Maladi nan glann tiwoyid souvan pwodui pwoblèm kè. An reyalite, youn nan rezon ki pi enpòtan nan dyagnostik ak trete maladi tiwoyid se anpeche kondisyon yo kadyak ki ka rezilta nan li.
Apèsi sou lekòl la
Glann tiwoyid se yon ti glann ki chita nan kou jis anba a pòm Adan an, e li responsab pou reglemante anpil fonksyon fizik vital.
Pa pwodui jis kantite lajan an dwa nan òmòn tiwoyid, tiwoyid la ede kontwole metabolis kò ou a - sa ki pi enpòtan, konbyen oksijèn ak enèji kò ou itilize - kòm byen ke fonksyon dijestif ou, fonksyon nan misk, ak ton po.
An reyalite, tiwoyid la gen omwen kèk efè sou chak ògàn nan kò a, ki gen ladan kè a.
Nan yon moun ki gen prèske nenpòt ki kalite maladi kè, maladi nan glann tiwoyid ka vin pi mal sentòm kadyak oswa lakòz nouvo, epi yo ka akselere pwoblèm nan kadyak kache. Maladi tiwoyid ka menm pwodui pwoblèm kè nouvo nan moun ki gen kè an sante san.
Maladi tiwoyid afekte kè a swa pa pwodwi òmòn tiwoyid twò piti (yon kondisyon ki rele ipothyroidism ) oswa twòp òmòn tiwoyid (yo rele ipètiwoyid ). Tou de kalite maladi tiwoyid yo komen ak tou de ka gen yon efè enpòtan sou kè an.
Hypothyroidism
Òmòn tiwoyid trè enpòtan pou fonksyon kadyovaskilè nòmal. Lè pa gen ase òmòn tiwoyid, ni kè a ni veso sangen yo ka fonksyone nòmalman.
Nan hypothyroidism, nivo redwi nan òmòn tiwoyid ki lakòz misk la kè ponpe mwens kouray ak evantyèlman yo vin febli.
Anplis de sa, misk la kè pa ka totalman detann apre chak bat kè.
Sa a echèk nan rilaks ka pwodwi disfonksyon diastolic, yon kondisyon ki ka mennen nan echèk kè . Hypothyroidism tou ki lakòz veso sangen pou redi, ki ka pwodwi tansyon wo .
Sentòm kadyak yo ka rive nan okenn moun ak ipothyroidism, men yo espesyalman gen anpil chans nan moun ki deja gen maladi kè.
Komen pwoblèm kadyak ki asosye ak ipothyroidism yo enkli:
- Dyspnea -Sansans souf sou efò ak pòv fè egzèsis tolerans nan ipothywoyid se anjeneral akòz feblès nan misk yo skelèt. Nan moun ki gen maladi kè tou, li ka rive akòz ogmantasyon echèk kè.
- Pousantaj reta kè ( bradycardia ) -Ki kè a modle pa òmòn tiwoyid. Se konsa, ak hypothyroidism, to a kè se tipikman 10 a 20 bat pou chak minit pi dousman pase nòmal. Espesyalman nan pasyan ki gen maladi kè tou, sepandan, hypothyroidism ka vin pi mal tandans pou twò bonè (tankou PVC ) epi li ka lakòz fibrillation atriyal.
- Diastolic tansyon wo-Yon moun ta ka panse ke, paske yon mank de òmòn tiwoyou ralanti metabolis la, moun ki gen hypothyroidism ta ka fè eksperyans tansyon ki ba . Anjeneral, opoze a se vre-atè yo se rèd nan ipothyroidism, ki lakòz presyon an san dyastolik ap monte.
- Vin pi mal nan ensifizans kè oswa nouvo aparisyon nan echèk kadyak -Hypothyroidism ka fè byen kontwole kadyak maladi vin pi mal epi yo ka pwodui ensifizans kè pou premye fwa nan pasyan ki gen maladi kè ki relativman twò grav.
- Edema (anfle) -Edema ka rive kòm yon rezilta nan vin pi grav echèk kè. Anplis de sa, hypothyroidism tèt li ka pwodwi yon kalite èdèm ki rele myxedema, ki te koze pa yon akimilasyon nan pwoteyin nòmal ak molekil lòt nan likid la entèrstitisyon (likid ekstèn nan selil kò a).
- Kwasans nan maladi atè kowonè (CAD) - Pandan ke rediksyon nan òmòn tiwoyid ka aktyèlman fè angina (malèz nan lestomak ki asosye ak CAD) mwens souvan nan pasyan ki gen angina, ogmantasyon nan kolestewòl LDL (move kolestewòl) ak nan C-reyaktif pwoteyin wè ak hypothyroidism ka akselere nenpòt CAD kache.
Hypothyroidism se souvan yon kondisyon trè sibtil . Li tipikman gen yon kòmansman trè gradyèl, kidonk sentòm li yo ka "fofile moute" sou ou. Anplis de sa, espesyalman nan pi gran moun, hypothyroidism souvan rive san konstelasyon nan tipik nan "liv" sentòm ki doktè anjeneral atann.
Epitou, hypothyroidism se pi souvan pase anpil doktè reyalize. Se konsa, si ou gen nenpòt sentòm sijestif nan hypothyroidism ak doktè ou pa gen yon eksplikasyon pare oswa konvenk pou yo (sitou si ou deja gen maladi kè nan nenpòt ki kalite), ou ta dwe mande doktè ou a mezire nivo òmòn tiwoyid.
Hypothyroidism trete ak medikaman òmòn tiwoyid . Tretman adekwa nan hypothyroidism se yon ti jan difisil e menm kontwovèsyal.
Hyperthyroidism
Hyperthyroidism se ki te koze pa twòp pwodiksyon an nan òmòn tiwoyid. Lè gen anpil òmòn tiwoyid, se misk nan kè ke yo te "vide" tankou yon chwal, epi, pou yon moun ki gen maladi kè li tankou fwote yon cheval fatige.
Depase òmòn tiwoyid ogmante fòs la nan kontraksyon nan misk la kè ak ogmante kantite lajan an nan oksijèn mande pa kè an. Li ogmante tou to a kè. Kòm yon rezilta, travay la nan kè a ogmante anpil.
Sentòm kadyak ka rive nan okenn moun ki gen hyperthyroidism, men yo ka patikilyèman danjere nan moun ki gen maladi kè ki kache. Sentòm komen yo enkli:
- Vit bat vitès ( tachycardia ) ak palpitasyon -Occult (ki se, dezòd) hyperthyroidism se yon kòz komen nan yon vitès batman ogmante nan rès ak efò grav. Hyperthyroidism ta dwe toujou regle ak tès san anvan yo fè dyagnostik la nan tachycardia sinis apwopriye . Espesyalman nan pasyan ki gen maladi kè kache, hyperthyroidism ka pwodwi tou yon lame nan aritmi lòt, tankou PVC, tachycardia ventrikulèr, ak espesyalman fibrilasyon atifisyèl . Vreman vre, li enpòtan pou règ soti hyperthyroidism nan okenn moun ki gen fibrillation atrial san yo pa yon klè kòz kache.
- Systolic tansyon wo -Trè kapòt lan kadyak ogmante presyon san presyon an (presyon nan veso sangen pandan kontraksyon kadyak).
- Dyspnea ak ekzèsis twò grav -Sansit souf ka rive akòz feblès nan misk skelèt ki asosye ak iperthyroidism oswa nan yon vin pi grav nan echèk kè.
- Kè echèk -Hyperthyroidism tèt li ka pwodwi echèk kè, men se sèlman relativman raman. Nan lòt men an, si maladi kè pre-egziste ki prezan, vin pi grav nan echèk kadyak ak hyperthyroidism se komen epi yo ka trè difisil a trete.
- Vin pi mal anjin - Pasyan ki gen CAD souvan fè eksperyans yon vin pi grav nan sentòm ki gen hyperthyroidism. Sa yo ka gen ladan yon ogmantasyon nan anjin oswa menm yon atak kè.
Menm jan ak hypothyroidism, hyperthyroidism ka prezan san yo pa pwodwi sentòm yo liv klasik. Se konsa, nenpòt moun ki gen nenpòt nan sa yo sentòm kadyak ki pa ka fasilman eksplike ta dwe gen fonksyon tiwoyid yo mezire.
"Pi bon" fason pou trete hyperthyroidism se kontwovèsyal. Nan peyi Etazini an, pifò doktè imedyatman chwazi pou ablate glann tiwoyid inaktif ak iodin radyoaktif . Yo Lè sa a, bay pasyan yo grenn òmòn tiwoyid depi glann tiwoyid lan pa fonksyonèl ankò. Sepandan, sa ka pafwa gen yon erè depi detanzantan yon tiwoyid inaktif se yon faz pasaj nan maladi Hashimoto a , nan ka sa a ablating glann tiwoyid pa nesesè.
Pandan w ap itilize dwòg pasyèlman siprime glann tiwoyid (tankou tapazòl oswa PTU nan peyi Etazini an) kreye yon ti jan pi plis nan yon pwoblèm jesyon alontèm pou doktè, ekspè anpil kwè li ka mennen nan pasyan finalman pi kontan.
Yon Pawòl nan
Maladi tiwoyid ka deranje fonksyònman nòmal plizyè nan sistèm ògàn kò a. Pami pwoblèm ki pi grav ki ka koze pa maladi tiwoyid yo se pwoblèm ki afekte kè a. An reyalite, maladi tiwoyid se yon kòz jistis komen tretman nan kondisyon kè. Nenpòt ki moun ki devlope sentòm kadyak nan prèske nenpòt ki kalite ta dwe asire ke doktè yo chèk tès fonksyon tiwoyid yo, e ke nenpòt ki kondisyon tiwoyid ki ka jwenn se byen trete.
> Sous
> Klein mwen, Ojamaa K. òmòn tiwoyid ak sistèm kadyovaskilè a. N Engl J Med 2001 Feb 15; 344 (7): 501-9.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Gid pou Tretman pou Hypothyroidism: Prepare pa Asosiyasyon Teworis Ameriken Task Force Sou Ranplasman òmòn Tiwoyid. Tiwoyid 2014; 24: 1670.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS, et al. 2016 Gid pou asosye pou tiwoyid Ameriken pou dyagnostik ak jesyon ipètiwoyid ak lòt kòz nan Thyrotoxicosis. Tiwoyid 2016; 26: 1343.