Pwosedi, Objektif, ak konplikasyon nan PBSCT a
Apèsi sou lekòl la nan PBSCT
Transpò selil periferik san, oswa PBSCT a, se pwosedi ki retabli selil souch ki te detwi pa dòz segondè nan chimyoterapi. Selil tij yo se selil ki bay selil san yo - selil wouj ki pote oksijèn, globil blan ki ede kò a pou yo goumen ak enfeksyon, ak plakèt ki ede fè san an.
Li itilize yo dwe ke transplantasyon selil souch te soti nan bay mwèl zo . Menm si pi fò nan selil yo tij yo prezan nan mwèl zo, gen kèk ki soti sikile - nan kouran an san periferik . Sa yo ka ranmase epi transfusé nan pasyan yo retabli rezèv tij selil yo. Pifò transplantasyon selil tij (men se pa tout pou yon kantite rezon) yo kounye a se PBSCT la. Anvan yo bay selil tij donasyon, yo bay donatè yon medikaman ki ogmante kantite selil tij yo nan san an. Selil tij selil periferik travay trè byen lè yo konpare ak transplantasyon mwèl zo yo, e an reyalite, nan kèk ka yo ka lakòz plakèt ak yon kalite globil blan ke yo rekonèt kòm neutrophils "pran" menm pi bon, lè donatè a pa gen rapò ak moun k ap resevwa a .
Objektif transplantasyon selil yo
Yo nan lòd yo reyèlman konprann ki jan transplantasyon selil stem travay, li ka ede pale yon ti kras plis sou sa ki selil souch reyèlman yo ye.
Kòm te note pi wo a, selil souch - ke yo rele tou selil tij hematopoietic - bay monte nan tout kalite yo diferan nan selil san nan kò a. Pa transplantasyon selil souch ki ka imedyatman différenciés ak evolye nan diferan kalite selil san - yon pwosesis ki rele hematopoiesis - yon transplantasyon ka ranplase yon deficiency nan tout kalite selil san.
Kontrèman, tretman medikal yo ranplase tout selil sa yo se entansif epi pote anpil konplikasyon. Pou egzanp, ou ka bay transfizyon plakèt, transfizyon wouj san, epi bay medikaman pou ankouraje tou de fòmasyon nan globil wouj ak globil blan, men sa a trè entansif, difisil, e li gen anpil efè segondè ak konplikasyon.
Rezon pou yon PBSCT
Chimyoterapi delivre nan dòz segondè detwi kansè yo pi byen, men tou, detwi selil tij prezan nan mwèl zo a. Transplantasyon selil tij ede retabli mwèl zo a pou ke pasyan an ka tolere dòz yo segondè nan chimyoterapi.
Kalite
Gen twa kalite transplantasyon selil tij:
- Transplantasyon Autologous: lè pasyan yo resevwa pwòp selil souch yo.
- Transplantasyon Allogeneic: lè pasyan yo resevwa selil souch soti nan frè, sè, oswa paran yo. Yon donatè ki gen rapò tou ka itilize.
- Transplantasyon senjenik: lè pasyan resevwa selil souch soti nan jimo ki idantik yo.
Donasyon periferik selil tij san
PBSC donasyon enplike nan pran sikile selil souch san, olye ke selil ki soti nan mwèl zo a, kidonk gen nan pa gen doulè nan aksè nan mwèl zo a. Men, nan PBSC, medikaman yo bay pou ranfòse kantite selil souch nan sikilasyon donatè a kapab asosye avèk doulè nan kò, doulè nan misk, tèt fè mal, ak sentòm grip la.
Efè segondè sa yo jeneralman sispann yon kèk jou apre dòz ki sot pase a nan medikaman nan tij-selil-ranfòse.
Konplikasyon PBSCT
Gen anpil konplikasyon posib nan PBSCT la. Dòz chimyoterapi segondè a anvan transplantasyon an reprezante yon risk grav nan enfeksyon akoz mank de globil blan (imunosuppression) osi byen ke pwoblèm ki gen rapò ak yon mank de globil wouj (anemi) ak plakèt ki ba (thrombocytopenia.)
Yon risk komen apre transplantasyon se ke nan grèf kont maladi lame (GvH), ki k ap pase nan kèk degre nan prèske tout transplantasyon selil tij. Nan maladi GVH transmete yo selil (ki soti nan donatè a) rekonèt lame a (benefisyè a nan transplantasyon an) kòm etranje, ak atak.
Pou rezon sa a, moun yo bay dwòg imunosuppresive apre yon transplantasyon selil tij.
Men, dwòg yo imunosuppressive tou poze risk. Rediksyon nan repons iminitè a akòz dwòg sa yo ogmante risk pou yo enfekte grav, epi tou li ogmante risk pou yo devlope lòt kansè.
Altènativ yo
Kontwole yon PBSCT se yon pwosedi enpòtan. Se pa sèlman li anvan pa chimyoterapi trè agresif, men sentòm yo nan grèf kont maladi lame, ak konplikasyon nan dwòg imunosuppressive fè li yon pwosedi ki se anjeneral rezève pou pi piti, ak an jeneral trè sante, moun.
Yon opsyon ki ka konsidere pou pasyan ki pi gran oswa nan sante konpwomèt se yon transplantasyon selil tij non-myeloablative. Nan pwosedi sa a, olye pou yo ablate (esansyèlman detwi) mwèl zo a ak chimyoterapi trè wo dòz, yo itilize yon pi ba dòz chimyoterapi. Sekrè a dèyè fòm sa yo nan transplantasyon aktyèlman manti nan yon kalite grèf kont maladi lame. Men, olye pou yo grèf la - selil yo vize transplante'tèt - atake "bon" selil nan kò a moun ki resevwa, selil yo vize transplante'tèt atake selil yo kansè nan moun ki resevwa kò yo. Konpòtman sa a aple "grèf kont timè."
Konnen tou kòm:
PBSCT, transplantasyon transpò selil san transmisyon san
Regleman ki gen rapò:
HSCT = transplantasyon tib selil tetopozetik
HCT = transplantasyon selil selilopowetik
SCT = transplantasyon selil tij
G-CSF = Granulocyte-koloni stimulan faktè - yon faktè kwasans, yon selil tij pou ranfòse medikaman, pafwa yo bay donatè yo mobilize selil souch ematopozietik soti nan mwèl zo a nan san an periferik.
Sous:
Nasyonal Kansè Enstiti. Transplantasyon tij selil. Mizajou 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Singh, V., Kumar, N., Kalsan, M., Saini, A., ak R. Chandra. Mekanis nan Endiksyon: endisipile Pluripotent selil tij (iPSCs). Journal of selil tij . 2015. 10 (1): 43-62.
Wu, S., Zhang, C., Zhang, X., Xu, Y., ak T. Deng. Èske periferik san oswa zo mwèl yon sous pi bon nan selil tij pou transplantasyon nan ka HLA matche donatè ki asosye? Yon meta-analiz. Revizyon kritik nan nkoloji ak ematoloji . 2015. 96 (1): 20-33.