Tretman an nan maladi gallbladder depann sou ki kalite prezan maladi. Lè li rive trete kalkul , gen jeneralman twa opsyon - yon "gade epi rete tann" apwòch si pa gen okenn sentòm, operasyon yo retire vezikulèr a ak wòch yo, oswa medikaman kraze kalson yo. Trete lòt gallbladder oswa pwoblèm kouch kòlè, tankou yon wòch ki pase nwit lan nan kanal la kòlè komen, ka mande pou yon pwosedi plis espesyalize ki rele yon ERCP.
"Gade epi tann" Apwòch
Manifestasyon ki pi komen nan maladi gallbladder se kalkè. Pifò kalkè, menm si, lakòz pa gen okenn sentòm ak Se poutèt sa pa fè tretman manda.
Lè yo lakòz doulè, menm si, operasyon se jeneralman jistifye. Medikaman yo raman itilize pou trete kalkè, byenke yo itilize pou trete doulè nan maladi gallbladder.
Medikaman
Lè tretman maladi galladan, doktè ou pral vle trete tou de sentòm ou yo ak dyagnostik la ki kache.
Trete sentòm yo
Sentòm ki pi komen nan maladi gallbladder se doulè, anjeneral nan bò dwat anwo nan vant la. Doktè ou ka trete doulè ou ak yon anti-enflamatwa non-enflamatwa (NSAID) tankou ibipwofèn, oswa yon opyid tankou morfin.
Li enpòtan sonje ke opioid souvan fè moun dòmi ak souvan lakòz konstipasyon, ki se poukisa doktè ou ka rekòmande pou pran yon laksatif ansanm ak grenn doulè ou.
Trete kritik Gallbladder pwoblèm
Yon pil grenn asid tankou Actigall (ursodiol) ka pran pou kraze kolestewòl kolestewòl, ki se kalite ki pi komen nan galon nan Etazini yo. Pandan ke grenn sa a se jeneralman byen tolere, gen kèk moun ki devlope dyare grav, byenke li anjeneral ale lwen ak tan.
Yon inconvénient nan pran yon grenn asid kòlè se ke li ka pran anpil ane pou kalkul yo konplètman fonn; Se konsa, yon grenn asid kòlè se pa yon bon chwa pou moun ki gen atak gallstone frekan.
Si yon moun gen prèv enfeksyon nan gallbladder oswa nan aparèy la bilyèr (yon konplikasyon nan kalkul) li oswa li pral mande pou antibyotik (yo bay nan lopital la), ansanm ak likid ak kontwòl doulè, jouk tretman definitif tankou operasyon oswa yon ERCP ( gade anba a) fè.
Pwosedi espesyalis
Tretman an prensipal pou a vas majorite de maladi gallbladder se retire chirijikal nan vezikulèr a, ki rele yon cholèstèktomi.
Sepandan, gen opsyon ki pa chiriji, sitou pou moun ki twò gwo risk yo sibi operasyon. Inconvénient la nan opsyon ki pa chirijikal se ke vezikuloz a toujou ap prezan, se konsa maladi lalin lan (sitou kalkul) ka repete.
Cholecystectomy
Yon cholecystectomy fèt anba anestezi jeneral nan yon chanm opere ak se tretman ki pi efikas pou maladi gallbladder.
Nan vas majorite de moun, operasyon sa a fè laparoscopically, ki explik chirijyen a mete yon mens, fleksib enstriman (ak yon kamera videyo nan fen a) nan yon koupe ti nan vant la. Sèvi ak enstriman mizik long, chirijyen a pral fè twou twou ti twou nan vant la, epi retire gallbladder la.
Yon cholèstèktomi laparoskopik se mwens pwogrese epi jeneralman pi fasil yo refè soti nan pase yon cholecystectomy louvri, nan ki se yon gwo koupe nan vant yo te fè yo retire gallbladder la.
Gallbladder kansè
Yon cholèstèktomi laparoskopik pa jeneralman itilize pou trete kansè nan gallbladder paske gen yon risk ke kèk nan kansè a yo pral rate. Anplis, gen yon enkyetid pou "plantasyon" oswa gaye kansè nan lòt pati nan kò a. Olye de sa, pou trete kansè nan gallbladder, yon chirijyen pral fè yon cholecystectomy pwolonje, ki rele tou yon cholèstèktomi radial.
Pandan yon cholecystectomy pwolonje, yon chirijyen pral retire gallbladder a, kèk nan tisi nan fwa tou pre gallbladder a, ak nenpòt ki nœuds lenfatik ki tou pre. Pafwa, plis tisi yo retire (pou egzanp, kanal la kalk komen, pankreyas, oswa yon gwo pati nan fwa a), depann sou ki jan lwen kansè a gaye.
Radyasyon ak chimyoterapi ka itilize tou pou trete kansè nan san.
Risk Chirijyen
Menm jan ak nenpòt ki operasyon, gen risk ki enplike, ki ka gen ladan yo:
- Senyen
- Enfeksyon sit ensizyon
- San boul
- Nemoni
- Konplikasyon soti nan anestezi
Doktè ou ap kontwole ou pou asire ke efè sa yo adrese san pèdi tan ak yon fason ki apwopriye.
Efè Side chirijikal
Menm si li an sekirite ak OK yo viv san yo pa yon vezikulèr, gen kèk moun ki fè eksperyans gaz, gonfle, ak dyare apre retire gallbladder. Pandan ke sa a se jeneralman pou yon ti tan, li ka pèsiste pou ane nan kèk moun.
Gen pouvwa gen efè segondè ki pi serye nan yon cholecystectomy pwolonje pou kansè nan san, tankou dijestif oswa pwoblèm manje, kowozite glas nan vant la, oswa echèk fwa. Rès asire ke doktè ou ap kontwole ak adrese risk sa yo.
Retire tout
Si yon moun bezwen gen galvadan yo retire men li gen plizyè kondisyon medikal, se konsa konsidere kòm yon gwo risk pou operasyon, li ka sibi yon seri de pwosedi drenaj klè wòch la obstrukte (yo).
Avèk retire pyèj wòch, yon tib trè mens rele yon katetè se eleman nan po a ak nan vezikulèr a pou pèmèt pou drenaj kòlè. Kòlè a koule nan yon anpoul drenaj ki konekte nan fen katetè a. Lè sa a, nan semèn kap vini yo, twou a nan ki te mete katetè a piti piti elaji, sa ki pèmèt pou wòch yo (yo) yo dwe retire.
Extracorporeal chòk Vag Lithotripsy
Extracorporeal chòk lithotripsy vag (ESWL) se yon pwosedi ki pa chirijikal ki raman itilize trete kalkè. Pwosedi sa a fèt anba sedasyon ak explik lè l sèvi avèk vag chòk kraze kalkè nan ti moso, sa ki ka Lè sa a, fonn epi drenaj soti nan vezikulèr la.
Si yo itilize, ESWL rezève pou moun ki pa obèz, yo gen mwens pase twa kalkè, epi ki gen yon fonksyònman gallbladder.
ERCP
Yon pwosedi ki rele yon cholangiopankretografi retrograde endoskopik (ERCP) pèmèt yon doktè vizyalize kanal kòlè yo pou nenpòt ki anomali tankou yon galon, sist, oswa timè obstrè. Pandan ke dyagnostik, yon ERCP tou se ka geri, tankou yon doktè ka trete kondisyon an nan menm tan an. Pou pati ki pi, ERCP te ranplase operasyon pou tretman nan pwoblèm kanal kalkil nan pasyan yo.
Yon ERCP se yon pwosedi fè soulaje yon blokaj nan yon kanal kòlè, pi souvan nan yon wòch.
Ki sa ki espere
Pandan yon ERCP , yon gastroenterologist ap gide yon mens, tib fleksib ki gen yon kamera ti nan fen li (ki rele yon andoskop) desann bouch la nan lestomak la ak ti trip. Yon lank kontras se Lè sa a, sou fòm piki nan tib la visualized kanal yo kòlè sou x-ray. Si yon blokis wè, gastroenterologist la ka itilize enstriman espesyal (yo mete nan andoskop la pou retire oswa fasilite blokaj la). Pou egzanp, doktè a ka retire yon wòch ki anpeche kanal la kalk komen oswa mete yon anprint si konkrè a flèch.
Yon moun ki sedated pandan yon ERCP pou anpeche okenn malèz epi pou asire ke yo dekontrakte. Pandan ke yon ERCP se jeneralman yon pwosedi san danje epi ki byen tolere, yon moun ka fè eksperyans yon gò malad fè mal oswa gonfle apre pwosedi a.
Uncommonly, ERCP ki gen rapò ak konplikasyon ka rive, tankou:
- Pankreatit, ki se anjeneral modere, men yo pral mande pou yon lopital kout rete pou likid ak jesyon doulè
- Yon twou nan trip la (yo rele yon pèforasyon), ki se ra ak grav, epi ki mande operasyon ranje
- Enfeksyon nan kanal yo kòlè (ki rele cholangit), ki mande pou yon lopital rete pou antibyotik ak drenaj nan likid depase
- Aspirasyon aspirasyon, ki se poukisa li enpòtan pa manje oswa bwè pou plizyè èdtan anvan pwosedi a
Medsin konplemantè
Pandan ke yon doktè dwe trete maladi gallbladder, li sansib pou konsidere terapi konplemantè. Sa te di, li enpòtan sèlman pran nenpòt remèd fèy, vitamin, oswa sipleman dyetetik anba pedagojik la nan doktè pèsonèl ou.
Remèd fèy
Sèten remèd fèy tankou silymarin ( Silybum marianum ), ki rele tou soup lèt , ka bay tou de gallbladder ak sipò nan fwa. Lòt rechèch sijere ke remèd fèy tankou timerik, Oregon rezen, bupleurum, ak zèb pyès monnen ka fasilite enflamasyon gallbladder ak soulaje konjesyon fwa.
Manje natirèl
Adopte yon vezikulèr zanmitay rejim alimantè ka ede anpeche plis atak gallbladder. Yon rejim alimantè vezikulèr-zanmitay se youn ki rich nan fwi ak legim, espesyalman legim ki wo nan vitamin B ak fè, tankou epina ak chou, ak antioksidan ki rich manje tankou blueberries, seriz, tomat, squash, ak klòch piman. Pwoteyin ki an sante tankou vyann mèg, pwason, tofou, oswa pwa ak grenn antye yo pi preferab.
Akuponktur
Yon ti etid Chinwa te jwenn ke akuponktur senptom nan enflamasyon vezikuloz (rele kolesistit), tankou doulè zepòl-tounen ak stomachache. Pandan ke akuponktur ka soulaje doulè nan maladi gallbladder, li enpòtan yo wè yon doktè pou tretman (operasyon, gen plis chans) nan pwoblèm nan kache.
Prevansyon
Yon fòm sedantèr ak kondisyon sante tankou dyabèt, obezite, ak metabolik sendwòm yo asosye avèk maladi galladiyaj, patikilyèman fòmasyon nan kalkè.
Bon nouvèl la se ke yon moun ka diminye risk yo pou devlope kalkul (ak konplikasyon ki gen rapò ak) pa kenbe yon endèks mas mas kò (BMI), fè egzèsis chak jou, epi wè doktè premye swen yo pou kontwòl regilye sou dyabèt yo oswa kolestewòl (si prezan).
Kòm yon sou kote, si ou se ki twò gwo oswa obèz ak anbakman sou yon rejim pèt pèdi pwa, asire w ke ou fè li anba pedagojik doktè ou a, kòm pèdi pwa rapid ogmante risk ou nan fòmasyon galon.
Anfen, lè w ap chwazi yon rejim alimantè, rechèch te jwenn ke yon modèl sante dyetetik ki gen ladan yon konsomasyon segondè nan legim, fwi, ki gen anpil grès pwodwi letye, grenn antye, legum, ak epis santi bon se lye nan yon pi ba risk pou maladi galon. Enteresan, rechèch tou montre ke konsomasyon alkòl ka diminye risk yon moun nan pou devlope kalkè.
> Sous:
> Ameriken Kansè Sosyete. (nd). Trete Gallbladder kansè.
> Jessri M, Rashidkhan B. Modèl dyetetik ak risk pou maladi gallbladder: Yon lopital ki baze sou ka-etid kontwòl nan fanm adilt. J Health Popul Nutr. 2015 Mar; 33 (1): 39-49.
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Dyagnostik ak tretman maladi gallstone. Pwofesyonèl. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
> Moga MM. Altènatif tretman nan maladi gallbladder. Med ipotèz . 2003 Jan; 60 (1): 143-7.
> Stinton ML, Shaffer EA. Epidemyoloji nan Maladi Gallbladder: Cholelithiasis ak kansè. Bon lwil oliv . 2010 Apr; 6 (2): 172-87.
> Tringali A, Loperfido S. (2018). Pasyan edikasyon: ERCP (endoskopik retrograde cholangiopankretografi) (Beyond Basics yo). Howell DA (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Wen FY, Li SC, Wang GM, Li LX, Song YQ. [Efè akuponktur nan Jianjing (GB 21) sou volim nan volim ak sentòm pasyan kolesistit]. Zhen Ci Yan Jiu. 2012 Okt; 37 (5): 398-402.