PET / CT Ede Etap Hodgkin Lymphoma Plis Avèk presizyon
Lymphom yo se kansè ki enplike kalite selil blan li te ye kòm lenfosit. Lymphomas yo jeneralman klase kòm Hodgkin oswa ki pa Hodgkin lenfom .
Gen senk kalite Lymphoma Hodgkin, oswa HL. HL a klasik tèm refere a kat kalite komen sa yo: nodilè sklerosi HL, melanj selilèite HL, lenfosit rich klasik HL ak lenfosit-aple HL.
Kalite senkyèm lan se nodular lenfosit-dominant HL, epi li pa konsidere kòm yon klasik HL.
Sentòm yo . Moun ki gen HL ka devlope sentòm diferan, men sentòm ki pi komen lan se neil lenfatik elaji (yo) e pa gen anyen lòt bagay. Nœuds lenfatik yo ka elaji nan kou a, soumaren, oswa lenn, oswa nan lestomak la. Mwens souvan, moun ki gen Lymphoma Hodgkin, oswa HL, ka pèdi pwa, lafyèv, demanje oswa tranpe swe nan mitan lannwit - kolektivman yo rele "sentòm B". Prezans nan jis youn nan sentòm sa yo kalifye kòm gen sentòm B.
Risk Faktè . Gen faktè risk pa vle di ke ou pral definitivman jwenn HL. An reyalite, anpil moun ki gen HL pa gen okenn faktè risk li te ye. Kèk risk faktè ki gen ladan yo gen ladan monokleuoz enfaktye, oswa mono ; laj - pik laj pou HL yo nan 20s ak 70s / 80s; istwa familyal; yon pi wo background sosyoekonomik; ak enfeksyon VIH.
Dyagnostik ak estaj . Dapre Sosyete Ameriken Kansè, doktè yo ka chwazi nan yon kantite diferan metòd pou pran yon echantiyon nan tisi ki enplike, oswa yon biopsy, pou analiz tès ak mikwoskopik.
Lè PET / CT ki disponib, li itilize pou staging. PET / CT analiz konbine CT ak PET, oswa tomografi emisyon pozronòn pou chèche konnen kouman kansè a gaye epi kòman li te vin tounen.
Enfòmasyon sou PET ak PET / CT
PET sèvi ak yon fòm radyoaktif sik, oswa FDG, ki se leve, an jeneral, pa Hodgkin selil lenfom byen byen, oswa kòm klinisyen di, ak gwo abitid.
An tèm de fizik la, fòm radyasyon an sanble ak sa ki nan reyon x-yo, sepandan, konbine ekspoze nan yon PET-CT se apeprè 10-20 fwa pi wo pase ekspoze nan yon regilye x-ray. Sa yo optik ki asosye ak benefis potansyèl, men tou potansyèl risk ki soti nan yon dòz radyasyon sibstansyèl ak risk kansè. Se konsa, rapò a risk-benefis yo ta dwe ak anpil atansyon peze pou chak moun anvan chak etid.
PET optik se jeneralman pi sansib pase CT nan detekte lenfom. Pou egzanp, PET ka revele maladi nan nœuds lymph nòmal ki menm gwosè ak ede evalye maladi ki se deyò nan nœuds lenfatik yo, men se pa evidan sou CT. PET souvan konbine avèk CT pou pèmèt konparezon zòn radyoaktivite ki pi wo a sou eskanè PET la avèk aparans ki pi detaye nan zòn sa a nan CT a. Konpare ak konvansyonèl D, itilize nan PET / CT nan debaz ka enfliyanse sifas ak mennen nan yon tretman diferan nan yon nimewo konsiderab nan ka yo.
PET / CT pou Hodgkin lenfom
Gid ki soti nan Rezo a Nasyonal Comprehensive Cancer rekòmande pou itilize nan PET / CT pou premye plas ak evalyasyon final repons nan pasyan ki gen HL. Paske PET / CT se bon pou estaj ak evalyasyon repons pandan ak apre terapi, li se tou yo te itilize pou yo eseye optimize terapi.
Avèk pi plis ak plis pasyan k ap patisipe nan esè klinik yo, yo kapab sèvi ak analiz pou yon varyete de malignans, tankou HL, pou eseye predi bezwen pou yon terapi diferan, men yo pa rekòmande fòmèlman kounye a.
PET / CT se trè bon nan detekte nœuds lenfatik ki te vin patisipe ak Hodgkin lenfom. Li se bon tou nan detekte maladi nan mwèl nan zo ak nan lòt ògàn yo. Sèn nan nan HL depann sou kantite a ak kote yo te patisipe nan nœuds lenfatik ak lòt estrikti enplike. Etid yo montre ke pouvwa detekte siplemantè nan PET / CT mennen nan kèk 10 a 15 pousan nan pasyan ki gen HL yo te deplase nan yon etap ki pi avanse - pi avanse, se sa ki, pase staging pa CT, pou kont li.
Se konsa, plis pasyan yo ka resevwa tretman yo bezwen.
Avèk terapi radyasyon souvan te planifye pou pasyan HL pasyan yo, PET / CT gen yon lòt avantaj potansyèl. Nan kèk ka, idantifikasyon an plis presizyon nan rejyon anjeneral patisipe oswa nœuds ka ede doktè planifikasyon terapi a radyasyon yo irradié yon zòn ki pi piti, ki kapab afekte mwens nan tisi an sante.
PET / CT nan Tretman ak Prognosis
Lymphom Hodgkin se youn nan kalite lenfom plizyè ke yo konsidere kòm pi maladi a. Anatomik k ap gade ki kote nan kò a lenfom la prezan epi k ap grandi-se espesyalman enpòtan nan HL, se pa sèlman paske li ede enfòme desizyon an tretman, men tou, paske li ede predi pronostik la an jeneral.
Pasyan ki gen bonè etap maladi ka resevwa radyasyon terapi pou kont li, pandan ke yo nan plis avanse maladi, yo ofri chimyoterapi ak radyasyon yo ka itilize plis pou maladi rezidyèl, dapre Hutchings ak kòlèg li.
Pasyan adilt ki gen bonè etap maladi a gen yon siviv jeneral depase 90 pousan nan anpil esè. Nan maladi avanse, siviv jeneral se 65-80 pousan. Nan tou de maladi bonè etap ak avanse etap, plis gwoupman selon faktè risk yo souvan fè.
Anplis de sa nan yon pi plis egzak, PET / CT ka ede detekte nenpòt maladi ki rete apre tretman. Sa ka itil, pou egzanp, lè gen yon mas rezidyèl, oswa elajisman nan pwatrin lan epi li pa klè si li reflete sikatris oswa maladi aktif.
> Sous:
> Ameriken Kansè Sosyete. Ki faktè risk pou maladi Hodgkin?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Hodgkin lenfom. J Natl Compr Canc Netw . 2011; 9 (9): 1020-1058.
> Hutchings M. Ki jan PET / CT ede nan chwazi terapi pou pasyan ki gen Lymphoma Hodgkin? Ematoloji nan Soc Hematol Educ Program . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Linch D. Hodgkin a nan adilt. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.