Ki jan komen yo se Kansè Segondè ak maladi Hodgkin?
Si w ap jis kòmanse oswa yo nan mitan tretman pou Hymnkin lenfom , ap pale de yon lòt kansè ka dènye bagay ou vle tande a. Anvan yo diskite sou risk ak pousantaj kansè segondè li enpòtan pou sonje ke risk efè an reta tankou kansè segondè yo anjeneral anpil depase benefis ki genyen nan tretman an. Plis pase dènye mwatye syèk la, pousantaj siviv jeneral 5 ane pou Hodgkin lenfom la te ale soti nan 10 pousan a prèske 90 pousan, epi moun an mwayèn ak maladi a kapab kounye a atann yo geri.
Èske w gen yon konsyans sou posibilite pou kansè segondè vin menm plis enpòtan pou moun ki te antre nan sa ki te envante "siviv" faz nan kansè. Pandan ke yon pati esansyèl nan sivivan ap aprann nan etap lwen wòl ou kòm "kansè pasyan" ak yo sispann ke yo te defini nan kansè ou, ou pral bezwen konprann sa a posib ak sibstansyèl risk alontèm.
Ann pale sou kouman siyifikatif risk sa a ka, pousantaj kansè sèten ki gen rapò ak tretman yo itilize pou maladi Hodgkin, ak pi enpòtan, gade nan ki jan ou ka amelyore sante ou alontèm apre tretman nan deteksyon bonè ak rediksyon risk.
Ki sa ki konsidere kòm yon kansè segondè?
Segondè kansè apre Hodgkin maladi se defini kòm devlopman nan yon kansè dezyèm gen rapò ak kansè orijinal ou. Hodgkin maladi ki vini tounen-relapses-pa konsidere kòm yon kansè segondè men pito yon repetition nan maladi a.
Yon kansè segondè ka pafwa refere yo kòm yon dezyèm kansè prensipal , mete aksan sou ke kansè nan dezyèm se gen rapò ak premye a.
Kansè tretman tankou chimyoterapi ak radyasyon terapi ka souvan geri Hodgkin lenfom, men an menm tan, yo se karsinojèn (kansè-sa ki lakòz) tèt yo. Domaj nan tretman sa yo lakòz ADN nan selil yo ka travay bèl pou debarase kò ou nan selil kansè, men li ka tou domaj materyèl jenetik nan nòmal, selil sante, pafwa kòmanse chanjman ki ka mennen nan devlopman nan yon selil kansè.
Kèk nan klas segondè ka rive mwa dizèn apre kansè orijinal ou.
Kouman Komen Kansè Dezyèm Apre Lymphoma Hodgkin?
Ki risk pou devlope yon kansè segondè si ou te gen maladi Hodgkin? Repons lan ap varye selon tretman an patikilye ou te genyen, laj ou nan dyagnostik, ak yon lame nan lòt faktè. Menm si nou gen kèk ide ki kansè ki pi posib rive ak poukisa li difisil pou evalye risk egzak la pou nenpòt moun. Etid yo te gade gwoup moun ki gen Lymphoma Hodgkin sou tan, men moun sa yo te resevwa yon gran varyete tretman diferan. Depi youn nan de gason ak youn nan twa fanm yo dwe devlope kansè nan lavi yo menm san yo pa te gen Hodgkin maladi, li se menm pi difisil pou detèmine risk egzak.
Pandan n ap pale sou risk ak pousantaj, sonje ke sa yo se mwayèn ki baze sou moun an mwayèn ak maladi Hodgkin. Men, moun reyèl yo se raman mwayèn.
An jeneral, li te panse ke 20 a 30 pousan nan moun ki siviv Hodgkin lenfom ap devlope yon kansè segondè. Risk nan youn nan sa yo kansè (se pa tout kansè yo ogmante) se apeprè 4.6 fwa risk pou popilasyon jeneral la.
Yon etid 2015 nan New England Journal la nan Medsin gade nan plis pase 3900 sivivan maladi Hodgkin sou yon mwayèn de prèske 20 ane.
Laj an mwayèn nan moman dyagnostik pou moun sa yo te 28. Gen kèk nan moun ki te sivivan yo te gen chimyoterapi, kèk te gen radyasyon, ak alantou 60 pousan te resevwa tou de nan tretman sa yo. Nan moun sa yo, 908 moun devlope yon dezyèm kansè.
Yon lòt etid te gade moun ki gen Lymphoma Hodgkin ki te gen 35 an plis ane soti nan tretman an. Risk yon dezyèm kansè 30 ane soti te 33.2 pousan (konpare ak 9.6 pousan nan popilasyon an jeneral) ak 48.5 pousan nan 40 ane (konpare ak 19 pousan nan popilasyon jeneral la).
Ki sa ki Tretman Leve Risk la nan Kans Segondè?
Jan nou te note pi wo a, nou konnen ke tou de chimyoterapi ak radyasyon terapi ka domaje selil ki bon pou sante, men kèk tretman yo gen plis chans pase lòt moun ogmante risk pou kansè.
Te terapi radyasyon nan pwatrin lan pou Hodgkin lenfom lontan yo te lye nan yon risk ogmante nan kansè nan tete , kansè nan poumon , ak kansè tiwoyid. Nan tan lontan, dòz radyasyon yo ak limit tisi nòmal ekspoze a te pi gwo. Nan moman aktyèl la, terapi radyasyon yo itilize mwens souvan pou trete lenfom Hodgkin, menm si li toujou itilize souvan pou maladi etap bonè. Radyasyon ki se kounye a itilize tou delivre nan yon zòn pi plis presi, limite nan tisi ki afekte nan Hodgkin lenfom ( radyasyon jaden manto ).
Radyasyon delivre anba a dyafram la, nan kontrè ak radyasyon nan pwatrin, ogmante risk pou lestomak, pankreyas, ak kansè nan kolon.
Chimyoterapi tou lakòz domaj selil, men kèk klas nan dwòg chimyoterapi yo pi plis chans lakòz domaj la ki ka mennen nan kansè segondè. Kategori a dwòg li te ye kòm ajan alkylating pote risk ki pi wo a (espesyalman procarbazine). Ajan alkylating yo asosye pi fòtman ak yon risk ogmante nan ki pa Hodgkin lenfom .
Procarbazine prezan nan rejim chimyoterapi BEACOPP ak dacarbazine, yon lòt ajan alkylating se youn nan eleman ki nan ABVD chimyoterapi .
Èske risk pou kansè Segondè ogmante oswa diminye?
Anpil avansman ki te fèt nan tretman an nan Hodgkin lenfom sou tan. Kòm jis te note, kèk nan faktè sa yo risk ki pi enpòtan pou kansè segondè soti nan terapi radyasyon ak chimyoterapi ak ajan alkylating.
Pandan ke li ta fè sans ke risk pou yo kansè segondè ta dwe diminye, depi itilize nan tretman ki pi fòtman ki asosye ak kansè segondè ap diminye, pa gen okenn prèv ki montre sa k ap pase, ak kèk etid sijere menm yon ti ogmantasyon nan risk la.
Kansè ki pi komen ki rive apre tretman Lymphoma Hodgkin
Ki pi komen kansè segondè yo nan moun ki te gen Hodgkin lenfom yo enkli:
- Kansè nan tete - Kansè nan tete se kansè nan pi komen ki pi komen yo te jwenn nan moun ki te trete pou lymphoma Hodgkin. Gen rekòmandasyon direktiv (gade pi ba a) pou tès depistaj byen bonè pou kansè nan tete ki depann de laj la nan ki ou te dyagnostike ak maladi Hodgkin ak ki kalite terapi ou te resevwa. Pa egzanp, fanm ki resevwa radyasyon pou lymphoma Hodgkin (radyasyon jaden manto) nan pwatrin lan anvan laj 30 an ta dwe gen egzamen chak ane MRI ak klinik kòmanse nan laj 30. An jeneral, fanm ki te trete pou lymphom Hodgkin ta dwe kòmanse regilye tès kansè nan tete nan laj 40 an dènye. Kenbe nan tèt ou ke gason ka jwenn kansè nan tete tou.
- Ki pa Peye-Hodgkin lymphoma - Kòm note pi wo a, ki pa Hodgkin lenfom lye ki pi pre chimyoterapi rejim ki gen ladan yo ajan alkylating tankou procarbazine.
- Kansè nan poumon - terapi radyasyon nan pwatrin lan pou maladi Hodgkin anwo vant lan se yon kansè jistis komen segondè. Anpil chèchè kwè ke pi nouvo teknik radyasyon yo pral lakòz nan mwens kansè segondè.
- Kansè nan kolon - Gen yon risk ogmante nan kansè kolore, espesyalman pou moun ki te gen radyasyon ki anba a dyafram a ansanm ak chimyoterapi ki gen ladan procarbazine. Rechèch se nan pwogrè ap eseye detèmine fason ki pi bon yo ekran moun ki te gen Hodgkin lenfom ki te gen tou de nan tretman sa yo.
- Kansè nan pankreyas - Kansè nan pankreyas se lye ki pi pre ak radyasyon ki anba a dyafram la.
- Kansè nan vant - Menm jan ak kansè nan pankreyas, kansè nan vant anjeneral ki asosye avèk yon istwa pou resevwa terapi radyasyon ki anba a dyafram la.
- Egi myeloid leukemi - Leuksi kòm yon kansè segondè se pa tankou komen kòm yon fwa te panse, men se risk la toujou elve nan sivivan nan maladi Hodgkin. kòm te panse nan tan lontan an. Dwòg tankou Cytoxan (cyclophosphamide) pote risk ki pi fò. Cytoxan se youn nan dwòg yo nan BEACOPP chimyoterapi.
Lòt kans ki ogmante nan moun ki gen Lymphoma Hodgkin
- Melanoma
- Sendwòm Myelodysplastic (MDS)
- Kansè nan lèv la oswa lang, kansè glann salivèr
- Kansè nan vwa
- Kansè Anal
- Kansè nan zo ak kansè tisi mou
- Kansè nan vant
- Kansè tiwoyid
- Kaposi a sarcoma
Konbyen tan risk pou kansè segondè yo dènye?
Li pa sèten konbyen tan risk pou kansè segondè yo ap pèsiste, menm si li posib ke risk la rete elve pou rès lavi a. An jeneral, li parèt ke risk ki pi wo a kansè segondè rive nan twazyèm deseni swiv tretman an.
Gid pou tès depistaj pou kansè segondè
Gen kounye a gid ki nan plas pou tès depistaj pou kèk kansè segondè. Gid sa yo sivivan yo rekomande rekòmandasyon espesifik ki baze sou laj ou nan dyagnostik, kalite patikil tretman ou te resevwa yo, ak longè tan depi ou fin trete. Li enpòtan pou tout moun ki te gen Hodgkin maladi yo revize direktiv sa yo epi diskite sou yo ak onkolojist yo. Te ajoute nan direktiv sa yo ta dwe nenpòt ki lòt faktè risk oswa istwa fanmi kansè nan ki ou genyen.
Siveyans ak deteksyon bonè ak konsyans sou sentòm yo
Pandan ke gen kèk direktiv nan plas pou deteksyon bonè nan kansè segondè, li nan kritik nan pwen ke pa gen kounye a tès depistaj ki disponib pou anpil nan kansè yo ki ogmante nan moun ki gen Hodgkin lenfom.
Pou egzanp, nou pa gen okenn fason yo ekran moun regilyèman pou ki pa Hodgkin lenfom, yon kansè komen apre tretman an. Pou kounye a, li ta sanble pridan ke moun ki Hodgkin lenfom ta dwe okouran de sentòm yo nan ki pa Hodgkin lenfom epi chèche atansyon medikal si nenpòt nan sentòm sa yo ta dwe leve.
Pou moun kansè nan ki direktiv yo nan plas, ou ka atann chanjman. Nou jis kòmanse konprann risk ki genyen nan kansè segondè yo, ak anpil rechèch ki rete yo dwe fè.
Enpòtans regilye swen medikal apre Hodgkin lenfom
Anplis de sa nan nenpòt ki swiv-up rekòmande pa onkolojist ou a pou deteksyon bonè nan kansè segondè, li enpòtan asire w ke ou yo jiska dat sou "nòmal" tès depistaj.
Souvan fwa lè yo fè fas ak kansè, lòt pwoblèm medikal jwenn pouse nan brûler la tounen (oswa sou recho a tout ansanm). Tès depistaj tankou kolonoskopi ka sote. Pou anpil moun, bagay ki sot pase yo vle fè apre yo fin ranpli tretman se gen yon tès depistaj ki ka detekte yon lòt kansè!
Nan yon lòt nòt, ou ka gen sa ki ta ka yon sentòm bonè nan kansè, men relatif nan sa ou te nan, sentòm ou pa ka sanble tout sa ki enpòtan. Moun ki gen kansè souvan aprann viv ak kèk degre nan doulè oswa malèz, ak prèske tout moun ap aprann yo viv ak fatig. Li ka trè difisil yo fè distenksyon ant fatig akòz yon nouvo pwoblèm soti nan fatig la ki dire w pèdi pou tout tan apre tretman kansè. Koute kò ou ak konfyans zantray ou. Si yon bagay sanble diferan, pale ak doktè ou.
Ki jan ou ka pi ba risk ou nan yon dezyèm kansè?
Anplis de tès tès depistaj doktè ou rekòmande, adopte pratik lavi sante yo kapab diminye risk pou devlope yon kansè segondè. Sa gen ladan:
- Manje yon rejim alimantè ki an sante
- Kenbe yon pwa ki an sante
- Evite tabak
- Fè egzèsis regilyèman
- Limite konsomasyon alkòl
- Aprè swiv rekòmandasyon medikal antretyen ak direktiv egzamen
Anplis de sa, ou ka vle tcheke sa yo konsèy sou bese risk pou kansè nan kolon , konsèy sa yo sou diminye risk pou kansè nan poumon , ak ide sa yo sou bese risk pou kansè nan tete .
Yon Pawòl nan
Li ka pè yo aprann gen yon risk pou kansè segondè apre tretman pou lymphoma Hodgkin, men gen tou anpil bagay ou ka fè pi ba risk ou. Yon vi ki an sante kapab ede diminye risk kansè sa yo ak kondisyon medikal komen nan mitan piblik la an jeneral. Li enpòtan pou w pale avèk onkolojis ou sou rekòmandasyon rekòmande ki baze sou tretman ou te genyen yo. Li se tou yon bon lide yo gen nenpòt sentòm nouvo tcheke deyò touswit. Sa a konbinezon de diminye risk ou ak ogmante chans lan ke ou pral jwenn yon kansè nan etap yo pi bonè plis tretable ka ale yon fason lontan nan direksyon pou fè siviv ou a ak Hodgkin lenfom yon bon "nouvo nòmal."
> Sous:
> Keegan, T., Bleyer, A., Rosenerg, A., Li, Q., ak M. Goldfarb. Dezyèm Prensipal Malantant Neoplasms ak siviv nan sivivan adolesan ak jenn kansè. JAMA nkoloji . 2017 Apr 20. (Epub devan nan ekri ak lèt detache).
> Norval, E., ak E. Raubenheimer. Dezyèm Malignans nan Hodgkin Maladi: Yon Revizyon nan Literati a ak Rapò sou yon ka ki gen yon Lymphoma Lennert Segondè. Journal of Oral ak Maxillofacial Pathology . 2014. 18 (Pwodwi 1): S90-5.
> Radford, J., ak D. Longo. Dezyèm Kansè apre Tretman pou Hodgkin Lymphoma - Kontinye Kòz pou Enkyetid. New England Journal la nan Medsin . 2015. 373: 2572-2573.
> Rigter, L., Spandann, M., Moons, L. et al. Kolorektè siveyans kansè nan sivivan Lymphoma Hodgkin nan ogmante risk pou terapi ki gen rapò ak kansè kolore: Etid Design. BMC Kansè . 2017. 17 (1): 112.
> Schaapveld, M., Aleman, B., van Eggermond, A. et al. Dezyèm Kansè Risk pou jiska 40 Ane apre Tretman pou Lymphoma Hogkin. New England Journal la nan Medsin . 2015. 373: 2499-2511.