Espesyalite nan tretman obezite ak pèdi pwa
Baryatri se branch medikaman ki gen rapò avèk etid, tretman ak prevansyon obezite . Bariatrics a mo se sòti nan raso rasin grèk la - ki vle di lou oswa gwo. Jadendanfan baryatri a gen ladan rejim alimantè, fè egzèsis, terapi, medikaman, ak operasyon - tout ki vize pou reyalize ak sipòte pèdi pwa.
Yon founisè swen sante ka espesyalize nan baryatri, men se pa nesesèman yon chirijyen.
Yon nitrisyonis ki espesyalize nan baryatri ta dwe yon moun ki espesyalize nan ede pasyan anpeche oswa simonte obezite, menm jan yon terapis ki espesyalize nan baryatri ta bay sèvis terapi bay moun sa yo menm. Anpil zòn nan swen sante ka gen moun ki espesyalize nan baryatri.
Itilizasyon ki pi komen nan tèm "baryatri" la se nan referans a zòn nan nan medikaman ki trete obezite ak opsyon chirijikal. Baryatrik operasyon enplike nan pwosedi swa tanporèman oswa pou tout tan redwi gwosè a nan vant la oswa diminye kantite manje ki ka dijere ak itilize kòm kalori nan kò a. Gen kèk pwosedi baryatrik fè tou de, tankou roux en y, yon pwosedi ki tou de diminye gwosè vant ak diminye kantite kalori kò a kapab absòbe.
Chirijyen Baryatrik: Edikasyon ak Sètifikasyon
Doktè ki pratike baryatrik medikaman nan peyi Etazini an ka tablo-sètifye pa Komisyon Konsèy la Ameriken pou Obezite Medsin (ABOM).
Tipikman, yon doktè pral ranpli yon rezidans nan medikaman fanmi an, medikaman entèn yo, oswa operasyon jeneral anvan kouri dèyè fòmasyon adisyonèl pou atenn sètifikasyon ABOM la.
Chirijyen baryatrik yo se doktè ki resevwa fòmasyon nan operasyon ki gen ladan baryatrik pwosedi chirijikal. Ki pa Peye-chirijyen pratisyen ki espesyalize nan tretman an nan obezite yo li te ye kòm baryatricians.
Anplis de sa nan fè fas ak obezite, baryatricians yo tipikman byen vèrs nan maladi ki asosye ki souvan prezan ansanm ak obezite, ki gen ladan dyabèt , atrit, ak maladi kè.
Apwòch Tretman ki pa Peye-chirijikal
Pandan ke bariatricians ap anjeneral konsantre sou entèvansyon ki pa chiriji nan tretman premye liy, rechèch sijere ke sa yo sèlman gen yon siksè limite kout tèm ak siksè trè pòv alontèm. Entèvansyon bonè ka gen ladan alimantasyon kontwole, pwogram egzèsis estriktire, ak entansif terapi konpòtman sib ak ranje abitid manje pòv yo.
Medikaman yo ka itilize tou. Pami yo:
- Belviq (lorcaserin) siprime apeti a pa aktive yon reseptè serotonin ki kontwole aktivite zantray.
- Byeta (exenatide) yo itilize pou trete dyabèt tip 2, men tou kapab ankouraje pèdi pwa pa ralanti dechè vant lan epi fè yon moun santi yo pi vit pi vit.
- Glukofaj (metformin) tou yo itilize nan dyabetik men li ka tou redwi pwa pa diminye kantite glikoz ki te pwodwi pa fwa a pandan y ap ogmante absòpsyon nan glikoz nan misk yo.
- Qsymia (phentermine ak topiramate) konbine yon estimilan apeti ak yon anticonvulsant kwè pou kontribye pou pèdi pwa.
- Xenical (orlistat) diminye absòpsyon entesten grès pa inibete anzim pankreyas ki kraze grès.
Baryatrik Operasyon
Baryatrik operasyon se youn nan karakteristik santral yo enplike nan medikaman baryatrik. Chirijyen Baryatrik mande pou yon di Bondye mèsi nan yon ane oswa plis apre yo fin nan yon rezidans operasyon jeneral. Fòmasyon avanse sa a bay men-sou eksperyans nan fè diferan kalite pèdi pwa operasyon.
Baryatrik operasyon jeneralman konsidere nan moun ki gen yon endèks mas kò (BMI) nan 40 kg / m 2 oswa pi gwo nan ki entèvansyon ki pa chiriji te echwe.
Pami opsyon yo chiriji:
- Reglabl gastric banding (li rele tou yon bann janm) se fè laparoscopically ak enplike itilizasyon yon bann silicone ki pa pèmanan ki mete restriksyon sou gwosè a nan vant la.
- Operasyon gastric kontoune (fòm ki pi komen nan ki se roux-en-Y kontoune a) ki fèt diminye kantite manje yon moun ki ka manje koupe lwen yon pòsyon nan vant la.
- Balon gastric se yon teknik minim pwogrese ki enplike plasman yon balon deflated andedan vant la ki se lè sa a gonfle diminye espas gastric.
- Gastrektomi manch (tou li te ye tankou yon manch gastric) enplike nan rediksyon ki pa reversible nan vant la apepwè 15 pousan nan retire yon pòsyon manch ki tankou nan ògàn la.
- Gastroplasty vètikal banded (ke yo rele tou nan vant etalaj oswa pwosedi a Mason) enplike nan pèmanan nan vant lan yo kreye yon ti vant lestomak.
Yon Pawòl nan
Espesyalite nan baryatri se yon yon sèl jistis nouvo, men gwo pwogrè yo te fè nan tretman an nan obezite tou de ak operasyon ak san yo pa. Pou moun ki gen obèz, gen anpil kalite tretman ki disponib nan entèvansyon dyetetik nan pwosedi chirijikal yo diminye kalori ki disponib nan kò a. Pou moun ki obèz ak ta renmen pèdi grès depase, gen anpil opsyon ki disponib.
> Sous:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Baryatrik operasyon kont tretman ki pa chirijikal pou obezite: yon revizyon sistematik ak meta-analiz de owaza kontwole esè." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.