Nan mwa mas 2013, US manje ak dwòg administrasyon an bay yon avètisman sou pwoblèm potansyèl kadyak ak azitromycin antibyotik la. Avètisman an endike ke gen kèk moun ki ka gen yon risk ogmante nan lanmò toudenkou lè w ap pran medikaman sa a, espesyalman moun ki gen sèten kalite maladi kè.
Avètisman an FDA te mennen nan gwo pwoteksyon medya, epi yo bay popilarite nan Z-pake a (ki preskri yon estime 60 milyon fwa chak ane), li te tou te mennen nan pè ak konstèrnasyon toupatou nan mitan pasyan yo ak doktè sanble.
Jis ki danjere se Azithromycin?
Azitromycin se yon manm nan fanmi an antibyotik macrolide, ansanm ak erythromycin ak clarithromycin. Li te depi lontan te li te ye ke nòmalman tout antibyotik makrolid lakòz prolongation nan entèval la QT , yon mezi te fè soti nan yon elektwokadyogram . Ak nan moun ki sèten - moun ki fèt ak yon Variant nan sendwòm lan QT lontan , ki se yon kondisyon jenetik ki ka pwodwi arrhythmias kadyak - anyen ki pwolonje entèval la QT ka ogmante risk pou yo yon aritmi danjere rele takisarya ventrikulèr .
Long QT entèval yo kapab tou relativman danjere nan moun ki gen sèten kalite maladi kadyak, espesyalman maladi atè kowonè ak ensifizans kadyak .
Erezman, risk la an jeneral nan devlope yon aritmi danjere ak azitromycin se anpil ti - yon bagay tankou youn nan de mil.
Azithromycin konsa kontre ak yon lis long nan dwòg ki ka pwolonje QT entèval la, ak sa ki ka, Se poutèt sa, ogmante risk pou yo toudenkou lanmò nan moun ki sansib ki gen yon Variant nan long-QT sendwòm oswa maladi kè.
Medikaman sa yo, anplis de antibyotik, gen ladan plizyè medikaman antiarrhythmic (dwòg ki, iwonilman, yo sipoze anpeche aritmi), plizyè medikaman kont depresyon, ak plizyè dwòg ki itilize pou sentòm gastwoentestinal yo.
Isit la se yon lis dwòg ki pwolonje QT entèval la, kenbe pa KredibMeds, yon inivèsite ki baze sou ak federal finanse Sant pou Edikasyon ak Rechèch sou terapetik.
Pa gen okenn rezon ki panse ke azithromycin se nenpòt ki pi danjere pase nenpòt nan lòt dwòg yo sou lis sa a long: se sa ki, pou moun ki gen yon Variant nan tan an sendwòm QT oswa divès kalite maladi kè, nenpòt nan dwòg sa yo ka potansyèlman danjere. Pou nenpòt lòt moun, dwòg sa yo aparamman ka pran san yo pa mangonmen sou aritmi yo ki asosye ak yon entèval tan-QT.
Ki jan moun ki nan risk ka idantifye
Anpil makè jenetik yo te rekonèt ki idantifye anpil nan moun sa yo sansib, ak plis makè sa yo yo te dekouvri tout tan tout tan an. Nenpòt ki moun ki gen youn nan sa yo makè jenetik yo ta dwe evite azitromycin ak nenpòt lòt dwòg nan lis sa a. Malerezman, tès jenetik se pa ankò yon pwosedi komen, epi pifò moun ki gen yon long-QT Variant pa gen okenn lide ke yo nan risk.
Pifò doktè jodi a evite itilize nenpòt nan sa yo QT-entèval-pwolonje dwòg nan moun ki te li te ye long-QT sendwòm, nan manm fanmi nan moun ki gen long QT sendwòm, oswa nan moun ki te gen epizòd san rezon nan arè kadyak oswa senkop . Si gen yon sispèk nan yon long-QT Variant, tès estrès egzèsis ka itilize kòm yon tès depistaj. (Entèval nan QT ka prolonje pandan egzèsis nan moun ki siseptib.)
Men, yo bay eta aktyèl la nan atizay la, pou pati ki pi pati doktè preskri dwòg tankou azithromycin, lè sa nesesè, nan nenpòt ki moun ki san maladi kè ki pa gen okenn istwa pèsonèl oswa fanmi konpatib ak sendwòm long QT, e ki gen elèktrolokogram debaz se nòmal - espesyalman si (tankou nan ka ou) dwòg la te deja itilize plizyè fwa ki pa gen okenn siy nan yon pwoblèm.
Li evidan, sepandan, bagay la pi byen fè se pale ak doktè ou sou si ou ka kontinye itilize a okazyonèl nan azitromycin san danje.
> Sous:
> Ray WA, Murray KT, Hall K, et al. Azithromycin ak risk pou lanmò kadyovaskilè. N Engl J Med 2012; 366: 1881.
> US Manje ak Administrasyon Dwòg. Azithromycin (Zithromax oswa Zmax): Kominikasyon Sekirite Dwòg - Risk nan ritm potansyèlman fatal kè. Sit Wèb ki gen rapò ak