Sinis nodal tachycardia (tou yo rele SNRT) se youn nan aritmi yo ki se kategori kòm supraventrikul tachycardia (sv) , ki se aritmi kè rapid ki soti nan atria a nan kè an. Sinis nodal repetisyon tachycardia se fòm nan rar nan SVT.
Apèsi sou lekòl la
Sinis nodal tachycardia se yon tachycardia reentrant . Kòm se toujou ka a ak tachycardias reantrant, sinik nodal tachycardia reentrant rive paske gen yon siplemantè koneksyon elektrik nan kè a, ki se prezan depi nesans.
Nan sinis nodal tachycardia reentrant, koneksyon an siplemantè - ak tout bon kous la reantrant tout antye ki pwodui arrhythmia a - ki sitiye nan node a ti sinis .
Sentòm yo
Sentòm yo nan SNRT yo sanble ak sentòm yo pi souvan wè ak nenpòt kalite SVT. Sentòm ki pi enpòtan an se palpitasyon , menm si kèk moun ki gen aritmi sa a ap fè eksperyans tou yon "tise" kalite vètij .
Menm jan ak pi SVT, sentòm anjeneral kòmanse sibitman epi san okenn avètisman an patikilye. Yo menm tou yo disparèt egalman sibitman - pi souvan apre kèk minit a plizyè èdtan.
Node a sinis richman apwovizyone pa nè a vajen , kidonk moun ki gen sinik nodal tachycardia yo ka sispann souvan epizòd yo pa pran etap sa yo ogmante ton an nan nè vajen yo, tankou fè manèv la Valsalva , oswa tranpe figi yo nan dlo glas pou yon kèk segond.
Diferans ki soti nan Tachycardia sinis apwopriye
Tachycardia sinis apwopriye (IST) se menm jan ak sinis nodal tachycardia depi tou de nan aritmi sa yo leve soti nan ne nan sinis.
Sepandan, karakteristik yo diferan anpil. Sinis nodal tachycardia se yon tachycardia reantrant, kidonk li kòmanse ak sispann sibitman, tankou vire sou yo ak sou yon switch limyè; ak lè pasyan an pa gen yon Episode aktyèl la nan takikardya, to oswa kè l 'ak ritm kè rete antyèman nòmal.
Kontrèman, IST se yon tachycardia otomatik . Kontinwe, li pa kòmanse epi yo sispann sibitman men pito, li pi plis piti piti akselere epi piti piti ralanti. Epitou, batman kè a nan pifò moun ki gen IST souvan pa janm aktyèlman antyèman "nòmal". Olye de sa, batman kè a prèske toujou rete omwen yon ti jan wo, menm lè li ap pwodwi pa gen okenn sentòm yo.
Tretman
Si epizòd tachycardia yo estraòdinè, epi sitou si epizòd yo ka fasil sispann lè yo ogmante ton vagal, moun ki gen sinik nodal tachycardia pa ka mande pou nenpòt terapi medikal nan tout - sou kote nan aprann ki jan yo rekonèt ke aritmi a ap fèt, ak ki jan yo sispann li.
Si se plis entansif tretman ki nesesè - swa paske nan epizòd souvan oswa difikilte nan epizòd tèminal - terapi dwòg se souvan efikas. Lè w ap pran yon blocker beta oswa yon blockers chanèl kalsyòm yo pral souvan diminye frekans nan epizòd, ak / oswa fè yo pi fasil yo sispann.
Si sinis nodal tachycardia reentrant se patikilyèman anbarasman epi yo pa reponn a terapi mwens anvayisan, terapi ablation se souvan efikas nan debarase m de arrhythmia a tout ansanm.
Sepandan, li difisil pou ablate chemen siplemantè elektrik la nan ne sinis la san tou domaje rès la nan ne la sinis.
Se konsa, pwosedi a ablation gen yon risk jistis segondè nan pwodwi siyifikatif sinik bradycardia , nan pwen an ki ka yon pèmanm pèmanan ka egzije.
Se konsa, eseye jwenn terapi noninvasif ta dwe toujou fè anvan ou konsidere terapi ablasyon pou sinis nodal tachycardia.
> Sous:
> Fogoros RN, Mandrola JM. Tachyarrhythmias Supraventricular. Nan: Tès Electrophysiolgic Fogoros ', 6yèm, John Wiley & Sons, Oxford, 2017.
> Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. 2015 ACC / AHA / HRS Gid pou Jesyon Pasyan Adilt Avèk Tachycardia Supraventricular: Yon Rapò sou Kolèj Ameriken pou Kadyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou Direktiv Pratik klinik ak Sosyete a Rhythm kè. Ritm kè 2016; 13: e136.