Yon lòt tretman opsyon
Gen yon varyete opsyon tretman pou moun ki gen modere psoriasis grav oswa psoryatik atrit. Yon sèl souvan souvan itilize ajan se leflunomide dwòg la. Li ka fè sans pou ou si maladi ou an pa reponn byen, oswa si ou pa kapab pran lòt tretman.
Ki sa ki Leflunomide?
Leflunomide (komès non Arava) se yon dwòg nan bouch ki ka itilize pou trete atrit psoryatik ak modere nan psoriasis grav.
Non chimik dwòg la se N- (4'-trifluomomethylphenyl) -5-methylisoxazol-4-karboksamid.
FDA orijinal la apwouve leflunomide pou tretman an atrit rimatoyid. Teknikman pale, leflunomide pa janm te apwouve pa FDA a trete psoriasis ak psoryatik atrit-nesesè esè yo nan klinik pa te fèt. Sepandan, tou de psoriasis ak atrit rimatoyid yo se otoimmune kondisyon enflamatwa ki ka afekte jwenti yo, epi yo pataje kèk menm pwosesis fizyolojik. Gen kèk etid nan klinik sijere ke leflunomide se efikas nan trete sentòm po nan psoriasis ak tou de po ak sentòm jwenti nan moun ki gen atrit psoryatik. Se konsa, doktè yon fwa preskri dwòg la "etikèt koupe."
Leflunomide se youn nan dwòg yo ki pi gran tradisyonèl ki ka itilize nan trete modere nan psoriasis grav ak atrit psoryatik. Sa mete l nan yon gwoup ki gen methotrexate, cyclosporine, ak lòt dwòg.
Sepandan, leflunomide pa itilize kòm souvan tankou sa yo lòt dwòg. Ou ta ka tande dwòg sa yo rele DMARD oswa maladi-modifye dwòg antirwomatik. Tankou sa yo dwòg, leflunomide se pa youn nan plus "biyolojik" dwòg yo ki te fè nan pwoteyin moun oswa bèt.
Kijan Leflunomide travay?
Leflunomide nan mekanis nan aksyon se pa sa konplètman li te ye.
Sepandan, li parèt nan travay omwen an pati pa anpeche yon anzim ki nesesè pou fè nouvo ADN (materyèl eretik jenetik ou). Lè enflamasyon rive, kò ou fè nouvo selil iminitè enflamatwa. Pa ralanti sentèz ADN, leflunomide ka anpeche kèk nan enflamasyon an ki lakòz sentòm psoriasis ak atrit psoryatik. Sepandan, paske li siprime sistèm iminitè a, li ka gen lòt efè segondè.
Kouman pou mwen pran Leflunomide?
Pran leflunomide nan bouch ak manje, jan preskri pa doktè ou. Dwòg la disponib nan 10mg, 20mg, ak 100mg fòm. Lè ou kòmanse dwòg la, doktè ou ka ba ou yon dòz pi gwo pase nòmal, ki rele yon "dòz loading" (tipikman 100mg pandan twa jou). Apre nivo dwòg la leve nan kò ou, ou pral pran yon dòz antretyen pi ba (tipikman 20mg chak jou).
Ki Benefis Soti nan Leflunomide?
Gen yon varyete lòt dwòg tradisyonèl nan trete psoriasis, tankou methotrexate. Lòt plus " biologic " dwòg tankou Enbrel (etanèseptè) yo disponib tou. Doktè tipikman sèlman preskri leflunomide apre lòt opsyon tretman pa te siksè. Sepandan, nouvo dwòg byolojik yo dwe pran nan yon venn, epi yo pi chè pase tretman ki pa biolojik.
Si yon lòt dwòg nan bouch pa travay pou ou, ou ta ka vle eseye leflunomide anvan ou deplase nan yon dwòg byolojik. Nan kèk ka, doktè ou ta ka preskri leflunomid anplis yon lòt dwòg nan bouch, tankou methotrexate.
Moun ki gen psoriasis twò grav ta dwe itilize tretman aktualite epi yo pa dwòg nan bouch tankou leflunomide.
Efè segondè ki posib nan Leflunomide
Gen kèk nan efè segondè ki pi komen nan leflunomide rezilta soti nan iritasyon nan sistèm gastwoentestinal la. Pou egzanp, sa yo ka gen ladan:
- Dyare (ki pi komen)
- Kè plen
- Fache vant
Lòt efè segondè posib yo enkli:
- Gratèl (raman grav)
- Pèt cheve
- Ogmantasyon fwa animaux (ki endike domaj fwa)
- Ogmante risk pou enfeksyon
- Diminye selil san oswa plakèt (soti nan diminye pwodiksyon nan mwèl zo a)
Lòt efè segondè ra yo se:
- Fibrosis poumon
- Doulè ak pipi
- Sentòm newolojik tankou dezoryante oswa vètij
Egzamen ak Tès Laboratwa pandan w ap pran Leflunomide
Anvan ou kòmanse leflunomide, doktè ou pral pran istwa medikal ou epi fè yon egzamen fizik. Sa a ede doktè ou asire ke pa gen yon rezon ki fè leflunomide ta dwe yon chwa move pou ou. Asire ou ke ou di doktè ou sou tout medikaman ou pran yo, tankou medikaman san preskripsyon. Sa yo ka afekte efikasite nan leflunomide ak risk potansyèl li yo.
Paske nan risk pou yo efè segondè sèten dwòg, moun ki pran leflunomide bezwen sèten tès laboratwa regilye. Ou pral bezwen sa yo anvan yo kòmanse kòmanse tretman ak Lè sa a, nan entèval regilye. Pou egzanp, ou ka bezwen tès sa yo:
- Konplete konte san (kontwole selil wouj wouj ou, globil blan, ak plakèt)
- Tès fwa, tankou ALT
Moun ki pran leflunomide bezwen tou yon tès depistaj inisyal pou asire ke yo pa gen yon ka dormant nan tibèkiloz. (Dwòg tankou leflunomide ta ka fè maladi a pi aktif.)
Vaksen ak Leflunomide
Moun ki pran leflunomide pa ta dwe gen sèten kalite vaksen ki gen yon pati nan yon viris vivan. Sa pa vle di ou pa ta dwe pran tout vaksen yo-jis mande doktè ou an premye. Ou ka vle pran vaksen sèten (tankou yon rapèl tetanòs ) anvan ou kòmanse pran leflunomide.
Ki moun ki pa ka pran Leflunomide?
Ou pa ta dwe pran leflunomide si ou gen yon alèji li te ye nan dwòg la oswa youn nan eleman li yo. Ou pa ta dwe pran leflunomide si sistèm iminitè ou an konpwomèt pa nenpòt nan bagay sa yo:
- Yon maladi iminodefisyans grav
- Pwoblèm ki egziste avèk mwèl zo ou
- Yon ki deja egziste grav, enfeksyon san kontwòl
Fanm ansent tou pa ta dwe pran leflunomide.
Timoun ki pote potansyèl ak Leflunomide
Leflunomide se yon kategori X medikaman pandan gwosès, ki vle di ke risk ki genyen nan li te ye nan dwòg la depase nenpòt benefis potansyèl yo. Li te panse yo ogmante risk pou yo lanmò fetal ak domaj nesans. Tout fanm nan potansyèl nesans timoun bezwen gen yon tès gwosès anvan ou kòmanse dwòg la. Ou ta dwe kontinye sèvi ak kontrasepsyon serye tout tan tout tan an ou pran leflunomide.
Si ou ap pran leflunomide epi vin ansent, rele biwo doktè ou imedyatman epi di yo sitiyasyon ou. Doktè ou ka konseye w sou potansyèl risk pou gwosès ou. Doktè ou ka kapab preskri yon tretman pou tretman dwòg (ki rele cholestyramin) ki ka rapidman diminye konsantrasyon leflunomid la. Sa a diminye risk pou mal nan fetis la.
Si ou ap pran ak leflunomide ak vle vin ansent, pale ak doktè ou anvan ou kòmanse eseye vin ansent. Li rekòmande ke tout fanm nan laj pou fè pitit ale nan rès dwòg yo rapidman pi ba konsantrasyon nan leflunomide. Sa a se espesyalman enpòtan pou fanm aktivman ap eseye vin ansent. San yo pa ale nan etap sa a, li ka pran jiska de ane pou leflunomide tonbe nan nivo ki an sekirite pou yon fetis nan kò ou. Fi yo ta dwe tou pa pran leflunomide pandan y ap bay tete.
Syantis kwè ke leflunomide pwobableman pa ogmante risk pou yo domaj nesans fetis pou gason papa timoun yo. Sepandan, etid bèt sa yo pa te fèt. Pou evite nenpòt ki posib risk, gason yo ta dwe kanpe pran dwòg la anvan yo ap eseye vin ansent ak patnè yo. Idealman yo ta dwe ale nan etap nan érosion dwòg kòm byen.
Yon Pawòl nan
Erezman, gen kounye a yon nimewo nan opsyon pou moun ki gen modere psoriasis grav oswa psoryatik atrit. Leflunomide ta ka yon sèl opsyon yo konsidere si sa ou te eseye pa efektivman kontwole maladi ou.
> Sous:
> Arava. Preskri Enfòmasyon . Bridgewater, NJ: Sanofi-Aventis; 2010.
> Leflunomide (Arava). Ameriken kolèj nan rimatoloji. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Leflunomide-Arava. Mizajou Mas 2017.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Gid pou swen pou jesyon nan psoriasis ak atrit psoryatik: seksyon 4. Gid pou swen pou jesyon an ak tretman nan psoriasis ak ajan tradisyonèl sistemik. J Am Akad Dermatol . 2009; 61 (3): 451-85. Doi: 10.1016 / j.jaad.2009.03.027.