Mezire CRP ka enpòtan pou sante kadyak ou
Mezire C-reyaktif pwoteyin (CRP) nivo yo ka itil nan evalye risk pou yo maladi atè kowonè (CAD) nan kèk moun. CRP se yon pwoteyin ki lage nan san an pandan peryòd enflamasyon. Depi enflamasyon se kounye a li te ye pou jwe yon gwo pati nan devlopman ateroskleroz (pwosesis la ki fòme plakèt nan atè yo), li fè sans ke nivo CRP yo ka elve pandan peryòd de fòmasyon plak aktif ak nivo segondè CRP ta korelasyon ak kadyovaskilè evènman.
Etid yo montre kounye a CRP ki asosye ak yon risk ogmante pou evènman kadyovaskilè, tankou atak kè ak konjesyon serebral . Kit CRP aktyèlman lakòz risk la ogmante oswa se jis yon makè pou risk toujou debat, menm si preponderans la nan prèv sijere se pa yon kòz dirèk. Toujou, li se kounye a li te ye ke trete moun ki gen nivo CRP segondè ak statins ka diminye risk yo. Reyalite sa a pou kont li fè mezire CRP ki potansyèlman entérésan nan kèk moun.
Ki jan CRP mezire?
CRP mezire lè l sèvi avèk yon tès sansiblite segondè (ki rele tès san hp-CRP). An jeneral, pi wo a hs-CRP nivo a, ki pi wo a risk la. Nivo hs-CRP anba 1 yo konsidere kòm ba; nivo nan 1 - 3 yo konsidere kòm modera ki wo; nivo pi gran pase 3 yo konsidere kòm segondè. Nivo ki pi konsekan pase 10 yo anjeneral sèlman wè ak pwosesis aktif, enflamatwa evidan, tankou enfeksyon grav, gwo chòk, oswa kwonik maladi enflamatwa - nivo ultra-segondè yo pa ka itilize entèprete kadyak risk .
Paske nivo CRP yo ka vale sou tan, pifò ekspè kounye a rekòmande pou mezire 2 CRP nivo kèk semèn apa ak moyenne de valè yo.
Deside si mezire CRP ta dwe yon pati nan pwosesis tès depistaj woutin te difisil pou de rezon. Premyèman, entèprete siyifikasyon nan yon nivo CRP ki wo se souvan pa dwat, epi yo ka mennen nan plis konfizyon olye ke mwens.
Dezyèmman, jiska dènyèman li te klè si wi ou non tretman yo ta dwe chanje nan okenn moun ki baze sou rezilta yo nan valè CRP.
Ki lè li itil pou mezire CRP?
Nivo ki pi wo nan CRP yo pi souvan asosye ak prezans nan plizyè faktè risk lòt pou maladi kadyovaskilè tankou fimen, obezite, resous sedantèr , ogmante kolestewòl, tansyon wo ak metabolik sendwòm . Se konsa, pi wo nivo CRP yo anjeneral wè nan pasyan ki gen pi gwo kantite faktè risk adisyonèl. Nan ka sa yo, jwenn yon nivo CRP segondè senpleman konfime sa ki deja se byen aparan - pasyan an gen yon gwo risk pou maladi kadyak , epi li bezwen agresif risk faktè modifikasyon (gen plis chans ki gen ladan statins) kèlkeswa nivo CRP yo.
Nan lòt men an, yon nivo CRP ki wo nan yon moun ki gen yon sèl oswa de lòt faktè risk ki ajoute enfòmasyon ki potansyèlman enpòtan. Pou moun sa yo, yon nivo CRP segondè sanble endike ke risk yo pi wo pase li otreman parèt. Sa vle di ke yon ti kras nan tansyon wo, oswa yon ti kras nan pwa siplemantè, se tout bon asosye ak enflamasyon posib nan veso sangen yo e ke risk pou yo kadyovaskilè evènman yo ka elve.
Se konsa, omwen nan anpil, li te gen yon nivo CRP ki wo yo ta dwe fè oumenm ak doktè ou pi grav sou rediksyon risk. Anplis de sa, done ki soti nan etid JIPITER ki sot pase a di nou ki bay statins pasyan aparamman an sante ki gen nivo CRP segondè ka sibstansyèlman ak siyifikativman redwi risk yo nan maladi kadyovaskilè.
Liy anba la
Nivo CRP sètènman pa bezwen mezire nan tout moun. Anvan ou te konsidere yon mezi CRP, ou menm ak doktè ou ta dwe evalye risk debaz ou nan maladi kadyak, ki baze sou faktè sa yo ki pi evidan klè. Evalyasyon sa a ap di w si w nan yon kategori risk segondè, entèmedyè oswa ba.
Si ou deja nan yon kategori gwo risk, mezire CRP pa pral trè itil. Ou gen rezonab gen yon kriz kè oswa konjesyon serebral sof si ou agresif redwi risk ou, pa gen pwoblèm sa nivo CRP ou yo ka. Men, si ou menm oswa doktè ou yo ezite sèvi ak statins , epi yo pa fin de benefis yo ka ba ou, Lè sa a, mezire nivo CRP ou ka ba ou yon sèl rezon ki fè plis yo konsidere sa yo dwòg risk diminye.
Li pi rezonab pou mezire yon nivo CRP si ou nan kategori risk pou modere. Yon nivo CRP ki wo isit la ta dwe voye bay drapo wouj yo ke risk ou se pwobableman pi wo pase ou panse. Epitou, si nivo kolestewòl ou yo nòmal oswa sèlman yon ti kras wo, Lè sa a, konnen ke CRP ou a segondè ta ba ou ak doktè ou yon rezon klè-koupe yo konsidere terapi ak statins.
Avèk eta a nan konesans, valè a nan mezire CRP nivo nan moun ki nan kategori a ki ba risk se byen lwen mwens klè. Si CRP a elve epi ou pa gen okenn lòt faktè risk, yo ka itilize nan statins dwe konsidere men trè kontwovèsyal. Pifò doktè dakò ke gen anpil ti rezon ki mezire nivo CRP yo nan moun ki nan kategori ki ba-risk.
Si ou fè CRP ou a mezire epi li retounen anwo nan syèl la, ou ka vle li atik sa a: Kisa pou w fè lè CRP ou a ap ogmante.
Sous:
Kwit NR, Buring JE, ak Ridker PM. Efè a ki gen ladan C-reyaktif pwoteyin nan modèl kadyovaskilè risk prediksyon pou fanm yo. Ann Entèn Med 2006; 145: 21-29.
Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, ak Greenland P. Naratif revizyon: Evalyasyon nan C-reyaktif pwoteyin nan prediksyon risk pou maladi kadyovaskilè. Ann Entèn Med 2006; 145: 35-42.
Davey Smith G, Timpson N ak Lawlor D. C-reyaktif pwoteyin ak risk maladi kadyovaskilè: Toujou yon kantite enkoni? Ann Entèn Med 2006; 145: 70-72.
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin yo anpeche evènman vaskilè nan gason ak fanm ki gen C-reyaktif ki wo. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646. Disponib nan: http://www.nejm.org.