Aspirin, yon medikaman doulè ki itilize souvan ak dwòg anti-enflamatwa, ka itil nan diminye risk pou yo kadyovaskilè evènman, tankou atak kè ( enfaktis myokardial ) ak konjesyon serebral. Ou ta dwe konsidere prevansyon tretman ak aspirin - men sèlman lè benefis yo gen anpil chans depase risk ki genyen yo, ak doktè ou dakò li se bagay ki gen bon konprann yo fè.
Atak kè ak kou souvan rive lè yon boul san toudenkou fòme nan youn nan atè yo ki bay oksijèn nan kè a oswa nan sèvo.
Sa yo nan san boul nan nòmal rive lè yon plak rupture nan miray la nan yon atè. Gwoup la ka anpeche koule nan san, ki pwodui domaj nan kè a (yon atak kè) oswa nan sèvo (yon konjesyon serebral).
Aspirin ka anpeche fòmasyon nan sa yo boul nan san danjere pa entèfere ak aksyon an nan plakèt san, e konsa ka ede yo anpeche atak kè ak kou.
Anplis de sa, nan kèk ane ki sot pase yo, prèv te akimile sijere ke alontèm ki ba-dòz terapi aspirin ka diminye risk pou yo mouri nan kansè. Konbinezon de rediksyon risk kadyovaskilè ak rediksyon risk kansè fè aspirin ba-dòz yon fòm potansyèlman atire medikaman prevantif - si efè segondè ka evite.
Efè segondè aspirin
Benefis yo potansyèl de aspirin dwe toujou peze kont efè segondè potansyèl yo. Efè segondè yo nan aspirin se vant fache ak senyen - nosebleeds, gastwoentestinal senyen, ak senyen nan sèvo a ( kou emorajik ) ka rive.
Pandan ke réduit lavi menase se trè estraòdinè, li rive. Se konsa, nenpòt moun ki gen yon risk ogmante nan senyen (tankou yon istwa nan maladi ilsè gastronomik oswa nan konjesyon serebral emoraji) ta dwe eseye pou fè pou evite aspirin.
Itilizasyon jeneral pou redui risk kadyak
1) Aspirin ka sove lavi nan moun ki gen kansè sendwòm egi .
Nenpòt ki moun ki panse ke yo gen yon atak kè ta dwe pran 162 oswa 325 mg aspirin imedyatman (ki se yon mwatye oswa yon antye aspirin grenn adilt).
2) Aspirin rekòmande seryezman nan moun ki te gen atak kè anvan, gen angina , yo te resevwa angioplasti oswa stents , oswa ki te gen koronè operasyon kontoune atè . Nan moun sa yo, ant 75 ak 100 mg nan aspirin yon jou ka ede anpeche plis atak kè.
3) Aspirin rekòmande pou anpil (men se pa tout) moun ki te gen kou ki sot pase oswa yon atak pasajè serye (TIA, oswa "mini-kou"). Gen kèk kou yo ki te koze prensipalman pa senyen nan sèvo a, olye pou yo pa boul nan san nan atè, ak aspirin jeneralman pa rekòmande pou ki kalite konjesyon serebral. Si ou te gen yon konjesyon serebral oswa yon TIA, ou ta dwe pale ak doktè ou sou si aspirin ta nan benefis ou.
4) chak jou aspirin (75 - 100 mg) ka ede anpeche atak kè nan moun ki gen yon gwo risk ogmante nan maladi atè kowonè, men ki pa janm te gen swa yon atak kè oswa anjin. Nan moun sa yo, aspirin yo ta dwe fòtman konsidere si risk yo nan gen yon evènman kadyovaskilè se relativman wo (yon risk 10-zan nan omwen 6 - 10%), epi li se risk pou yo efè segondè konsidere kòm ba (wè seksyon an sou bò Efè, anba a).
Pi wo a risk pou maladi kadyovaskilè, pi gwo benefis nan potansyèl nan aspirin; pi wo a risk pou yo konplikasyon senyen, pi ba benefis nan potansyèl de aspirin.
An konsekans, pifò otorite rekòmande ke, pou moun ki pa gen maladi kadyovaskilè ankò, desizyon an sou lè l sèvi avèk aspirin prophylactiques yo ta dwe endividyalize. Nan lòt mo, si ou pa gen okenn maladi kadyovaskilè, men gen risk ki wo, ou ta dwe diskite avèk doktè ou si aspirin prophylactiques ta dwe yon bon lide.
Sèvi ak moun ki gen dyabèt
Diabetik ki te gen atak kè, anjin oswa konjesyon serebral ta dwe pran aspirin jis tankou ki pa dyabetik ki te gen evènman sa yo kadyovaskilè.
Ak jiska dènyèman, chak jou aspirin prophylactiques te rekòmande seryezman pou pifò dyabetik sou laj 40, menm si yo pa te gen okenn istwa nan maladi kadyovaskilè. Men, sa a te rekòmandasyon kounye a chanje.
Ki baze sou enfòmasyon ki soti nan dènye esè nan klinik, Asosyasyon an Dyabèt Ameriken, Ameriken kè Asosyasyon an, ak Kolèj Ameriken pou kardyoloji rekòmande pou aspirin aspirin ba-dòz (75 - 162 mg / jou) sèlman pou gason dyabèt sou laj 50, ak dyabetik fanm ki gen laj 60 an, ki gen omwen yon faktè risk adisyonèl pou maladi kadyovaskilè (anplis dyabèt), tankou yon istwa fanmi ki gen anpil maladi kadyovaskilè, fimen, lipid san ogmante, oswa tansyon wo. Sa a rekòmandasyon plis konsèvatif pou dyabetik se ki gen rapò ak nouvo prèv ke gastwoentestinal senyen ak aspirin ka pi komen nan dyabetik pase nan ki pa dyabetik.
Wòl nan Risk Redui Kansè
Nan dènye ane yo, etid plizyè te sijere ke pran chak jou aspirin ba-dòz sou yon long tèm (omwen 5 ane) ki asosye avèk yon risk redwi nan mouri nan kansè, patikilyèman kansè nan kolon ak lenfom. Potansyèl la pou aspirin diminye risk kansè ki mennen nan (ankò yon lòt) re-evalyasyon sou rekòmandasyon jeneral yo sou terapi aspirin prophylactiques. Pou egzanp, lajman paske nan kansiovaskilè ak kansè benefis aspirin ba-dòz, an 2012 Kolèj Ameriken an nan Doktè nan lestomak (ACCP) rekòmande ke nòmalman tout moun ki gen laj ant 50 ta dwe pran aspirin ba-dòz - sof si yo gen yon trè gwo risk pou senyen.
Pandan ke pozisyon nan ACCP a ka byen fini yo te adopte pa gwoup ekspè lòt, kounye a ACCP a se sèlman òganizasyon an espesyalite ki te vole sa a rekòmandasyon rapid fèt. Lòt òganizasyon espesyalite ak panno ekspè (tankou Etazini Sèvis prevansyon Task Force) toujou ankouraje prekosyon (akòz risk pou yo senyen), e rekòmande pou pasyan ak doktè yo deside sou yon baz endividyèl si aspirin prophylactiques se yon bon lide.
Liy anba a
Nan moun sa yo dwa, aspirin ka yon gwo èd nan anpeche evènman kadyovaskilè grav tankou atak kè ak konjesyon serebral, epi li ka redwi risk pou yo mouri nan kèk kalite kansè. Men, paske nan efè segondè aspirin, ou ta dwe pran li sèlman si benefis yo gen anpil chans depasse risk ki posib yo. Sa toujou yon pwoblèm ou ta dwe diskite avèk doktè ou.
Sous:
Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, et al. Efè aspirin sou vaskilè ak nonvaskilè rezilta yo: Meta-analiz de owaza kontwole kontwole. Arch Intern Med 2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al. Aspirin pou prevansyon primè nan maladi kadyovaskilè nan moun ki gen dyabèt. Sikilè 2010; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirin kòm yon ajan ki ka geri nan maladi kadyovaskilè. Yon deklarasyon pou pwofesyonèl swen sante ki soti nan American Heart Association. Sirkwi 1997; 96: 2751.
Wolff T, Miller T, Ko S. Aspirin pou prevansyon prensipal la nan evènman kadyovaskilè: yon aktyalizasyon nan prèv la pou US Prevantif Sèvis Task Force la. Ann Entèn Med 2009; 150: 405.
Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. Prensipal ak segondè prevansyon de maladi kadyovaskilè: Terapi antitronotik ak prevansyon de tronboz, 9yèm ed: Ameriken kolèj nan pwatrin doktè evidans ki baze sou direktiv pratik klinik. Pwatrin 2012; 141: e637S.