Diffuse idiopathic skelèt Hyperostosis, souvan refere yo kòm DISH, se yon maladi ki karakterize pa kalsifikasyon (depozisyon nan kalsyòm) ak ossification (fòmasyon nan zo) nan tisi mou, prensipalman entèferans ak ligaman . Premye idantifye ak dekri pa Forestier ak Rotes-Querol nan 1950, yo te maladi a Lè sa a, yo rele "senil ankilozant hyperostosis." Li te tou yo te refere yo kòm maladi Forestier la.
Nan po, eskelèt la axial anjeneral patisipe, espesyalman kolòn vètebral la dorsal . Men, lè chèchè reyalize ke maladi a pa te limite a kolòn vètebral la ak ke li ta ka afekte jwenti periferik, yo re-rele li Diffuse idiopathik skelèt Hyperostosis.
Sentòm yo ak karakteristik nan plat
Karakteristik, plat enplike pwodiksyon an nan osteophytes sou bò dwat nan kolòn vètebral la dorsal (ak espas disk disk entèrvèrbr) ak ossification nan ligaman anterior longitudinal. Kalsifikasyon ak ossification nan ligaman la longitudinal lantman ka rive tou nan DISH, osi byen ke zòn entheseal, ki gen ladan ligaman yo peripatelèr, pano plantèr, Achilles tandon, olecranon (yon pati nan ulna a pi lwen pase jwenti a koud), ak plis ankò.
Dyagnostik plat
Yon dyagnostik definitif nan DISH baze sou rezilta radyografik, tankou:
- Prezans koryas, osteophytes ki ap koule tankou dlo sou bò dwat kolòn vètebral la, ki konekte omwen kat vètikal vè-osò-loksifis nan lantiy antijè lonjitidinal
- Preserve wotè entèwtebrèm ki gen kapasite nan rejyon ki patisipe a
- Absans lan nan apophyseal jwenti ankyloz, ewozyon jwenti sacroiliac, sklewoz, oswa fizyon intra-artikulèr. Yon jwenti apophyseal se yon pwen kote de oswa plis zo rantre nan kolòn vètebral la.
Yon dyagnostik pwobab nan DISH baze sou kalsifikasyon kontinyèl, ossification, oswa tou de nan rejyon anterolateral nan omwen de kadav vètikal kò yo, ak entèsopati cortique nan talon pye a, olecranon, ak patella.
Epitou, antisopat periferik yo ka indicative de DISH byen bonè ki ka pita devlope nan plen plon an kònen ki evidan radiografik.
Prevalans ak Estatistik ki gen rapò ak DISH
Dish se pi komen nan gason pase fanm. Prévalence nan DISH varye epi li baze sou laj, etnisite, menm jan tou jeyografik kote. Dapre Liv Kelley nan rimatoloji , etid ki baze sou lopital yo te rapòte prévalence nan DISH nan gason ki gen plis pase 50 lane nan apeprè 25% kont fanm plis pase 50 nan 15%. Jwif ki gen plis pase 40 ane k ap viv nan lavil Jerizalèm te gen yon pi gwo prévalence, pandan y ap te jwenn yon pi piti prévalans nan mitan moun nan Kore di (pa menm 9% nan pi gran moun). Ti glas te jwenn nan rete imen date tounen 4000 ane. Nan rete imen soti nan 6th a 8yèm syèk, prévalence te pi wo nan gason konpare ak fanm, peaking alantou 3.7%.
Kòz DISH ak Kondisyon ki gen rapò
Kòz la nan DISH pa li te ye, men gen sèten faktè ki parèt yo dwe asosye ak kondisyon an. Moun ki gen DISH souvan gen osteoartriti kòm byen. DISH te tou ki asosye avèk:
- Metabolik sendwòm
- Dyabèt mellitus (ki pa ensilin depandan)
- Obezite
- Gwo sikonferans ren pousantaj
- Ipotansyon
- Hyperinsulinemia
- Dyslipidemia
- Nivo ki wo nan kwasans òmòn
- Ogmante faktè kwasans ensilin ki tankou
- Hyperuricemia
- Itilize nan retinoid (sibstans ki sou vitamin A)
Yon predispozisyon jenetik
Sentòm ki asosye avèk DISH
Pa gen okenn siy ak sentòm espesyalman ki asosye avèk DISH. Sepandan, pi pasyan DISH eksperyans rèd maten, dorsolumbar doulè, ak diminye seri a nan mouvman. Gen pouvwa pou doulè ekstrèm nan jwenti gwo ak ti periferik kòm byen ke periferik anfle (talon pye, Achilles tandon, zepòl, patella, olecranon). Ka doulè nan eskelèt la axial dwe atribiye nan tout twa rejyon nan kolòn vètebral la, ak jwenti yo costosternal ak sternoclavicular.
Tretman nan plat
Tretman nan DISH se vizan nan direksyon pou soulaje doulè ak rèd, ralanti pwogresyon nan maladi a, yo pote maladi metabolik anba kontwòl, ak anpeche konplikasyon. Limyè fè egzèsis, chalè, medikaman doulè, ak dwòg anti-enflamatwa nonsteroidal (NSAIDs) yo tipikman itilize nan jere konsekans yo nan dish.
Sous:
Liv Kelley nan rimatoloji. Nevyèm edisyon. Chapit 102. Maladi zo pwoliferatif. Rive Mader.
Yon Jadendanfan sou maladi yo Rimatism. Tretman edisyon. Mwens Arthropathies komen. Paj 480. Pyè A. Merkel. MD