Rezoud konfli ki resan an sou mezi BMI yo
Èske yo te yon ti jan ki twò gwo - ki gen yon BMI modere wo - ki asosye ak ogmante risk medikal, oswa se li pa? Pandan ke obezite trè byen klè ogmante risk medikal, e pandan ke sosyete ak ekspè medikal yo te dènyèman mete anfaz gwo sou kenbe yon pwa kò "nòmal", risk la depase poze pa yo te senpleman ki twò gwo (kòm opoze a obèz) se mwens klè.
Kisa Etid yo di?
Nati a instabilite nan kesyon sa a yon ti tan déja nan wè kèk ane de sa lè yon atik parèt nan Lancet la sijere ke pasyan kè ki te yon "ti kras" ki twò gwo, dapre BMI yo (kò mas endèks) nòt, aktyèlman te gen yon risk yon ti kras pi ba pase pasyan ki te nan "nòmal" pwa.
Menm otè yo nan papye sa a te sanble yon ti kras jennen pa sa yo jwenn. Ak konfonn pwoblèm nan plis, de atik pi gwo parèt nan sou menm tan an nan New England Journal of Medsin sipòte nosyon an plis popilè-ke yo te twò gwo, pa nenpòt ki kantite lajan, ogmante risk pou yo mòtalite.
Eseye ankouraje konfizyon piblik sou pwoblèm nan, dapre Jounal nan Wall Street Sant pou Kontwòl Maladi enstwi chèchè li yo pa fè kòmantè piblikman sou nouvo etid yo, ak "yon pòtpawòl pou ajans lan pa te gen okenn kòmantè tou." (Ou ka li atik Wall Street Journal la isit la, men li mande pou yon abònman.)
Nòt BMI la vle di ke li se yon fason rapid pou detèmine si yon moun gen twòp grès kò. Nòt BMI nan 20 a 24.9 yo konsidere kòm nòmal, nòt nan 25 a 29.9 yo ki twò gwo, nòt 30 a 34.9 yo se obèz, ak nòt pi wo a 35 yo ekstrèman obèz. Nòt anba 20 yo konsidere kòm mèg. Ou ka byen kalkile nòt ou itilize kalkilatris sa a.
Pwatikman tout etid yo itilize nòt BMI yo dakò sou kèk pwen. Premyèman, moun ki gen obèz oswa trè obèz gen yon gwo risk pou maladi kadyovaskilè ak lanmò. Dezyèman, moun ki mèg yo gen yon risk ogmante tou pou lanmò . (Sa a se te panse yo dwe sitou paske nan pwosesis maladi kache - tankou maladi kè, maladi poumon , kansè oswa enfeksyon - ki tèt yo souvan pwodwi pèdi pwa kòm maladi a ap pwogrese.)
Si gen yon konfli li santre sou moun ki ap konsidere kòm ki twò gwo, men se pa obèz, se sa ki, ki gen BMI nòt yo yon ti jan plis pase 25. Pifò syans yo te montre ogmante risk medikal menm pou eta sa a ki twò grav nan ki twò gwo. Men, yon etid kèk montre yon risk yon ti kras pi ba pou moun sa yo.
Plizyè eksplikasyon pou diferans sa a aparan yo te sijere, men youn nan ki gen traction ki pi se lide a ki mezi a BMI tèt li - ki tou senpleman pran an kont yon pwa ak wotè - souvan bay yon mezi fo nan "ki twò gwo" si yon moun tou senpleman nan fòm bon e li gen bon mas nan misk. Sa se, pou moun ki an sante ki gen BMIs nan 25 oswa 26, "depase" pwa a ka aktyèlman pa gen anpil grès.
Fèmen pòt yo
Èske w gen twòp grès - espesyalman, twòp grès nan zòn nan nan vant - kote siyifikatif estab metabolik sou sistèm nan kadyovaskilè ak ogmante risk pou yo maladi kadyovaskilè .
Endèks la BMI trè egzat pou moun ki trè mèg oswa trè ki twò gwo (egzanp, li trè difisil mete sou mas ase nan misk yo ka resevwa BMI ou pi wo a 30 san yo pa abize estewoyid), men BMI gen mwens egzat pou detekte moun ki senpleman "ki twò gwo." Genyen, tout bon, gen kèk moun ki gen nòt BMI nan seri a 25 - 29 jis paske yo nan fòm gwo. Men, mwen soumèt, moun sa yo pwobableman konnen kiyès yo ye.
Se konsa, si ou gen yon nòt BMI nan kategori "ki twò gwo" la, epi yo konsidere selebre paske ou chwazi pou ou kwè atik la Lancet ak inyore tout prèv yo lòt okontrè a, se pou nou jis gen ou reponn kesyon sa a yon sèl anvan ou krak louvri ki pwochen Bud: Èske gwosè ren ou mwens pase pase gwosè anch ou a?
Si "wi," Lè sa a, ou se pwobableman youn nan moun sa yo nan fòm ekselan fizik, ak "depase" pwa a kontribye nan nòt BMI ou se nan misk, epi yo pa grès (nan ka sa a ou te tou pa aktyèlman prepare yo selebre pa konsome vid kalori). Men, si repons lan se "non," epi ou gen ki redoutable santralman-depoze grès, ou pa gen anyen yo selebre sou.
Pou, pandan y ap nòt nan BMI se pafwa itil ak fasil yo mezire, rapò a ren-a-anch se pwobableman endèks la pi enpòtan nan risk kadyovaskilè .
Sous
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Asosyasyon nan bodyweight ak mòtalite total ak evènman kadyovaskilè nan maladi atè kowonè: Yon revizyon sistematik nan syans kowòt. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Ki twò gwo, obezite, ak mòtalite nan yon gwo kowòt potentiels de moun 50 a 71 an. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Kò-mas endèks ak mòtalite nan gason ak fanm Koreyen. N Engl J Med 2006; 355: 779- 787.