Pou, kont, ak pi bon pratik
Mande yon pakèt ekspè nan doktè, dyetetyen, ak enfimyè-kijan yo santi yo sou rejim alimantè ketogene pou dyabèt epi ou ap pwobableman tande yon pakèt repons. Kèk repons yo ka baze sou eksperyans pèsonèl, pandan ke lòt moun yo baze sou prèv syantifik-li travay, ki sa ki benefis / risk alontèm, elatriye.
Mande yon kantite moun ki gen dyabèt sa yo panse sou li, epi ou pral tande tou yon pakèt repons.
Rezon ki fè la pou sa a se paske pa gen de moun ki gen dyabèt yo se egzakteman menm jan - pandan ke sa a ki kalite apwòch dyetetik ka travay pou kèk, li pa vle di pou tout moun. Rejim ketogeneu ka sèvi objektif yo, men frigidité yo ak restriksyon yo ka fè yo difisil yo swiv epi yo ka rezilta nan lòt pwoblèm sante (tankou kolestewòl ki wo) si li pa swiv byen. Aprann plis enfòmasyon sou rejim alimantè ketogene a ak rechèch la dèyè li.
Ki sa ki se yon Rejim Ketogene?
Rejim nan ketojèn se yon rejim dyetetik ki mete restriksyon sou idrat kabòn nan kantite lajan ki ba anpil (tipikman anba a 50 gram) ak ogmante grès. Lide a se kreye yon eta metabolik nan ketosis pou ke grès ka itilize pou enèji kòm opoze a idrat kabòn.
Sa a ki kalite plan rejim alimantè ki te itilize depi ane 1920 yo nan trete kondisyon medikal tankou epilepsi. Jodi a, se rejim alimantè ketogene a ke yo te itilize pou yon varyete kondisyon sante, ki gen ladan, glioblastoma, demans, jesyon pwa, dyabèt, kansè, e menm akne.
Anplis de sa, atlèt yo te konnen yo itilize plan sa a oswa varyasyon nan kalite sa a nan plan ogmante pèfòmans fè egzèsis, epi pèdi grès.
Sara Currie, MS, RD, pèsonèl antrenè ak dyetetik anrejistre di, "Pa gen okenn dout ke rejim alimantè ketogeneu a ap travay pou pèt grès. Epi li se medikalman san danje osi lontan ke li fè dwat.
Nan eksperyans mwen, moun yo ale mal lè yo pa fasil nan sa a kalite plan manje ak limite legim plant ki baze sou. "
Li enpòtan mansyone ke gen plizyè varyasyon nan rejim alimantè ketojèn. Gen kèk varyasyon rekòmande manje mwens pase oswa egal a 30 gram idrat kabòn pou chak jou epi yo pa quantifier lòt macronutrients, tankou, pwoteyin ak grès. Lè nou konsidere ke rejim alimantè ketogene estanda a pi plis espesifik.
Tipikman, estanda rejim alimantè ketojèn lan rekòmande konsome, 25-50 gram nan idrat kabòn nèt chak jou. Moun ki swiv rejim alimantè a ketogeno estanda vize konsome 60-70 pousan nan kalori yo soti nan grès, 20-30 pousan nan pwoteyin, ak pa plis pase 5-10 pousan nan idrat kabòn. Pou yon moun apre yon rejim alimantè kalori 1800, yo ta vize konsome 140 gram nan grès, 90 gram nan pwoteyin ak 45 gram idrat kabòn chak jou.
Kòm ou ka imajine, sa a kalite plan manje ka difisil yo konnen san yo pa konsèy nan men yon pwofesyonèl ki resevwa fòmasyon. Se poutèt sa, li enpòtan yo gen yon konpreyansyon trè bon nan ki jan yo kòmanse rejim alimantè a ak ki jan yo kontinye pou ke ou ka fè sa efektivman ak san danje.
Ketosis vs ketoakidoz
Anvan yo konsidere sa a ki kalite manje plan moun ki gen dyabèt yo ta dwe konprann diferans ki genyen ant ketoakidoz ak ketosis.
Ketoakidoz se yon ijans potansyèlman ki menase lavi ki rive lè sik nan san monte nan nivo danjere, ki fòs kò a pou kraze grès pou gaz ak rezilta nan yon bati nan keton.
Lè twò anpil ketonn bati nan kò a, san an ka vin asid. Kondisyon sa a pi komen nan moun sa yo ki gen dyabèt tip 1 paske yo pa fè okenn ensilin. Pandan ketoakidoz, pH la san bese ak ketonn nan san an ka depase 20 mmol / l.
Kontrèman ak ketoakidoz, ketoz vle di ke kò ou ap itilize grès pou gaz epi li ka lakòz keton ki rive nan nivo maksimòm de 7/8 mmol / l ki pa gen okenn chanjman nan pH.
Pandan ketosis, li sigjere ke ketonn pa depase nivo sa yo paske sèvo a kapab sèvi ak keton yo pou gaz nan plas glikoz.
Se konsa, sa sa vle di pou yon moun ki gen dyabèt? Si yo fè byen ak anba sipèvizyon, pifò moun ki gen dyabèt (sof si yo gen pwoblèm nan ren oswa etabli maladi kè) ka pwobableman san danje swiv rejim alimantè sa a. Sepandan, li toujou enpòtan pou diskite avèk pwofesyonèl sante ou an premye.
Rechèch
Rechèch sou rejim alimantè ketogene ak dyabèt la se pwomèt; Sepandan, pwoblèm nan abite nan alontèm sekirite ak efikasite nan rejim alimantè a. An reyalite, nan 2018 Nòm Swen nan dyabèt, Asosyasyon dyabèt Ameriken an rapòte ke syans yo te montre benefis modès nan rejim alimantè ki ba anpil idrat kabòn oswa ketogene (mwens pase 50-g idrat kabòn pou chak jou) e ke apwòch sa a ka sèlman apwopriye pou kout tèm aplikasyon (jiska 3-4 mwa) si vle pa pasyan an, kòm gen ti rechèch alontèm site benefis oswa mal.
Pifò nan syans yo evalye rejim alimantè ketogeneu yo baze sou kout tèm aplikasyon. Pou egzanp, nan yon etid, evalye 262 pasyan pou 10 semèn, kote pasyan yo te swiv yon rejim alimantè ketogeneu ki te gen ladan twa-a-senk pòsyon nan legim, modere pwoteyin, ak manje grès jiskaske yo te plen (ki gen yon konsantre sou bon jan kalite grès) tout patisipan yo te kapab elimine omwen yon medikaman dyabèt, emoglobin a1c yo te redwi, epi yo reyalize yon rediksyon 20 pousan nan trigliserid yo . Patisipan yo te resevwa dyabèt ak edikasyon nitrisyon epi yo te suiv pa yon antrenè sante. Anplis de sa, yo rapòte chak jou siveyans elektwonik nan sik nan san (sa yo ke yo te kapab resevwa ajisteman medikaman). Entèvansyon tou te gen ladann teknik chanjman konpòtman ak gwoup fòmasyon / kanmarad eksperyans eksperyans.
Yon meta-analiz ki analize trèz syans te jwenn ke moun ki asiyen nan yon rejim alimantè ki ba anpil kalori ketojèn (mwens pase 50 gram chak jou) te montre diminye pwa kò, ak san presyon diastolic kòm konpare ak moun ki te manje yon rejim alimantè ki gen anpil grès ki konpoze de mwens pase 30 pousan nan kalori soti nan grès. Anplis de sa, moun ki swiv yon rejim alimantè ketogeneu te ogmante nivo kolestewòl bon (HDL). Men, yo menm tou yo te gen yon ogmantasyon nan LDL (move kolestewòl).
Yon lòt meta-analiz ki gen ladan yon total de nèf syans ak 734 pasyan ki gen dyabèt, te jwenn ke yon rejim alimantè idrat kabòn ki ba te gen yon efè enpòtan sou nivo HbA1c ak anpil redwi trigliserid konsantrasyon (yon makè pou maladi kè). Men, rejim alimantè a kaboyidrat ki ba pa te asosye ak diminye nivo kolestewòl total ak kolestewòl LDL.
Opinyon ekspè
Si ou ap panse sou kòmanse rejim alimantè ketogene a li gen bon konprann pa plonje dwa pous Sara Currie, MS, RD, di, "Si yon moun abitye manje 200 oswa plis gram idrat kabòn pou chak jou epi yo toudenkou gout desann nan 50 gram oswa pi ba yo, yo pral santi sentòm epi yo pa pral bwa ak li lontan ase yo sèvi ak grès tankou gaz. Sa a ki kalite rediksyon radikal nan idrat kabòn ka travay pou kèk moun, men yo ka danjere pou yon moun ki ap viv ak dyabèt, patikilyèman si yo pa byen jere sik nan san yo ak medikaman yo. "
Apwòch ki pi ansekirite nan rejim alimantè sa a se asire w ke ou ap motive ak pare yo chanje epi konsilte avèk yon doktè oswa rejim alimantè ki anrejistre asire w ke rejim alimantè sa a se bon pou ou. Edikasyon, sipò (tou de kanmarad ak pwofesyonèl) se tou trè enpòtan pou aplikasyon siksè. Anplis de sa, siveyans glikoz san danje ak jesyon medikaman yo pral patikilyèman enpòtan pou moun ki gen dyabèt.
Dietitians ak edikatè dyabèt sètifye yo dakò ke kalite grès ou chwazi a pral enpòtan pou sante ak lonjevite. Paske plizyè etid yo montre ke yon rejim idrat kabòn ba / kaetogenik ka ogmante kolestewòl move (yon faktè risk endepandan pou maladi kadyovaskilè), li enpòtan limite konsomasyon ou nan grès satire vyann-trete, plen grès fwomaj, bè, krèm. Li pi bon yo chwazi grès enstore, tankou lwil, nwa, grenn, zaboka. Anplis de sa, vize pou respekte yon apwòch ki baze sou plant otank posib. Gen kèk ekspè ale osi lwen ke yo rekòmande swiv yon rejim alimantè ketojèn vegan.
Anpil ekspè tou rekòmande mòso bwa manje detaye pandan ke yo sou rejim alimantè sa a pou evalye konsomasyon vitamin ak mineral. Si moun yo pa manje legim ase, ak manje kalsyòm ki rich, yo ka an danje pou defisyans yo epi yo ka bezwen konsèy sou chwa manje yo osi byen ke sipleman.
Risk
Rejim alimantè ketogeneu ka koze ipoglisemi (sik nan san ki ba), espesyalman si medikaman yo pa kontwole byen. Anplis de sa, paske rejim alimantè a limite, moun ka santi sosyalman izole oswa etabli yon relasyon malsen ak manje. Se poutèt sa li enpòtan yo konprann limit yo rejim ak yo dwe vle ak pare yo pran sou sa a ki kalite plan manje.
Si varyasyon nan rejim alimantè ketogene a enkòpore gwo kantite pwoteyin, li ka mete estrès sou ren an epi yo ka pa apwopriye pou pasyan ki gen dyabèt ki gen maladi ren.
Lè rejim alimantè a gen ladan gwo kantite grès satire (bè, krèm, vyann trete, fwomaj plen grès) epi li pa enkli gwo kantite plant ki baze sou manje, kapab genyen yon risk ogmante nan elve kolestewòl move (LDL), kòm byen ke konstipasyon. Se poutèt sa li enpòtan pou ogmante konsomasyon ki pa-legim, nwa, grenn, ak pwoteyin mèg.
Yon Pawòl nan
Anvan yo kòmanse sa a kalite rejim alimantè, li trè enpòtan pou aprann kijan pou aplike li san danje epi asire w ke ou ap kontwole pa yon pwofesyonèl sante, espesyalman si w ap pran glikoz bese medikaman. Lè yo fòme yon plan repa, li bon pou evite gwo konsomasyon grès satire, grès ki gen anpil grès tankou bekonn ak sosis, lèt plen grès, bè, ak krèm, menm jan sa ka ogmante kolestewòl (LDL).
Olye de sa, chwazi mèg pwoteyin, poul, pwason, kodenn, epi konsantre sou incorporant kè-sante lwil grès, nwa, grenn, bè nwa. Anplis de sa, ou pral vle gen ladan omwen twa-a-senk pòsyon nan ki pa-legim legim-fason sa a ou pral satisfè bezwen vitamin ou ak mineral.
Vèdik la kòm si wi ou non sa a se yon plan alimantasyon rejim alimantè toujou soti. Li ta ka fè sans ki pi, yo swiv rejim alimantè sa a tanporèman epi elaji li apre ou te reyalize objektif ou. Moun yo te jwenn siksè nan ajoute ti kantite bon idrat kabòn bon tounen nan apre yon kèk mwa.
> Sous:
> Ameriken Dyabèt Association. Nòm Swen Medikal nan Dyabèt - 2018. Swen Dyabèt. 2018 Jan; 41 Ekipman 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, Grimaldi KA. Beyond pèdi pwa: yon revizyon de itilizasyon ki ka geri nan rejim trè-ki ba-idrat kabòn (ketogenic) alimantasyon. Eur J Klin Nutr. 2013 Aug, 67 (8): 789-96. fè: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al. Yon entèvansyon roman ki gen ladan endividyalize rekòmandasyon nitrisyonèl diminye nivo A1c emoglobin, itilizasyon medikaman, ak pwa nan dyabèt tip 2. JMIR Dyabèt. 2017; 2 (1). fè: 10.2196 / dyabèt.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Trè-ba-idrat kabòn rejim alimantè ketojèn v. Rejim alimantè ki ba-grès pou alontèm pèdi pwa: Yon meta-analiz de owaza kontwole tras. Britanik Journal of Nitrisyon, 110 (7), 1178-1187. fè: 10.1017 / S0007114513000548
> Man, Yan et al, Efikasite nan rejim alimantè ki ba kaboyidrat pou kalite 2 dyabèt jesyon mellitus: Yon revizyon sistematik ak meta-analiz de esè kontwole owaza. Dyabèt Rechèch ak pratik nan klinik, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Asosyasyon nan grès espesifik dyetetik ak total ak lakòz-espesifik mòtalite. JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. fè: 10.1001 / jamainternmed2016.2417