Si ou te fè nenpòt lekti sou maladi kadyovaskilè dènyèman, oswa si ou te gen yon diskou resan ak doktè ou sou anpeche oswa trete maladi kè, ou ka te rankontre tèm "endofelial disfonksyon an." Te konsèp la nan disfonksyon endothelial vin enpòtan nan dènye ane yo konpreyansyon nou an nan anpil kondisyon kadyovaskilè, ki gen ladan maladi atè kowonè (CAD) , tansyon wo , angina mikrovaskulèr ( kadyak sendwòm x ), dyastolik malfonksyònman , ak lòt moun.
Disfonksyon endothelial se yon kondisyon kote kouch endofelial la (pawa anndan an) nan ti atè yo pa fonksyone nòmalman. Kòm yon rezilta, plizyè move bagay ka rive tisi yo apwovizyone pa sa yo atè.
Fonksyon kouch Endostelial la
Nan arteryol nan kò a (ti atè yo ki jisteman kontwole san an nan tisi yo), endotelyal la se pawa anndan selil ki gen plizyè fonksyon kritik.
Endothelium la kenbe dilatasyon apwopriye a ak konstriksyon nan veso sangen yo. Fonksyon sa a detèmine sou yon moman-a-moman baz konbyen san ki resevwa pa tisi divès kalite kò a. Endothelial "ton" tou lajman detèmine tansyon yon moun nan, ak konbyen travay kè a dwe fè ponp san soti nan kò a.
Endothelium la tou pwoteje tisi yo soti nan divès kalite sibstans ki sou toksik; kontwole mekanis san kay la; kontwole likid la, elektwolit yo, ak anpil lòt sibstans ki pase dèyè ak lide ant san an ak tisi yo; ak kontwole enflamasyon nan tisi yo.
Ki sa tout sa vle di se ke fonksyone a apwopriye nan endotelyal la se kritik pou fonksyon nòmal nan tisi kò a ak ògàn yo.
Lè disfonksyon endothelial se prezan, kapasite nan fè youn oswa plis nan fonksyon sa yo enpòtan anpil se konpwomèt.
Kòz malfonksyònman
Paske endotelyal la se konsa enpòtan nan anpil fonksyon vital, se yon anpil nan rechèch yo te fè yo konprann tout sa ki lakòz disfonksyon endothelial.
Nan pwen sa a li se aparan ke disfonksyon endothelial ki gen rapò ak yon rediksyon nan nivo oksid nitrique (NO) nan mi veso san.
NON se yon gaz ki pwodui pa metabolis nan yon asid amine (L-arjinin). NON, ki gen yon mwatye lavi trè kout, aji lokalman nan veso sangen ede modulation ton vaskilè ak lòt enpòtan devwa endothelial yo. Yon deficiency nan NO pwodiksyon mennen nan konstriksyon depase nan veso sangen (ki ka pwodwi tansyon wo), kontribye nan aktivasyon an nan plakèt (ki mennen ale nan san kayo), ogmante eksitasyon nan enflamasyon nan mi veso san, ak ogmante pèmeyabilite nan veso mi yo nan domaj lipoprotein ak toksin divès kalite.
Pou rezime, disfonksyon endothelial ki karakterize pa redwi nivo vaskilè NO, ki, nan vire, mennen nan anomali plizyè nan fonksyon veso sangen. Sa yo anomali fonksyonèl yo gen tandans ankouraje ateroskleroz . Anplis de sa, endofelman disfonksyon ka dirèkteman lakòz nòmal konstriksyon nan atè yo ti, epi li se te panse yo dwe yon pi gwo faktè nan pwodwi kadyak sendwòm x ak potansyèlman, dyastolik malfonksyònman.
Maladi ki asosye ak abitid
Chemen egzak yo ke yon moun devlope endofelial disfonksyon yo toujou ap travay deyò.
Sepandan, li sanble klè ke anpil maladi medikal, abitid, ak evènman lavi inevitab ka kontribye nan li, ki gen ladan:
- Ipotansyon
- Dyabèt
- Ogmante kolestewòl LDL ak nivo trigliserid
- Fimen
- Sansantè fòm
- Emosyonèl estrès ( Estrès kardyomyopati, konnen tou kòm "sendwòm kè kase ," kounye a te panse yo dwe ki te koze pa yon fòm egi ak grav nan disfonksyon endothelial.)
- Enfeksyon
- Kè echèk
- Hypothyroidism
- Osteyopowoz
- Aging
- Chimyoterapi ak terapi radyasyon
- Jenetik enfliyans
Dyagnostik
Fè yon dyagnostik fòmèl nan disfonksyon endothelial se nòmalman pa nesesè. Gen kèk degre nan disfonksyon endothelial ka san danje sipoze nan nenpòt moun ki gen CAD, tansyon wo, oswa pi gwo faktè risk pou maladi kè (sitou sa yo ki nan lis pi wo a).
Se konsa, aktyèlman mezire fonksyon endothelial yon pasyan an se pa yon bagay doktè regilyèman fè. Men, si disfonksyon endothelial yo sispèk nan yon moun san rezon klè pou li (tankou yon moun ki panse yo gen kadyak sendwòm x), yon dyagnostik ka konfime pa tès ki mezire kapasite nan veso sangen yo dilate ak / oswa konstri nan repons nan administrasyon dwòg.
Tretman
Endothelial fonksyon ka amelyore pa mezi yo vi ki yo souvan ankouraje sou nou tout diminye risk nou nan maladi kadyovaskilè, ki gen ladan pèdi pwa, fè egzèsis, sispann fimen, kontwòl tansyon wo, ak kontwòl sou dyabèt.
Sèten de mezi risk kontwòl sa yo yo te byen dokimante pou diminye malfonksyònman endothelial. Men sa yo enkli:
- Itilize nan yon dwòg statin
- Aspirin
- Yon rejim mediteraneyen
- Lòt mezi dyetetik ki gen ladan nwa, lwil oliv, chokola nwa, vèt te, plant ki baze sou manje.
- Fè egzèsis aerobic
- Pèdi pwa
Anplis de sa, plizyè medikaman yo te etidye espesyalman yo wè si yo ka amelyore endofelial disfonksyon nan yon fason klinik siyifikatif. Gen kèk nan ajan yo ki parèt yo montre pwomès gen ladan nifedipine , kèk inibitè ACE , estwojèn, ranolazine , ak sildenafil .
Yon Pawòl nan
Nan dènye ane yo chèchè medikal yo te idantifye disfonksyon endothelial kòm yon kontribitè enpòtan kache nan divès kalite pwoblèm kadyovaskilè. Pandan ke yo aktif rechèch ki te fèt yo dekouvri fason yo amelyore endothelial fonksyon, ak Se poutèt sa diminye risk pou yo maladi kadyovaskilè, gen deja yon anpil nou ka fè sou li. An patikilye, nou ta dwe asire w ke ou jwenn anpil egzèsis, sispann fimen, ak asire w ke nou travay ak doktè nou yo jere tansyon wo nou an oswa dyabèt, si nou gen kondisyon sa yo.
> Sous:
> Krea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Coronary malfonksyònman mikwosaskilè: yon Mizajou. Eur kè J 2014; 35: 1101.
> Greenland P, Alpert JS, Beller GA, et al. 2010 ACCF / AHA Gid pou Evalyasyon Risk Kadyovaskilè nan Adilt Asymatik: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou Kadyoloji Fondasyon / American Heart Association Task Force sou Gid Pratik. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.