj la siviv 5-ane se 56 pousan.
Kenbe nan tèt ou ke zouti sa yo yo ankò itilize estimasyon "mwayèn" pronostik, e pèsonn pa mwayèn. Li enpòtan tou sonje ke menm si ou gen senk oswa plis faktè risk, majorite a-sou 50 pousan nan moun-yo toujou vivan 5 ane apre dyagnostik la.
Ki sa ou ka fè pou amelyore pwonostasyon ou a?
Ak tout diskisyon yo sou opsyon tretman, li pafwa fasil bliye ke gen bagay ki senp ou ka fè tèt ou amelyore pronostik ou a. Li enpòtan pou:
- Manje an sante: Ki sa ou mete nan kò ou ka fè yon diferans nan fason ou tolere tretman ak kòman ou santi ou apre tretman. Si ou gen nenpòt difikilte, mande onkolog ou a mete ou moute ak yon nitrisyonis nkoloji.
- Egzèsis: Nou kounye a gen yon foul moun nan syans ki te gade efè a nan fè egzèsis regilye sou rezilta a nan anpil kansè diferan, ki gen ladan Hodgkin lenfom. Menm ti kantite egzèsis yo itil. Kenbe nan tèt ou ke li pi bon fè egzèsis pi souvan nan pi piti kantite pase fè egzèsis pou peryòd tan mwens souvan.
- Dòmi byen: Nou pa konnen sou efè maladi dòmi sou maladi Hodgkin, men nou konnen ke ak kansè nan tete kondisyon sa yo ka diminye siviv. Pale ak onkolog ou si ou gen efè segondè sa a komen nan tretman.
- Kreye yon plan swen pou sivivan kansè a: Lè w ap fè avèk tretman, asire w ke oumenm ak doktè ou ranpli yon plan swen sivivan. Risk nan kansè segondè se reyèl apre tretman Hodgkin, e yo ka menm ap ogmante. Doktè w la ka rekòmande tès depistaj pi bonè oswa pi souvan pou kansè tankou kansè nan tete epi suiv sentòm lòt kansè yo ta dwe rive.
Hodgkin Lymphoma: Souvan maladi, Men, yon maladi defye
Li ta ka sanble komik ak yon moun ki pa gen eksperyans kansè, men gen prèske yon konpetisyon ant moun ki gen fòm diferan nan kansè, oswa omwen ant moun ki gen to siviv pi wo ak pi ba kansè siviv. Moun ki gen kansè ak pousantaj siviv pi ba yo ka konsidere kansè plis sivivan kòm mwens difisil.
Kenbe nan tèt ou ke menm si Hodgkin lenfom se pi plis maladi pase anpil lòt kansè, fè fas a nenpòt ki kansè se tèt chaje. Èske w gen mòtalite ou jete nan figi ou se yon bagay moun ki pa kansè ka pa konprann epi li pa gen pwoblèm si kansè nan gen yon pousantaj siviv 99 pousan oswa yon pousantaj siviv 2 pousan. Nou ta dwe sonje kòm byen ke, menm lè maladi, tretman yo kontwole lymphoma Hodgkin yo defi nan pi bon. Chimyoterapi ka kontinye pi lontan, epi espesyalman avèk transplantasyon selil souch, nan yon pi gwo degre, pase ak anpil lòt kansè. Genyen tou pwoblèm nan nan alontèm efè segondè nan Hodgkin lenfom, tankou kansè segondè, ki pral mande pou dire tout lavi.
Kòm yon nòt final, si oumenm oswa yon moun ou renmen yo ale nan tretman pou maladi Hodgkin, li enpòtan pou pale ak doktè ou sou siviv. Anpil klinik kansè kounye a gen pwogram reyabilitasyon kansè aktif nan ki efè yo an reta nan tretman kansè , sòti nan doulè kwonik nan enkyetid, yo konplètman adrese.
> Sous:
> Ahmadzadeh, A., Yekaninejad, M., Jalili, M. et al. Evalye to a siviv ak Malignancies segondè yo apre tretman Hodgkin Lymphoma Pasyan ki gen rejim chimyoterapi. Jounal Entènasyonal nan nekoloji nkoloji ak Rechèch selil Rechèch . 2014. 8 (2): 21-26.
> Ameriken Kansè Sosyete. Kansè Facts & Figi 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
> Brenner, H., Gondos, A., ak D. Pulte. Siksè sivivan nan pasyan dyagnostike ak Hodgkin lenfom nan 2006-2010. Onkolojist la . 2009. 14 (8): 806-813.
> Enstiti Nasyonal kansè. Siveyans, Epidemyoloji, ak Pwogram rezilta final. SEER Kansè Estatistik Revizyon (CSR) 1975-2014. Pibliye 14 avril, 2017. https://seer.cancer.gov/csr/1975_2014/