Ki pi bon pou evalye risk kadyak?
Li se byen li te ye ke yo te twò gwo oswa obèz se yon faktè risk enpòtan pou maladi atè kowonè (CAD) , atak kè , ak konjesyon serebral . Sepandan, chèchè yo diferan tankou ki metòd ki pi bon pou quantifier si yon moun se "twò" ki twò gwo - se sa ki, lou ase pou pwa yo afekte risk kadyovaskilè yo . Twa mezi ki pi souvan itilize yo se BMI (kò mas endèks), sikonferans ren, ak rapò-an-hip rapò.
Men, se yon sèl pi bon pase lòt moun yo?
BMI a
Mezi ki pi souvan itilize pou evalye pwa ki gen rapò ak pwa se BMI, rapò sou pwa ou nan kare wotè ou. Yon BMI nan 25 - 29.9 konsidere kòm ki twò gwo, ki soti nan 30 - 34.9 se obèz, ak 35 oswa plis se obèz trè. Kalkilatris BMI yo fasil pou itilize (tout sa ou bezwen se wotè ou ak pwa) epi yo disponib sou entènèt fasil. (Isit la se youn nan NIH la.)
BMI a itil paske yo te itilize mezi sa a nan anpil syans klinik, se konsa anpil analiz ki te fèt ak mezi BMI. An reyalite, definisyon yo fòmèl nan "ki twò gwo", "obèz" ak "trè obèz" yo te tèt yo baze sou sa yo etid BMI.
Sepandan, BMI pa toujou egzat. Li surèstim kò grès nan moun ki gen anpil mas nan misk ak gen tandans underestimate li nan granmoun aje (ki souvan pèdi mas nan misk).
Sikonferans soutyen
Lide a nan sèvi ak sikonferans ren kòm yon prediktè risk soti nan lefèt ke obezite nan vant (akimile nan tisi gra nan vant la) se jeneralman panse yo dwe "vin pi mal" pase akimile grès yon lòt kote (tankou bounda yo oswa kwis).
Sa a se paske obezite nan vant correlates ak yon risk ogmante pou pa sèlman maladi kadyovaskilè, men tou metabolik sendwòm , tansyon wo , ak dyabèt .
Etid yo montre ke yon sikonferans ren nan 40 pous oswa plis (102 cm) nan gason, ak nan 35 pous oswa plis (88 cm) nan fanm, ki asosye ak risk ki wo kadyovaskilè.
Rido-a-Hip Pwopòsyon
Rapò a ren-a-anch se yon lòt fason pou evalye obezite nan vant, ak syans yo te konfime ke sa a mezire korel siyifikativman ak risk kadyovaskilè. Pou kalkile rapò ren-a-hip ou, mezire tou de ren ou ak sifas hip, Lè sa a, divize mezi ren la pa mezi a anch. Nan fanm, rapò a ta dwe 0.8 oswa mwens, ak nan gason, li ta dwe 1.0 oswa mwens. (Sa vle di ke nan fanm ren yo ta dwe pi etwat pase ranch yo, ak nan gason, ren la ta dwe pi etwat oswa menm bagay la tou kòm ranch yo.)
Rapò a ren-a-hip se itil paske nan pi piti moun sikonferans ren sèl ka underestimate risk. Lè ou konpare sikonferans ren an sikonferans anch, ou ka jwenn yon pi bon endikasyon nan obezite nan vant.
Ki mezi ki pi bon nan prediksyon risk?
Pa gen repons definitif pou kesyon sa a.
BMI se sètènman mezi "estanda" nan obezite, nan ke li se mezi a rekòmande pa NIH a, Ameriken kè Asosyasyon an, Kolèj Ameriken pou kardyoloji, ak Sosyete a obezite. Rekòmandasyon sa yo ankò, yo baze sou gwo kò rechèch ki te itilize BMI pou predi rezilta kadyovaskilè.
Sepandan, li enpòtan pou reyalize ke, pandan y ap BMI se byen bon nan predi risk an jeneral nan popilasyon gwo, li pa ta ka yon mezi patikilyèman egzat pou yon moun bay yo.
Epitou, li pa espesyalman pran an kont degre nan obezite nan vant yon moun ka genyen.
Plizyè etid yo te demontre ke yon mezi nan vant nan vant yo ka siyifikativman pi egzak pase BMI nan predi ke maladi kè. An patikilye, pandan y ap BMI se yon prediktè nan atak kè, li se yon prediktè relativman fèb lè lòt faktè risk (tankou dyabèt, fimen, kolestewòl, rejim alimantè, aktivite, ak tansyon wo) yo te pran an kont. Kontrèman, gen kèk etid ki montre yon rapò ki wo-a-hip yo dwe yon prediktè fò nan maladi kè, menm apre estatistik yo te ajiste pou sa yo faktè risk lòt.
Liy anba a
Lè ou twò gwo se yon faktè risk enpòtan pou maladi kadyovaskilè ak kondisyon metabolik tankou dyabèt. Kesyon an nan ki jan pi bon yo mezire si nou peze "twòp" se yon bon, men nan pifò ka yo, li pa twò difisil pou nou figi konnen.
Doktè Anpil yo kounye a repoze sou yon konbinezon de mezi pou bay konsèy pou pasyan sou pwa ki gen rapò ak risk yo. Si BMI ou a 35 oswa pi wo, sa a bèl anpil tout sa ou bezwen konnen. Men, si BMI ou a 30 - 35, sof si ou se yon bodibwilde oswa lòt kalite atlèt miskilè, ou se sètènman twò grès. Men, si ou nan kategori "ki twò gwo", konnen sikonferans ren ou oswa rapò ren-a-hip ou ka di ou yon bagay enpòtan, depi obezite nan vant se move pou ou menm si pwa an jeneral ou pa outlandishly segondè.
Yon lòt avantaj nan rapò ren-a-hip se ke ou ka evalye li tèt ou, san yo pa fòmèlman mezire anyen, nan vi prive a nan pwòp lakay ou. Jis dezabiye desann nan skivvies ou ak gade nan tèt ou nan glas la, tou de tèt-sou ak nan pwofil. Si ren ou nan swa dimansyon se pi gwo pase ranch ou, ou ap bustèd, ak pond depase ou a kontribye nan risk jeneral kadyovaskilè ou . Pou diminye risk ou, pwa ou se yon bagay ou pral bezwen adrese.
Sous:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, et al. Prevalans nan obezite ak tandans nan distribisyon an nan endèks mas kò nan mitan adilt ameriken, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS gid pou jesyon an ki twò gwo ak obezite nan granmoun: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou Gid Pratike ak Sosyete a obezite. Sikilasyon 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D, et al. Konbine endèks mas kò ak mezi nan obezite santral nan evalyasyon an nan mòtalite nan matyè ak maladi kè kardyovaskulèr. Wòl nan "pèt nòmal obezite pwa." J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.