Yon kòz lanmò toudenkou nan jèn atlèt
Arrhythmogenic kardyomyopati nan vantrikulèr (AVRC) se yon kondisyon jenetik nan ki nòmal nan misk kadyak vin ranplase ak fibr, tisi gra, sitou nan ventrik nan dwa. Rezon prensipal ki fè AVRC se siyifikatif se ke li ka pwodwi aridmi kadyak aridmi . (AVRC se "nouvo" non an pou kondisyon sa a, ki itilize yo dwe rele "arrhythmogenic dwa displazi ventrikulèr.")
AVRC se estraòdinè, men se pa ra. Li ka jwenn nan youn nan chak 2000 a 5000 granmoun si ou gade pou li. Sepandan, lè a sèlman piblik la jeneralman tande sou AVRC se lè yon jenn atlèt mouri toudenkou, depi AVRC se youn nan kondisyon yo kadyak ki asosye ak lanmò toudenkou nan atlèt jèn .
Ki sentòm AVRC?
Pandan ke AVRC se yon kadyomyopati - ki se, yon maladi nan misk kè - li sèlman raman lakòz pwoblèm misk ki vaste ase yo pwodwi echèk kè . Olye de sa, siyifikasyon klinik li yo se ke li ka lakòz arrhythmias kadyak - an patikilye, twò bonè ventrikulèr konplèks , tachycardia ventrikulèr , epi pafwa ventriculèr fibrillation .
Sentòm yo ki te koze pa AVRC yo anjeneral ki gen rapò ak aritmi yo li ka pwodwi. Moun ki gen AVRC pral souvan dekri epizòd palpitasyon , toudisman, oswa senkop . Malerezman, toudenkou lanmò ka rive, e menm plis malerezman, lanmò toudenkou ka siy ki trè premye ke gen nenpòt pwoblèm kè.
Pandan ke AVRC ka lakòz toudenkou lanmò ka rive nan nenpòt ki lè, evènman sa a gen plis chans rive pandan epizòd ekzèsis fizik. Sa a se poukisa AVRC se youn nan kondisyon ki pwodui lanmò toudenkou nan aparamman sante, atlèt jèn.
Anpil moun ak AVRC - jiska 40% - ap pa gen okenn sentòm nenpòt ki, epi yo sèlman dyagnostike lè yo yo tès depistaj pou maladi a paske yo te yon manm fanmi te dyagnostike ak li.
Kouman Èske Dyagnostike AVRC?
Dyagnostik AVRC se akonpli pa ekzamine elèktokardiogram la (ki souvan montre yon konfigirasyon patikilye nan konplèks la QRS), ak yon ekoardiogram (ki souvan montre anomali karakteristik nan misk kadyak la nan ventrik nan dwa - epi pafwa nan valiz la kite).
Si dyagnostik la rete nan dout, pafwa yon MRI kadyak ka ede bagay sa yo desann. Tès jenetik kapab itil tou nan fè dyagnostik la, epi li rekòmande pou tout moun ki gen kondisyon sa a.
Pandan ke tès elektwofizyolojik ka detanzantan kapab itil nan distribiye tachycardia ventrikulèr akòz AVRC soti nan tachycardia ventrikulèr ki te koze pa lòt kondisyon kadyak, tès sa yo pa itil regilyèman, epi li se anjeneral pa obligatwa.
Yon fwa se dyagnostik la te fè, tès jenetik rekòmande tou pou premye degre fanmi. Sou yon sèl nan twa fanmi premye degre nan yon moun ki gen AVRC pral evantyèlman devlope kondisyon sa a.
Trete AVRC
Objektif prensipal la nan trete AVRC se yo anpeche toudenkou lanmò kadyak soti nan takikardya ventrikulèr oswa fibrasyon.
Paske se lanmò toudenkou souvan ki asosye ak egzèsis nan kondisyon sa a, atlèt ki gen AVRC ta dwe evite tout espò konpetitif, ak eksepsyon posib pou aktivite entansite ki ba tankou gòlf oswa bowling.
Anplis de sa, yo ta dwe evite nenpòt ki aktivite ki pwodui palpitasyon enpòtan.
Arrhythmias ki asosye avèk AVRC parèt pou eksprime senpatik stimulation - pati nan sistèm nève otonòm ki ogmante nivo adrenalin, e li responsab pou batay oswa vòl repons lan. Se poutèt sa, fè egzèsis se yon pwoblèm ak AVRC. Se konsa, pifò kadyològ rekòmande pou yo sèvi ak blockers beta nan kondisyon sa a, blunt efè a nan adrenalin nan kè an.
Defibrilateur enplantab yo rekòmande anpil pou anpil moun ki gen AVRC, an patikilye, pou nenpòt moun ki te gen yon Episode nan arestasyon kadyak, yon Episode nan tachycardia soutyen ventrikulèr, yon Episode nan sankop san rezon, oswa ki gen ekokadyogram montre anpil patisipasyon nan misk kadyak la.
Pou moun ki gen AVRC ki pa gen okenn nan kondisyon sa yo, risk pou yo toudenkou lanmò parèt parèt yo ba - osi lontan ke yo swiv restriksyon fè egzèsis epi pran blockers beta yo.
Nan moun ki gen AVRC ki te soutni arrhythmias ventrikulèr, pwonostik la ki dire lontan parèt yo dwe rezonab bon si yo evite fè egzèsis, pran blocka beta, resevwa yon defibrilateur implantable, ak (nan kèk ka) pran yon dwòg antiarrthythmic .
Yon Pawòl nan
Aromidiopati se yon kondisyon jenetik ki ka pwodwi arèti kadyak potansyèlman letal, e se youn nan kòz lanmò toudenkou nan jèn atlèt. Ak tretman agresif, moun ki gen kondisyon sa a souvan fè byen byen.
> Sous:
> Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS Gid pou Jesyon Pasyan Avèk Aritmi Ventrikulè ak Prevansyon Kadyak Lontan Kadyak: Rezime Egzekitif: Yon rapò sou Kolèj Ameriken pou Cardiology / American Heart Association Task Force sou Direktiv Pratik klinik ak Sosyete Ritm kè. Ritm kè 2017.
> Ruwald AC, Marcus F, Estes NA 3yèm, et al. Asosyasyon nan patisipasyon konpetitif ak rekreyasyonèl Sport ak evènman kadyak nan pasyan ki gen bonm koryomiyopati awondimogyen ventrikulèr: Rezilta ki soti nan etid Nò Ameriken an miltidisiplinè nan aridmogènik kadyomyopati dwa ventrikulèr. Eur kè J 2015; 36: 1735.