Yon Rezime sou Lymphoma Hodgkin
Lymphoma se yon kansè ki devlope nan yon gwoup globil blan ki rele lenfosit. Kò ou se sou diferan kalite diferan nan lenfosit fè divès djòb nan sistèm iminitè a. Sa yo lenfosit yo se selil ki grandi nan etap, sòt de tankou tadpol vin frog. Epi, depi yon kansè ka devlope nan diferan kalite lenfosit ak nan plizyè etap nan devlopman yo, anpil diferan kalite lenfom yo se posib.
Hodgkin lenfom (HL) ak ki pa Hodgkin lenfom (NHL) se de kategori prensipal yo nan lenfom . HL yo rele tou maladi Hodgkin, epi de non yo dekri sèlman yon sèl maladi-pa gen okenn bagay tankou yon maladi Hodgkin ki pa yon lenfom. Yon doktè te rele Thomas Hodgkin premye dekouvri HL nan ane 1800 yo, ak lenfom la pote non li nan jou sa a.
Hodgkin lenfom: Yon kansè nan nœuds lenfatik
HL anjeneral kòmanse nan nœuds lenfatik yo , tankou fè pi lymphom.
Chak nan nou gen dè santèn nan nœuds lenfatik, ki se ti, ògàn ki gen fòm ògàn ki ede kenbe veye sou yon likid kòporatif ki rele lenfatik.
Ki sa ki lenfatik? Oke, si ou imajine mete san ou atravè yon tretman mikwoskopik, selil san yo ak pwoteyin gwo ta rete nan tretman an pandan y ap likid la ta pase nan. Sa likid se menm jan ak lenfatik. Selil ki nan lenfatik la se yon istwa diferan. Selil blan kò a gaye nan sistèm lenfatik la pou fè travay pou sistèm iminitè a. Selil blan ap sikile nan lenfatik la, ak anpil nan yo abite nan nœuds lenfatik yo.
Nœuds lenfatik chita estratejik sou yon rezo chanèl lenfatik-fluid plen, k ap sèvi kòm pòs iminitè, oswa baraj.
Chak ne lenfatik filtre likid la li resevwa nan bato lenfatik ki drenaj yon teritwa patikilye nan kò a.
Pafwa moun vin okouran de nœuds lenfatik kòm monte desann sou po a, oswa glann yo anfle sa yo rele ki ka lakòz soti nan yon enfeksyon. Pifò nan tan an, nœuds lenfatik ki pa reponn yo pa janm inapèsi. Anplis de sa, kèk nœuds lenfatik yo sitiye fon anndan kò a, tou pre kè a, ant poumon yo, oswa gwo twou san fon nan vant la, seche ak filtè likid lenfatik nan ògàn entèn ak tisi yo. Nan kote sa yo, yo pa ka remake pou kèk tan, menm si anfle oswa devlope nan yon mas.
Nen anfle soti nan Hodgkin lenfom gen plis chans leve nan pati a anwo nan kò a, nan nœuds lenfatik nan kou a, anba zafe, oswa nan pwatrin lan.
Ki sa ki lakòz Hodgkin lenfom?
Syantis pa konnen ki sa ki espesyalman lakòz Hodgkin lenfom. Gen kèk faktè risk konnen, men prezans nan yon faktè risk pa nan okenn fason asire ke HL ap devlope, ni se yon faktè risk nesesèman kòz la lè HL devlope.
Faktè risk sa yo gen ladan viris ki lakòz mono, oswa mononukleoz, ki rele Epstein-Bar viris la. Istwa fanmi se tou yon faktè risk, men li pa konnen ki jan oswa poukisa; Sa se, gen pouvwa pou pataje jèn ki fè manm fanmi yo pi fasil pou HL, oswa petèt moun ki nan menm fanmi an te gen menm maladi nan timoun ki mete yo nan risk pou HL. Gen yon sistèm iminitè febli tou ogmante risk pou HL. Konsa iminite sa a ka soti nan VIH / SIDA, divès lòt maladi, oswa nan medikaman yo itilize pou anpeche repons iminitè a.
Ki moun ki resevwa Hodgkin Lymphoma?
Lymphoma Hodgkin se mwens komen pase NHL an jeneral, kontablite pou sèlman apeprè 10 pousan nan tout ka lenfom. Li ka rive nan tou de timoun ak granmoun, epi gen de gwoup laj pik:
- Adolesan ak jèn adilt ki gen laj 15 a 40 ane
- Ki pi gran granmoun ki gen plis pase 55 an
Se konsa, menm si HL se relativman ra, si li ka sanble tankou moun nan 20s yo jwenn dyagnostike pi souvan, e ke sa a pwobableman akòz gwoup la pik premye pik.
Ki jan li diferan de non-Hodgkin lenfom?
Chak moun ki gen HL gen chans pou yo gen pwòp istwa li pou di. An jeneral, sepandan, Hodgkin lenfom se yon pi piti anpil, mwens divès gwoup nan lenfom pase NHL. HL rive nan selil B, oswa B-lenfosit, menm jan ak anpil kalite NHL. Sepandan, kontrèman ak NHL, HL gen sèlman senk subtypes tradisyonèlman rekonèt (plis sou sa a anba a); NHL gen nòt nan yo.
HL ak NHL tou diferan nan jan yo sòti ak gaye nan divès nœuds lenfatik. HL se pi plis chans pou yo kòmanse ak gaye nan yon stepwise, lòd fason-soti nan ne lenfatik nan ne lenfatik. Se sèlman raman ak fen nan maladi a HL anvayi san an epi yo vin pi toupatou. Nan anpil ka nan NHL, li sipoze soti nan jwenn-ale a ki nœuds miltip nan diferan pati nan kò a ka patisipe, jiskaske pwouve otreman.
Sentòm Lymphoma Hodgkin
Moun ki gen HL ka devlope sentòm diferan, men senaryo ki pi komen nan dyagnostik la se neil lenfatik elaji (yo) e pa gen anyen lòt bagay.
Nœuds lenfatik yo ka elaji nan kou a, soumaren, oswa lenn, sa ki lakòz yon koule san doulè , oswa nan pwatrin lan.
Mwens souvan, moun ki gen HL ka pèdi pwa, lafyèv , demanjezon, oswa tranche swe yo nan mitan lannwit, ansanm yo rele B sentòm yo .
Yon sentòm trè ra men karakteristik nan HL se doulè ki asosye ak konsomasyon nan bwason ki gen alkòl. Syantis yo pa konnen egzakteman poukisa sa rive, men li ka rive akòz eleman nan veso ki nan nœuds lenfatik ki enplike nan repons a alkòl la.
Dyagnostik nan Hodgkin lenfom
Yon ne lenfatik elaji ki pa ale pa ta dwe janm inyore. Sepandan, kòz yo nan elajisman ne lenfatik yo anpil , ak anpil nan yo pa kansè. Si yon nèf lenfatik sispèk se relativman nouvo, gen souvan yon peryòd datant asire ke li pa anfle pou kèk lòt rezon. Nœuds lenfatik yo pi plis chans pou yo anfle soti nan enfeksyon ak lòt kòz pase soti nan lenfom.
Lymph Nop Biopsy
Lè HL sispèk, nœuds lenfatik ka biyopi. Yon byopsi se yon pwosedi nan ki se yon echantiyon nan tisi yo pran nan yon ne lenfatik oswa lòt pati nan kò a epi li voye nan laboratwa a pou fè tès ak evalyasyon. Tou depan de ki kote ne la lenfatik, pwosedi a ka trè senp oswa yon ti kras plis patisipe, men nan nenpòt ka li se jeneralman konsidere kòm yon operasyon minè. Ka yo fèt nan yon sant chirijikal pou pasyan ekstèn oswa nan yon sal operasyon lopital.
Nan yon biopsi ekzyonèl, yo ba ou yon piki nan anestezi lokal pou ke ou pa santi doulè pandan pwosedi a. Po a pi wo a ne la lenfatik sispèk (yo) louvri ak yon Ensizyon ti, ak yon ne lenfatik sèl oswa yon kèk nan yo yo te pran deyò. Se koupe a Lè sa a, koud fèmen. Biopsya a pran apeprè 30 a 45 minit, epi ou ka retounen lakay ou rapidman apre pwosedi a.
Altènativman, lè nœuds lenfatik yo oswa lòt sit sispèk yo fon anpil nan kò a, pwosedi byopsi a ka enplike analiz kò ak D 'pou gide yon zegwi nan zòn egzak la nan tisi sispèk. Doktè a ka pase zegwi a pou li jwenn yon echantiyon, ki pran e voye bay patolojis la pou fè tès la.
Fine aspirasyon zegwi se yon pwosedi ki pafwa fè, espesyalman kòm yon premye etap lè gen yon enkyetid ke yon ne nan kou a ka patisipe nan tèt ak kansè nan kou. Fine aspirasyon zegwi, sepandan, pa bay kòm bon nan yon echantiyon kòm yon biopsi ekssyonèl pou dyagnostik inisyal la nan HL.
Pafwa lòt sit tankou mwèl zo a biopsye, men sa pa anjeneral yon pati nan evalyasyon woutin pou bonè HL.
Tès san
Tès san tankou konte a san konplè oswa CBC enplike nan yon kontwole otomatik ki fonksyone moute selil san yo nan diferan kalite pou detèmine si nimewo ou tonbe nan yon seri nòmal oswa nòmal. Jwenn yo pa espesifik pou HL. Pafwa, lòt makè ki soti nan san an ka itilize pou ajoute enfòmasyon pou yo korelasyon ak yon pronostik. Epi tès depistaj pou sèten enfeksyon viral se yon pati tou nan evalyasyon laboratwa inisyal la.
PET Scans ak Imaging
PET optik sou dènye ane yo te vin vital nan premye plasman nan Hodgkin lenfom. PET analiz ka ede tou di diferans ki genyen ant timè aktif ak zòn fibrou ki rete nan kò a apre yo fin trete yon moun ki gen HL. Gid ki soti nan Rezo a Nasyonal Comprehensive Kansè rekòmande pou PET / CT pou premye plas ak evalyasyon final repons nan pasyan ki gen HL .
PET analiz ak analiz CT yo se de kalite diferan nan D ' ke yo souvan fè ansanm pou yon bon foto nan anatomi a rann via CT a pandan y ap pouvwa a nan PET se atire yo detekte zòn nan maladi ki limyè moute. Yon mas nan zòn nan pwatrin, oswa mediastinum, se yon konklizyon trè komen nan klasik HL sou PET / CT.
Wòl PET a ap kontinye evolye, epi gen anpil enterè nan analiz PET pwoteksyon, kote ou ka wè repons lan ou ap resevwa nan yon terapi bay anvan rejim sa a menm fini. Nan anpil ka, jiri a toujou soti sou tan an pi bon nan optik PET ak enplikasyon pou chanjman ki fèt nan terapi.
Kalite Hodgkin Lymphoma
Gen senk pi gwo kalite HL ke yon moun ka dyagnostike ak. Klasik Hodgkin lymphoma se yon tèm ki pi gran yo itilize pou dekri yon gwoup kat kalite komen ki ansanm konprann plis pase 95 pousan nan tout ka HL nan peyi devlope yo. Nan senk kalite prensipal yo, se sèlman premye kat yo se klasik HL:
Nodular sklwozaj Hodgkin lenfom (NSHL)
- Kalite ki pi komen nan HL; kont pou 60 pousan a 70 pousan nan tout ka HL
- Plis komen nan fanm ak sitou afekte pi piti moun
- Sitou afekte nœuds nan kou a oswa anba bra, oswa nan pwatrin lan
Melanj selilè Hodgkin Lymphoma (MCHL)
- Yon lòt kalite komen nan HL, kontablite pou 15 pousan a 30 pousan nan dyagnostik
- Plis komen nan peyi devlope yo
- Afekte moun ki gen nenpòt laj
- Plis chans enplike nan vant la pase pi komen nodul divès kalite sclerosing a, ak mwens chans enplike nœuds nan pwatrin lan
- Agresif, men trè maladi
Lymphocyte ap fini Hodgkin lenfom (LDHL)
- Trè ra fòm HL ki fè moute sèlman sou 1 pousan nan ka yo
- Wè nan pi gran moun epi yo souvan dyagnostike nan yon etap avanse; Epitou pi komen nan moun ki enfekte ak VIH
Lymphocyte ki rich klasik Hodgkin lenfom (LRCHL)
- Uncommon subtip; kont pou 5 pousan a 6 pousan nan dyagnostik
- Afekte moun ki pi souvan nan 30s yo oswa 40s
- Pifò nan yo dyagnostike nan premye etap; repons a tretman se ekselan
- Raman yo te jwenn nan plis pase yon nœuds lenfatik kèk; rive nan mwatye a anwo nan kò a.
Sa kite sèlman yon fòm ki pa klasik HL :
Nodular Lymphocyte Predominan Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
- Koulye a, konsidere kòm yon tip espesyal nan HL ki diferan de lòt kalite ki anwo yo
- Kont pou 4 pousan a 5 pousan nan dyagnostik
- Mikwoskopik selil yo sanble ak NHL
- Maladi klinik ki sanble ak kalite lymphocyte ki rich nan klasik HL, avèk nœuds lenfatik ki enplike nan kou ak anba lenmi
Ki sa ki nan Prognosis la?
An jeneral, HL konsidere kòm youn nan fòm ki pi trete ak maladi kansè nan san lè li pran nan premye etap li yo, e li ka potansyèlman malad menm nan premye etap yo. Sepandan, genyen tou ka ki retounen apre tretman ak / oswa ki pi difisil pou trete.
Estatistik sou pousantaj geri HL ak pousantaj siviv yo pa toujou fasil pou konprann oswa pou aplike pou yon sèl moun; Se poutèt sa, ap travay ak yon doktè yo konprann opsyon tretman ak pwogrè enpòtan.
Tretman nan Lymphoma Hodgkin
Si ou te dyagnostike ak HL epi yo mande sou opsyon tretman ou an, pale ak doktè ou sou sèn patikilye ou ak sa sa vle di. Yo ka rekòmande chimyoterapi oswa radyasyon, men sa ki bon pou ou pral depann de kalite espesifik ou HL, ka, laj ou, sante jeneral ou, ak plis ankò.
Aprann plis bagay konsènan tretman lymphoma Hodgkin .
Si wap sibi tretman an, asire w ou wè doktè ou si ou remake anyen nouvo ki gen rapò ak kondisyon ou oswa ou gen efè segondè, kèk nan yo ka jere medikal. Si ou gen yon kesyon sou kondisyon ou oswa ki jan li se jere, pa janm ezite pale ak doktè ou pi lwen oswa chèche yon dezyèm opinyon.
Yon Pawòl nan
Ou ta dwe konsidere fè yon randevou ak doktè ou si ou gen nenpòt siy oswa sentòm inkyétan. Pafwa yon ne lenfatik anfle se jis yon ne lenfatik anfle, ki enpòtan kenbe nan tèt ou. Men, inyore yon nèf lenfatik anfle kapab tou vle di manke opòtinite pou deteksyon bonè ak tretman rapid.
Si ou menm oswa yon moun ou renmen te dyagnostike ak Hodgkin lenfom, li trè nòmal santi yo konfonn ak yon ti jan etoudi mesye. Fè sans tout kalite lenfom yo ak tretman yo ka yon travay redoutable. Lè lekti, asire w ke sous ou refere a Hodgkin lenfom espesyalman, epi li pa jis lenfom an jeneral.
Nan, nou vize yo eksplike bagay ki baze sou syans ki pi bon, men toujou nan plenn angle. Tcheke tounen souvan ak nan chak faz nan vwayaj kansè ou, epi fè itilize lòt resous pou pasyan tankou Sosyete Kansè Ameriken ak Leukemia & Lymphoma Society.
Pafwa li ka itil pou pale ak yon moun ki te nan Hodgkin lenfom ak tout sa ki dyagnostik ak tretman explik. Atelye sivivan, konferans, ak menm medya sosyal yo se fason ekselan pou konekte avèk lòt moun ki ka pataje lit ou oswa ki gen menm eksperyans ak refleksyon.
> Sous:
> Ameriken Kansè Sosyete. Ki faktè risk pou maladi Hodgkin?
> Hutchings M. Ki jan PET / CT ede nan chwazi terapi pou pasyan ki gen Lymphoma Hodgkin? Ematoloji nan Soc Hematol Educ Program . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Linch D. Hodgkin a nan adilt. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.