Sistèm kadyak elektrik la enpòtan paske li kontwole ritm kè a epi paske anomali nan sistèm elektrik la responsab pou pifò aritmi . Yon etid elèktrofizyolojik (etid EP) se yon tès kateretri espesyal ki gen katedral elektwòd (fleksib, izole fil ak konsèy elektwòd metal) yo antre nan kè a pou etidye sistèm kadyak elektrik la.
Kouman Èske yon etid EP fè?
Si doktè ou te refere w pou yon etid EP, y ap mennen ou nan laboratwa elektwofizyoloji a (yon laboratwa kateretri espesyalize) epi kouche sou yon egzamen tab. Y ap ba ou anestezi lokal yo, epi pètèt yon sedatif ki twò grav, ak Lè sa a, elèktrik katetè yo pral antre nan youn oswa plis veso sangen. (Katetè yo ap insert swa nan yon ti ensizyon oswa pa mwayen yon zegwi-bwa, anjeneral nan bra, nan lenn oswa nan kou. Pi souvan, de oswa twa katetè yo itilize, epi yo ka insert soti nan plis pase yon sit.) Sèvi ak floroskopi (menm jan ak yon radyografi), katheters yo avanse nan san veso yo ak pozisyone nan zòn espesifik nan kè an.
Yon fwa yo apwopriye pozisyone, katedral yo electrode yo te itilize fè de travay prensipal: nan dosye siyal elektrik yo ki te pwodwi pa kè a ak vitès kè an. (Rapèl akonpli pa voye ti siyal elektrik nan katetè a elektwòd.) Pa anrejistreman ak ritm soti nan kote èstratejik nan kè a, pifò kalite aritmi kadyak ka konplètman etidye.
Yon fwa pwosedi a fin fèt, yo retire katetè (yo). Senyen kontwole pa mete presyon sou sit la katetè pou 30 a 60 minit.
Ki kalite aritmi Èske yon etid EP ka evalye?
Yon etid EP ka ede evalye ni bradycardias (arrhythmias kè dousman) ak tachycardias (arrhythmias kè rapid).
Si yon etid EP revele yon potansyèl siyifikatif pou bradycardia, yo ka mande yon pèmanm pèmanan.
Tachycardias yo evalye lè l sèvi avèk teknik modpas pwograme yo pwovoke (sètadi, yo kòmanse moute) takikardya a. Si tachycardias yo ka pwovoke pandan etid EP, lè sa a etidye siyal elektrik yo anrejistre nan men katetè elektwòd yo, yo ka idantifye kòz egzak tachyarda a anjeneral. Yon fwa sa a se akonpli, terapi ki apwopriye a pou takikardya an anjeneral vin klè.
Kijan yon etid EP ede tretman dirèk pou aritmi?
Gen kèk fason yon etid EP ka ede ou ak doktè ou pran desizyon tretman. Tretman opsyon ki ka konsidere ki baze sou rezilta yo nan yon etid EP enkli:
- Insertion nan yon pesmekè: Si etid la EP konfime prezans nan bradycardia siyifikatif, yon pesmekè pèmanan ka souvan dwe imedyatman, pandan menm pwosedi a.
- Ablasyon : Si tachycardia supraventrikulèr (SVT) - ak kèk fòm tachycardia ventrikulèr (VT) - yo jwenn, radyofrekans ablasyon se souvan tretman an nan chwa. Se pwosedi ablasyon an anjeneral te pote soti pandan pwosedi a menm, imedyatman apre etid EP la. Ou ka li plis sou terapi ablasyon sou entènèt.
- Defibrilateur implantable : Si yo idantifye fòm rapid nan VT ak / oswa ventrikulèr fibrilasyon (VF) pandan etid EP a, pi souvan yon defibrilateur implantable se tretman an nan chwa. Ka aparèy sa a kounye a souvan yo pral insert nan laboratwa a EP, imedyatman apre etid EP la. Nan ane pi bonè, etid EP te itilize pou idantifye "pi bon" anti-arrhythmic dwòg pou pasyan ki gen VT oswa VF, men jodi a li konnen ke pa gen okenn anti-arrhythmic dwòg se efikas kòm defibrilateur a implantable nan anpeche lanmò toudenkou nan sa yo aritmi.
Ki risk yo genyen nan yon etid EP?
Risk potansyèl yo ki gen yon etid EP yo sanble ak sa yo ki gen yon kadyak kadyater .
Pwosedi sa yo se relativman san danje, men paske yo pwosedi pwogrese ki enplike kè a, konplikasyon plizyè yo posib. Ou pa ta dwe gen yon etid EP sòf si gen yon chans rezonab ke enfòmasyon yo te jwenn nan pwosedi a pral nan benefis enpòtan.
Minè konplikasyon gen ladan senyen minè nan sit la nan insertion katè, tanporè twoub ritm kè ki te koze pa katetè a enèvan misk la kè ak chanjman tanporè nan san presyon.
Plis siyifikatif konplikasyon gen ladan pèforasyon nan miray ranpa a nan kè (sa ki lakòz yon kondisyon ki menase lavi yo rele " kadyak tamponad "), anpil senyen oswa (paske aritmi potansyèlman letal yo te pwovoke) arè kadyak . Risk pou mouri pandan yon etid EP gen mwens pase 1 sou 1,000.
Sous:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. Deklarasyon konsansis nan konferans lan sou Eta a nan Atizay la nan tès elèktrofizyolojik nan dyagnostik la ak tretman nan pasyan ak arrhythmias kadyak. Sirkwi 1987; 75: III3.