Arbroskopik debridman oswa érosion pa rekòmande pou ostoartriti
Lè ou gen osteoartriti jenou , li aksepte pratik ke ki pa chirijikal, tretman konsèvatif yo te eseye premye lè eseye jere li. Lè tretman ki pa chirijikal fail, li ka tan yo gade nan operasyon jwenti. Arbroskopi debridman se yon opsyon chirijikal, men ekspè yo te sijere li fèt sèlman fèt sou sèten pasyan ak pou rezon ki dwat.
Konprann Arthroskopi Debridement
Ou gen anpil chans te tande debridman arthroscopic refere yo nan tèm jeneral, tankou arthroscopi , operasyon atroskopi, oswa skoping jenou an. Arbroskopi debridman, espesyalman, enplike nan lè l sèvi avèk enstriman chirijikal yo retire domaje Cartilage oswa zo. Chirijyen a anjeneral fè yon érosion, ki rele yon lavaj jwenti, yo retire nenpòt debri alantou jwenti ki afekte a. Si kò ki lach oswa fragman rete apre lavaj la, yo retire yo.
Pa twò anpil ane de sa, debri artroskopi te byen komen pou pasyan osteoartriti ki pa jwenn okenn soulajman nan tretman konsèvatif. Li te prèske espere ke yon doktè ta sijere skoping yon jenou yo wè sa ki te sa ki lakòz inplakabl sentòm osteoarthritis . Men, nan lane 2002, yon atik ki te pibliye nan New England Journal of Medsin yo te chanje kijan yo te wè brouyar artroskopi.
Chèchè Efikasite Kesyon nan Debridement Arthroskopik
Gen kèk te panse debridman arthroscopic ki te travay pa Flush likid nan jwenti a pandan pwosedi a debarase jenou an nan debri ak petèt enflamatwa anzim yo.
Lòt moun yo te kwè amelyorasyon an te akòz retire elèv la nan flach nan Cartilage, chire fragman menisk, tisi sinovyal, ak debri ki lach. Men, li reyèlman pa t 'klè sa ki te pase.
Rezilta yo etid ki te pibliye an 2002 sezi anpil, pa pi piti nan moun ki te pasyan ki te fè sèman artbrosopik debridaman te ede yo.
Chèchè yo te kòmanse sispèk ke debri artroskopi pa te pi efikas pase plasebo paske yo te manke nenpòt eksplikasyon pou kòman oswa poukisa li te travay.
Nan etid la, 180 pasyan ki gen osteoartriti nan jenou an te owaza asiyen pou resevwa debri artroskopi, lavabo arthroscopic, oswa plasebo operasyon. Nan okenn pwen pandan etid la te fè pasyan yo nan gwoup yo ki te resevwa debridman arthroscopic oswa lavaj rapò mwens doulè oswa amelyore fonksyon jwenti konpare ak gwoup la plasebo.
Rezilta yo nan etid la te gen yon gwo enpak ak te gen konfizyon sou ki moun ki ta dwe gen operasyon an. Te gen pasyan ak konpayi asirans yo te peye dolar gwo pou yon pwosedi ki pa te gen okenn efè plis pase plasebo?
Revizyon Cochrane nan Debrideman artroskopi
Yon revizyon Cochrane nan rechèch ki gen rapò ak debri artroskopi te pibliye nan 2008 ak ofri yon ti jan pi plis insight. Twa randomized, esè kontwole ki enkli yon total de 271 pasyan yo te enkli nan revizyon an. Nan yon sèl etid, konpare ak lavaj, pa te gen okenn diferans enpòtan yo te jwenn pou debri artroskopi. Konpare ak plasebo (chiriji operasyon), te gen rezilta pi mal pou operasyon atrososkopik nan 2 semèn an tèm de doulè ak fonksyon, e pa gen okenn siyifikatif diferans nan de zan.
Dezyèm etid la konpare debri arthroscopic ak érosion ak konkli ke debri artroskopi siyifikativman redwi jenou doulè nan senk ane. Twazyèm etid la te konpare debri atrososkopi a fèmen-zegwi lavaj ak konkli pa te gen okenn diferans enpòtan.
Lòt rechèch depi lè sa a rive nan konklizyon an menm: pa gen ase prèv nan klinik ke debri arthroscopic ki efikas pou artroz nan jenou an epi li pa yon tretman rekòmande.
Liy anba a
Akademi Ameriken an nan Chirijyen Orthopedic (AAOS) enkòpore konklizyon yo nan rekòmandasyon tretman yo pou osteoartriti jenou.
AAOS a deklare ke li pa ka rekòmande debridman arthroscopic ak / oswa lavaj nan trete ostoartriti. Rekòmandasyon sa a baze sou premye etid 2002 la, ansanm ak de lòt etid ki fèt pita. Sepandan, rekòmandasyon an pa aplike nan moun ki gen yon dyagnostik prensipal nan yon dlo menisk, kò ki lach, oswa lòt derangement nan jenou an ansanm ak ostoartriti.
> Sous:
> Akademi Ameriken an nan Chirijyen Orthopedic (AAOS). Tretman nan artroz nan jenou an, 2nd edisyon: Rezime rekòmandasyon . Pibliye, 18 me 2013.
> Laupattarakasem W, Laopaiboon M, Laupattarakasem P, Sumananont C. Arbroskopik Debridman pou osteoartriti nan jenou an. Revizyon Cochrane. Pibliye 23 janvye 2008.
> Mandl LA, Martin GM. Apèsi sou lekòl la nan terapi chirijikal nan jnou ak hip ostoarthrit. Alamòd. Mizajou, 15 fevriye 2017.
> Moseley JB, O'Malley K, Petersen NJ, et al. Yon jij kontwole nan operasyon artroskopi pou osteoartriti nan jenou an. New England Journal of Medsin . 11 Jiyè 2002; 347: 81-88. fè: 10.1056 / NEJMoa013259.