Pifò gason ki gen maladi kè ka pran sildenafil san danje
Viagra (sildenafil) te revolusyone tretman pou malfonksyònman gason seksyèl. Sepandan, yo itilize li yo te di yo dwe danjere nan pasyan ki gen sèten kalite maladi kè. Rezon an nan atik sa a se revize itilizasyon an san danje nan sildenafil nan gason ki gen maladi kè.
Efè segondè nan pran Sildenafil ak maladi kè
Sildenafil gen de aksyon ki ka konsekans nan pasyan ki gen maladi kè.
Premyèman, li ka diminye presyon san an. Dezyèmman, li reyaji avèk nitrat.
Sildenafil se yon vazodilator (ki se, yon dwòg ki dilate san veso ), e kidonk, li diminye san presyon sanstolik la ("tèt" kantite a nan mezi san presyon) pa yon mwayèn de 8 mmHg. Nan majorite a nan pasyan ki gen maladi kè, ki gen ladan pi fò nan sa yo ke yo te trete ak dwòg antihypertensive, sa a se pa yon pwoblèm. Etid yo montre ke ensidans la nan efè segondè (ki gen ladan efè segondè ki gen rapò ak tansyon ki ba, tankou vètij ak endispoze) yo pa pi wo nan itilizatè yo nan sildenafil ki yo tou pran dwòg antihypertensive.
Sepandan, efè yo vasodilating nan sildenafil vin potansyèlman danjere lè konbine avèk efè vasodilating nan nitrat, dwòg ki yo toujou souvan itilize nan pasyan ki gen maladi atè kowonè. Pasyan ki pran tou de nitrat ak sildenafil yo gen tandans pou devlope gwo ipotansyon ( presyon san presyon ) ak senkop (pètèt.) Pasyan pran nitrat pou maladi atè koronè yo, kidonk, yo pa dwe janm pran sildenafil.
Pli lwen, nenpòt ki moun ki te pran sildenafil pandan 24 èdtan ki sot pase yo pa ta dwe pran nitrat.
Lè sildenafil te premye prezante nan fen ane 1990 yo, rapò sou atak kè ak lanmò toudenkou apre yo fin pran dwòg la parèt nan tout nouvèl la. Etid ki vin apre yo te sigjere ke, nan pasyan yo pa pran nitrat , itilize nan sildenafil nan pasyan ki gen maladi ki estab kardyovaskulèr pa lakòz yon risk ogmante nan kriz kadyak oswa lanmò.
Pandan ke evènman sa yo rive vre nan pasyan ki gen maladi atè kowonè , ensidans yo pa pi wo nan pasyan pran sildenafil.
Vreman vre, sildenafil parèt byen byen tolere nan gason ak maladi menm grav kardyovaskulèr, osi lontan ke yo pa gen aktif ischimi (peryòd de tan kote misk la kè pa ap resevwa ki apwopriye sikilasyon san, ki pi souvan manifeste nan doulè nan pwatrin ) ak yo pa pran nitrat. Pli lwen, sildenafil pa ogmante risk pou yo fè egzèsis nan pasyan ki gen maladi atè ki estab kardyovaskulèr.
Gen kèk kondisyon nan ki gout nan modès nan san presyon sanstol ki te koze pa sildenafil ka danjere. Pasyan ki gen echèk keksyèl grav akonpaye pa mezi presyon san ka vin pi mal si yo pwopoze ipotansyon plis. Anplis de sa, gen kèk pasyan ki gen kardyomiopati hypertrophic ka vin senptomatik si yo san presyon san presyon yo redwi.
Liy anba a
Kolèj Ameriken pou kadyoloji ak Ameriken kè asosyasyon an dakò ke sildenafil ki san danje pou gason ki gen maladi kadyak atè ki pa pran nitrat men yo pa dwe janm itilize nan pasyan ki ap pran nitrat. (Nitrat enkli tout fòm nitrogliszerin - sublingual, transdermal ak espre fòm - menm jan tou isosorbide mononitrate, dinosit isosorbid, pentaerythritol tetranitrate, èritrit tetranitrate, ak amil nitrat.)
Li ta dwe remake ke sa, pandan ke yo nan nitrat ki sot pase yo te fondasyon an nan terapi pou maladi atè kardyovaskulèr, sa a se pa ka a ankò. Nan epòk la nan anjyoplasti ak stenting, maladi atè kowonè se anjeneral jere san recourir nan nitrat. Pasyan ki yo te preskri nitrat ak vle pran sildenafil ta dwe mande doktè ou sou fòm altène nan terapi pou maladi atè koronè yo.
Gen lòt gwoup pasyan kè pou moun sildenafil ka potansyèlman danjere. Pasyan sa yo gen ladan yo pasyan ki gen maladi atè kowonè oswa aktif kadyè atè izezya (sètadi, pasyan ki gen maladi atè koronè pa estab.) Pasyan sa yo, evidamman, gen yon pwoblèm medikal aktif ki bezwen estabilize si wi ou non sildenafil yo te konsidere.
Yon fwa ke yo trete ase, yo ka itilize sildenafil (kòm byen ke tout lòt fòm woutin, lavi chak jou tankou egzèsis).
Lòt pasyan ki ka gen pwoblèm ak sildenafil se moun ki gen echèk nan kè akonpaye pa fontyè ba san presyon , kèk pasyan ki gen kardyomiopati hypertrophic, e pètèt, pasyan sou rejim dwòg konplike pou tansyon wo.
Avèk eksepsyon sa yo, sildenafil ka itilize san danje nan vas majorite de pasyan ki gen maladi kè.
Sous:
Kostis JB, Jackson G, Rosen R, et al. Seksyèl malfonksyònman ak risk kadyak (Dezyèm Konferans Konsènis Konsènis). Am J Cardiol 2005; 96: 313.