Diferans nan transplantasyon Mini ak Kwasans kont malfezan Efè
Transplantasyon selil ki pa-myeloablative, oswa "mini-transplantasyon," se yon kalite relativman nouvo nan transplantasyon alojeneik selil transmisyon alèji ki pa egzije ablating (eswiyan soti) mwèl la nan degre nan transplantasyon selil tradisyonèl souch.
Ki jan yo travay
Nan transplantasyon selil tradisyonèl souch, pasyan yo bay dòz ekstrèmman wo nan chimyoterapi, avèk oswa san radyasyon, siye soti, oswa "ablate," mwèl la.
Lè sa a, yo bay yon perfusion nan selil souch donatè yo fè reviv pwodiksyon selil san ak iminite.
Rechèch te montre ke dòz entansif chimyoterapi ak radyasyon yo bay nan transplantasyon selil tradisyonèl yo pa ka sèl bagay ki responsab pou siksè yo nan remisyon kansè. Transplantasyon tij selil non-myeloablative itilize anpil ti dòz chimyoterapi pou reyalize yon rezilta pozitif.
Graft vs maliyans
Prensip la dèyè siksè nan potansyèl sa a ki kalite transplantasyon yo rele "grèf - kont-malfezan" (GVM), "grèf-kont-timè," oswa "grèf-kont-leukemia" efè. Yon fwa selil vèt donatè yo enfuze nan benefisyè a, "nouvo" sistèm iminitè a rekonèt ke nenpòt ki selil kansè rete yo nòmal epi detwi yo.
Diferans ki genyen nan transplantasyon tij Maleloablative tij
Transplantasyon non-myeloablative diferan sitou nan sa k ap pase anvan grèf la. Konpare ak transplantasyon myeloablative, mini-transplantasyon itilize pi ba ak mwens dòz toksik nan chimyoterapi ak radyasyon, ki te swiv pa perfusion nan selil souch donatè.
Pwosesis sa a pran avantaj de efè grèf vs malignans pandan ke yo te mwens toksik bay moun k ap resevwa a.
Menm jan ak transplantasyon selil tradisyonèl souch yo, transplantasyon mini yo tou pote risk pou yo grèf vs lame maladi , nan ki selil yo transplante'tèt wè selil ou a kòm etranje ak atak.
Itilizasyon
Sa a tip transplantasyon kapab yon bon chwa pou pasyan ki pi gran nan laj oswa ki gen lòt kondisyon medikal ki ta fè yo kapab tolere efè chimyoterapi toksik nan transplantasyon regilye.
Transplantasyon selil ki pa-myeloablative ki pa-myeloablative kapab genyen tou yon wòl nan trete pasyan ki nan remisyon ak kansè ki gen anpil risk, tankou lejomemi egi moyogeneu , oswa ki te gen yon rplonje apre yon transplantasyon tij selil anvan yo.
Chèchè yo tou kap nan siksè nan transplantasyon ki pa-myeloablative transplantasyon selil nan pasyan ki gen kansè timè solid, tankou tete ak ren, osi byen ke lòt kondisyon medikal tankou paralezi aparèy nè.
Depi li pran yon ti moman pou selil yo bay matirite, transplantasyon sa yo pa anjeneral yo itilize lè yon kansè nan premye etap ki pi avanse li yo.
Efikasite
Transplantasyon non-myeloablative yo te itilize pou trete diferan kalite kansè san, tankou Hodgkin ak ki pa Hodgkin lenfom, myelòm , ak lesemi. Pousantaj repons yo varye nan syans.
Sa a se yon pwosedi trè nouvo, ak yon sèl nan premye yo te fè mwens pase 20 ane de sa, kidonk gen limite alontèm rechèch ki disponib pou benefis ak risk ki asosye ak sa a ki kalite transplantasyon. Sepandan, rezilta inisyativ pwomèt yo bay espwa pasyan ki ta ka pa kapab resevwa yon transplantasyon selil tij , sitou sa ki gen laj ant 50 ak 75.
Sous:
Neiss, D., Duffy, K. "Konsèp debaz nan transplantasyon" nan Ezzone, S. (2004) Transplantasyon tij selilopowetik: Yon Manyèl pou Pratike Enfimyè. Nkoloji Sosyal Nursing. Pittsburg, PA (pp.13-21).
Duke Medsin. Adilt san ak transplantasyon marrow. Nonlabl Allogeneic transplantasyon pasyan manyèl. https://www.dukemedicine.org/sites/www.dukemedicine.org/files/nonmyeloablative_allogeneic_transplant_patient_handbook.pdf
Kasamon, Y., Bolanos-Meade, J., Prince, G. et al. Rezilta ki pa Nonmyeloablative HLA-Haploidentical san oswa marrow transplantasyon ak segondè-Dòz Post-transplantasyon Cyclophosphamide nan granmoun ki pi gran. Journal nan klinik nkoloji . Out 10, 2015. (Pibliye sou entènèt anvan enprime).