Kadyak tamponad se yon kondisyon ki menase lavi nan ki swa yon epizòd pericardial tipik (ki se, akimile nan yon kantite lajan nòmal nan likid nan sak la pericardial) oswa senyen nan sak la pericardial, deranje fonksyon nòmal nan kè an. Tamponad kadyak ka parèt acutely oswa ka devlope plis piti piti. Nan nenpòt ka, sentòm yo anjeneral byen frape, ak rezolisyon an nan sentòm mande pou retire elèv la rapid nan likid la depase soti nan sak la pericardial.
Kouman Èske Kadyak Tamponade pwodui?
Tamponad kadyak rive lè ogmante presyon nan sak la pericardial, ki te koze pa likid la depase, vin ase limite ranpli nan kè a pandan dyastol . Depi kè a pa ka ranpli nèt, mwens san ap dechaje ak chak batman kè, epi kè a gen pou travay pi difisil pou li bay bezwen kò a. Anplis de sa, san an ap eseye antre nan kè a gen tandans fè bak, pwodwi konjesyon nan poumon yo ak venn.
Kantite likid pericardial ki nesesè pou pwodui tamponade depann de yon gwo limit sou kouman vit likid la te akimile. Si likid pericardial ogmante rapidman, pericardium la pa gen tan pou "detire", ak presyon nan espas peryodik la ka ogmante anpil-menm ak yon kantite lajan relativman ti likid. Nan lòt men an, si likid pericardial akimile plis piti piti (di, sou yon peryòd de jou oswa semèn), perikardium la gen tan detire pou akomode likid siplemantè a.
Nan ka sa a, presyon ki nan espas peryodik la pa ka ogmante anpil jiskaske epizid la periardyen te vin byen gwo, nan pwen a nan ki pericardium a se enkapab nan etann nenpòt ki pi lwen.
Kisa ki lakòz Kadyak tamponad?
Kadyak tamponad ka koze pa nenpòt nan kondisyon ki pwodui eflu pericardial.
Men sa yo enkli:
- Perikardit
- Sendwòm Dressler a
- Enfeksyon (viral, bakteri, oswa chanpiyon)
- Maladi otoiminitè tankou lupus
- Chòk nan lestomak akòz aksidan oswa chòk chirijyen
- Kansè
- Radyasyon terapi nan zòn nan nan pwatrin
- Hypothyroidism
- Dwòg Aortik
- Dwòg (espesyalman idralazine, isoniazid, ak procainamide)
Ki sa ki Sentòm yo nan Kadyak tamponad?
Kalite ak gravite nan sentòm yo depann de si tamponad la te devlope acutely oswa piti piti. Toupatou egi se pi tipikman pwodui chòk nan kòf lestomak, operasyon kadyak oswa lòt pwosedi kadyak pwogrese, tankou kadyetri kadyak , oswa pa dwòg seksyèl . Nan tout kondisyon sa yo, san ka ranpli sak la pericardial nan yon kesyon de segonn oswa minit, pwodwi rapid ak grav kadyak konpwomi. Paske likid la depase (ki se, san) nan sak la pericardial akimile rapidman nan kondisyon sa yo, tamponade ka devlope menm avèk yon kantite lajan relativman ti likid pericardial. Sentòm yo imedyatman frape ak grav. Doulè nan pwatrin, souf kout, ak tachycardia ak palpitasyon yo komen. Trè ba san presyon ka rive, ansanm ak po anòmalman fre, ble dekolorasyon po, ak yon pwodiksyon redwi nan pipi.
Touye tamponad se yon ijans medikal, ak lanmò rapid gen anpil chans si li pa trete byen vit.
Tamponad kadyak ki rezilta nan kondisyon lòt pase chòk, pwosedi medikal, oswa eskizsyon aortik gen tandans devlope yon ti jan pi piti piti, anjeneral sou jou oswa semèn. Efèpsyon pliryèl nan ka sa yo "sub-egi" yo gen tandans pi gwo pase nan ka egi depi pericardium a anjeneral gen tan pou detire akomodasyon akimilasyon likid ki pi gradyèl. Sentòm yo tou mwens dramatik. Pasyan ak tamponade sub-egi jeneralman fè eksperyans nan plenite nan pwatrin oswa malèz, fasil fatig-kapasite, souf kout ak aktivite minimal, ak èdèm nan pye yo ak pye yo. Men, pandan ke sentòm yo ka devlope mwens dramatikman pase ak tamponade egi, yo ka evantyèlman vin byen grav.
Fòm sa a plis gradyèl nan tamponad kadyak kapab tou vin fatal, ak tretman rapid se toujou nesesè.
Kouman Èske Dyagnostik kadyak la dyagnostike?
Doktè a ap anjeneral sispèk kadyak tamponad lè li koute sentòm pasyan an, nan sikonstans klinik yo (tankou prezans ki sispèk nan nenpòt nan kondisyon medikal li te ye pou lakòz tamponade), ak egzamen fizik la. Lòt endikasyon yo ka jwenn avèk yon radyografi nan pwatrin ak yon elektwokadyogram . Yon fwa ke kondisyon sa a yo sispèk, yo ka dyagnostik la fasilman konfime ak yon ekokadyogram .
Kouman Èske Kadyak Tamponade trete?
Tretman an nan tamponad kadyak se retire likid la pericardial depase soti nan sak la pericardial. Retire nan likid dispans presyon an nan sak la pericardial ak pèmèt kè a kourikouloum-vite fonksyon nòmal li yo.
Se pou retire elèv la nan likid pericardial anjeneral akonpli pa vle di nan yon pericardiocentesis - ki se, seche likid la nan yon katetè fleksib antre nan espas ki la pericardial. Altènativman, yo kapab akonpli likid nan yon pwosedi drenaj chirijikal. Se drenaj chirijikal anjeneral fè si, nan adisyon a seche likid la, se yon byopsi nan perikard la ki nesesè pou rezon dyagnostik. Si effusion pericardial la tounen apre li te vide, yon pericardiectomy (retire chirijikal pericardium la) ka vin nesesè pou anpeche rekou plis.
Osi lontan ke li se dyagnostike rapidman ak adrese byen vit, kadyak tamponad nòmalman toujou ka trete efektivman, ak rezilta a alontèm anjeneral depann sitou sou nati a ak gravite a nan kòz la kache medikal.
Sous:
Maisch B, Seferovic PM, Ristic AD, et al. Gid sou dyagnostik la ak Jesyon nan Rezime Egzekitif Perikardial Rezime; Fòs travay sou dyagnostik la ak jesyon nan maladi pericardial nan Sosyete Ewopeyen an nan kardyoloji. Eur kè J 2004; 25: 587.
Spodick DH. Acute Kadyak Tamponade. N Engl J Med 2003; 349: 684.