Nan premye gade, lenfom ak lenfedema se mo ki sanble tankou si yo ta ka ki gen rapò, men yo, al gade nan kondisyon trè diferan. Lymphoma se yon kansè nan lenfosit globil blan pandan y ap lymphedema se yon akimilasyon nan likid, oswa lenfatik, nan tisi yo mou ak akonpaye anfle. Souvan yon moun eksperyans lymphedema kòm yon bra anfle oswa janm.
Lymphedema se pi souvan ki te koze pa retire elèv la oswa domaj nan nœuds lenfatik ou kòm yon pati nan tretman kansè. Paske kansè nan tete se konsa komen relatif nan kansè lòt, syantis gen plis done sou lenfèdema nan kansè nan tete; sepandan, lenfedem ka rive nan sivivan kansè nan tout kalite diferan, ki gen ladan divès kalite lenfom . Kantite moun ki gen lymphedema espere ogmante siyifikativman sou pwochèn dekad la oswa konsa paske nan pousantaj siviv amelyore apre tretman kansè.
Kòz
Sistèm lenfatik la se tankou sistèm sikilasyon an nan do: li kolekte likid nan tisi kò a ak sikile li tounen nan venn ou. Sistèm nan kanal, ansanm ansanm ak nœuds lenfatik, gen teritwa diferan oswa "jiridiksyon." Pou egzanp, nœuds lenfatik nan zòn nan lenn yo responsab pou seche ak filtre tisi likid ak lenfatik nan pye yo, pandan y ap sa nœuds lenfatik nan ede anba a ede drenaj ak filtè lenfatik ki soti nan bra yo.
Lè yon bagay anpeche koule nan lenfatik oswa anpeche li soti nan sikile byen, sa ka lakòz lymphedema nan yon zòn an patikilye nan kò a. Nan ka a nan estrikti yo lenfatik nan lenn a, pou egzanp, yon blokaj ka rezilta nan anfle nan youn oswa tou de pye yo. Nan twou yo, apre yo fin operasyon ak radyasyon pou kansè nan tete, ka gen sikatris oswa bann tisi fibrou ki bloke koule nan lenfatik, oswa lenfatik yo tèt yo ka mal fonksyone apre tretman an.
Gen lòt kòz bra ak janm anfle pa akòz lymphedema, yo dwe asire, ak li nan travay doktè ou a nan ka sa yo nan detèmine pwoblèm nan kache.
Sentòm ak konplikasyon
Si akimilasyon nan likid siplemantè ak pwoteyin nan tisi yo pèsiste, sa ka lakòz yon reyaksyon enflamatwa, ak depo grès ak sikatris, ak pèmanan, twò grav-a-grav anfle nan pati ki afekte nan kò. Lymphedema ka pwodwi sentòm enpotan, tankou:
- Po sere
- Redwi kapasite pou avanse pou pi jwenti yo
- Heaviness nan branch ki afekte yo
- Malèz ak doulè
- Enfeksyon retrèt.
Lymphedema ak lenfom
Apre terapi kansè, blokaj oswa destriksyon nan estrikti lenfatik pa operasyon ak radyasyon ka lakòz lymphedema. Kansè tretman ki enplike nœuds lenfatik ka domaj wout drenaj lenfatik, sa ki lakòz likid lenfatik akimile nan branch ki gen rapò ak zòn kò.
Pandan ke li pa souvan rapòte kòm yon sentòm prezante nan lenfom, lenfedem ka lakòz soti nan lenfom a , li menm, oswa repetition li yo. Lymphedema ki afekte jis yon sèl janm te rapòte kòm yon prezantasyon ra premye nan lenfom, sitou nan fanm yo, epi souvan ak nœuds lenfatik anfle nan zòn nan lenn oswa malignans nan vant la. Lymphedema akòz lenfom ka rive nan lòt zòn kòm byen, lè yo koule nan lenfatik bloke pa yon mas gwo, pou egzanp.
Jesyon
Lymphedema konsidere kòm yon kondisyon kwonik pwogresif. Pandan ke li ka jere, li pa ankò rekonèt kòm yon kondisyon ki ka geri définitivement. Chèchè yo ap travay pou amelyore sitiyasyon an, sepandan.
Tretman estanda pou lymphedema se sa yo rele tretman dekonwistiv, ki gen ladan fè egzèsis, mete yon rad konpresyon, swen pou po ak masaj manyèl ak drenaj lenfatik.
Operasyon se pafwa bezwen nan ka ki grav oswa nan ka ki rezistan nan tretman estanda dekonwistiv.
Tretman
Gen de kategori debaz nan operasyon pou lenfèdèm: ablative / debulking operasyon ak fonksyonèl / fizyolojik operasyon.
Ablative oswa debulking pwosedi yo te nan itilize depi byen bonè nan mitan-20 th syèk . Teknik sa yo redwi volim nan anfle branch yo, men yo ka disfigire ak anpil sikatris ak konplikasyon lòt. Liposuksyon retire tisi adipoz diminye volim nan manm, sepandan, ou jeneralman gen yo sèvi ak terapi dire tout lavi konpresiv yo kenbe.
Fonksyonèl oswa operasyon fizyolojik gen ladan vaskilè lenfatik transfè (VLNT) kòm byen ke kontoune lymphovenous . Teknik sa yo te vini nan sèvi ak plis dènyèman, se konsa mwens li te ye sou rezilta konparatif ak karakteristik sa yo sou teknik optimal yo maksimize rezilta yo. Sepandan, rezilta yo te pwomèt konsa byen lwen, ki te kreye antouzyasm. Tou de teknik eseye redireksyon kèk nan likid la ki kenbe double nan sistèm nan venn. Tou de yo tou operasyon relativman konplike nan yo ke yo yo konsidere kòm mikwokurji, kote ti koneksyon bezwen yo dwe fè - ak kontoune lymphovenous nan yon pi gwo limit, ki se poukisa li pafwa dekri tankou "super" mikwo operasyon.
- Nan kontoune lymphovenous, k ap travay lenfatik veso yo ki konekte nan venul ti - yon konplèks operasyon mikwoskopik ki esansyèlman eseye rekonekte plonbri a.
- Nan VLNT, chirèk yo prete nœuds lenfatik nan yon zòn nan kò a ak transplantasyon yo ak yon rezèv san ak kèk ki antoure grès nan zòn nan ki afekte nan lenfedem. Nan operasyon sa a, ou se aktyèlman transplantasyon.
Youn nan bagay yo distenge sou VLNT se ke ou ap transfere yon k ap travay "imunolojik sant" nan yon zòn ki te domaje - si pa operasyon, radyasyon nan yon lòt bagay. Enteresan, tout syans klinik konsa lwen ak VLNT yo te montre yon amelyorasyon nan enfeksyon nan po - avèk non klinik tankou erysipelas, lenfangit, ak selulit - apre vaskularize lymph transfè node.
Link to kansè Risk
Pa gen okenn prèv sa a efè, men li se yon kesyon ki enteresan kounye a pou chèchè jan yo travay yo konprann entèraksyon ant sistèm iminitè a ak kansè.
Sou yon sèl nan men, nœuds lenfatik yo souvan retire nan divès kalite kansè. Pifò kalite kansè nan okòmansman metastazize oswa gaye nan koule lenfatik lenfatik atravè chanèl lenfatik yo anvan yo gaye nan lòt sit nan kò a, kidonk nœuds lenfatik rejyonal nan pasyan kansè yo souvan chirurgie retire.
Nan lòt men an, gen kèk chèchè pwen ke dississyon nòmal lenfatik nòmal nan melanom nan branch yo pa rekòmande depi li pa amelyore siviv. Nan kèk ka ak pou kèk kansè, li ka ke seche nœuds lenfatik ka aji kòm gatekeepers nan iminite timè, sa vle di retire san nesesite yo ka potansyèlman rezilta nan yon pronostik pòv.
Gen kèk rezilta nan syans bèt ki sijere ke koule nan lenfatik jwe yon wòl esansyèl nan génération repons iminitè espesifik ak ki disfonksyon grav nan lenfatik yo ka aktyèlman ankouraje kwasans lan nan timè prensipal. Toujou, syantis yo ap sèlman kòmanse etidye ak konprann bagay sou "microenvironment timè a" ak iminoloji timè, e sa se yon zòn trè aktif nan rechèch, ak anpil kesyon ki rete.
Sous
Elangey IY, Lo MC. Unilateral anfle pi wo anfle kòm yon prezantasyon ki ra nan lenfom ki pa Hodgkin a. BMJ Ka Rapò . 2014; 2014: bcr2013202424.
Kimura T, Sugaya M, Oka T, Blauvelt A, Okochi H, Sato S. lenfatik malfonksyònman atenuu iminite tumor nan prezantasyon antijèn pwoblèm. Oncotarget. 2015; 6 (20): 18081-18093.
Massini G, Hohaus S, D'Alò F, et al. Mantle selil Lymphoma rilaks nan Arm Lymphedematous la. Mediterr J Hematol enfekte dis. 2013; 5 (1): e2013016.
Tourani SS, Taylor GI, Ashton MW. Vaskularize Lymph Node Transfè: Yon Revizyon nan prèv aktyèl la. Plast Rekonstriksyon Surg . 2016 Mar; 137 (3): 985-93.
Ito R, Suami H. Apèsi sou transfè lenfatik nod pou tretman lenfèdema. Plast Rekonstriksyon Surg . 2014 Sep; 134 (3): 548-56.