Gwosès ak sklewoz miltip

9 Kesyon moun poze souvan si w planifye yon fanmi

Pou anpil fanm k ap viv ak paralezi aparèy miltip (MS) , dyagnostik la vini nan moman yo panse sou kòmanse yon fanmi. Nan tan lontan, fanm ak MS yo te dekouraje aktivman pou yo fè sa paske yo te prezime yo ta malad epi yo ta dwe mwens kapab mwens swen pou jèn timoun yo. Chans pou nou tout, foto a se pi briyan jodi a.

An reyalite, etid yo montre ke gwosès diminye risk yon fanm nan gen yon rplonje , espesyalman pandan twazyèm trimès la. Anplis, terapi maladi-modifye aktyèl yo bay fanm yo yon pi bon chans pou rete an sante nan tout pa sèlman gwosès yo, men anpil ane lekòl yo swiv.

1 -

Èske mwen gen plis chans pou mwen fè konplikasyon pou gwosès?

Non. Pa gen okenn prèv ki montre MS gen rapò ak nenpòt pwoblèm ki gen gwosès, tankou foskouch, gwosès ektopik, nesans preterm oswa mortinatalite.

Genyen tou pa gen okenn lyen nan swa pwoblèm fètilite oswa anomali konjenital. Nan lòt mo, ou yo gen plis chans gen yon nòmal, gwosès an sante kòm nenpòt lòt fanm nan laj laj ou.

2 -

Èske sentòm MS m 'vin pi mal pandan gwosès?

Non. Pifò fanm fè eksperyans soulajman nan pifò oswa menm tout sentòm MS yo pandan gwosès la. Sa a se chans paske gwosès tèt li diminye aktivite iminitè a lè yo ogmante nivo nan estewoyid natirèl.

Avèk ke yo te di, gwosès vini ak sentòm pwòp li yo ak discomforts ki ka agrave pre-egziste kondisyon MS tankou pwoblèm nan blad pipi oswa fatig .

3 -

Èske mwen ka pran Medikaman MS mwen pandan gwosès?

Si ou sou tretman MS , ou pwobableman ap avize yo sispann terapi pandan y ap eseye vin ansent ak nan tout kou ou nan gwosès la. Pami konsèy tretman pandan gwosès la:

• Copaxone (glatiramer acetate) se yon kategori gwosès B dwòg ki vle di ke li pa lakòz mal nan syans bèt, men ke pa gen ase etid imen yo poko te fè.
• Entèferon yo ( Avonex , Betaseron, Rebif , Plegridy, ak Extavia) yo tout gwosès kategori C dwòg ki vle di ke yo te lakòz domaj nan syans bèt men ki efè a nan imen se toujou enkoni.
• Tysabri (natalizumab) ak Lemtrada (alemtuzumab) se tretman MS lage entravenously ki tou de kategori C dwòg.
• Gilyena (fingolimod) ak Tecfidera (dimethyl fumarate) se oral MS medikaman ki gwosès kategori C.
• Zinbryta (daclizumab) nan MS dwòg delivre pa piki lar yo klase kòm kategori C.
• Novantrone (mitoksantrone) se tou yon medikaman nan venn ki fè pati gwosès kategori D. Sa vle di ke syans yo te demontre malfonksyon fetis men benefis ki genyen nan tretman ka depase risk ki genyen nan sèten moun.
• Aubagio (teriflunomide) se yon kategori gwosès oral kategori X dwòg. Sa vle di ke li se kontrann pandan gwosès oswa lè eseye gwosès la.
• Ocrevus (ocrelizumab) pa te asiyen yon kategori gwosès jan li toujou relativman nouvo.

Ou pral bezwen tou diskite sou nenpòt medikaman ou ap pran pou sentòm MS kòm kèk yo konsidere kòm san danje ak lòt moun yo pa.

4 -

Ki sa ki si li pran yon tan long jwenn ansent?

Anjeneral, fanm yo ap sispann MS terapi mwa anvan yo ap eseye vin ansent pou medikaman an gen tan klè nan sistèm lan. Doktè ou ka konseye w sou ki kantite tan ki san danje pou ou. Yon fwa ke peryòd la se sou, ou ta dwe eseye vin ansent kòm byen vit ke posib

Li se anjeneral yon bon lide yo rankontre avèk espesyalis OB / GYN ou epi diskite sou sa ou ka fè pou ogmante chans ou nan konsepsyon byen vit, ki gen ladan Suivi ovilasyon.

5 -

Ki sa ki se wòl nan neurolog mwen an?

Neurolog ou a pral gen yon opinyon sou opsyon terapi, tou de lè w ap eseye vin ansent ak pandan gwosès la. Gen pouvwa tou prekosyon pran pou anpeche rplonje apre ou delivre.

Etid yo montre ke yon dòz imunoglobulin venn (IVIG) bay fanm imedyatman apre akouchman siyifikativman diminye risk pou yo retabli postpartòm. Gen kèk nerolog ki ka preskri youn oswa plizyè dòz Solu-Medrol (kortikosteroid nan venn) pou menm objektif la, pandan ke lòt moun pito yon pi plis gade-ak-rete tann.

6 -

Èske mwen ka itilize yon epidural pandan akouchman an?

Nan tan lontan, gen kèk newològ ki te avèti kont anestezi epinyè (li te ye tou kòm yon blòk epinyè) jan yo te kwè te gen yon pi gwo risk pou konplikasyon. Sepandan, rechèch ki sot pase yo montre ke fanm ki te gen yon epidural (yon lòt fòm anestezi lokal) pa t 'gen yon nimewo ki pi wo nan rezidan pase sa yo ki pa t'.

Jodi a, dapre Sosyete Nasyonal miltiplikè a, tout kalite anestezi yo konsidere kòm san danje pou fanm ki gen MS pandan travay ak livrezon.

Menm si sa, yo ta dwe diskite sou chwa ou nan anestezi ak newolojist ou a, obstetrisyen, ak anèstezist bonè nan twazyèm trimès la. Nan fason sa a, gen yon plan an plas ke tout moun pral konfòtab ak lè lè a nan livrezon finalman rive.

7 -

Gen yon risk nan rplonbe apre yo fin ti bebe mwen an fèt?

Risk ou nan yon rplon nan premye sis mwa sa yo livrezon se ant 20 pousan ak 40 pousan.

Se poutèt sa, li enpòtan ke ou gen yon plan an plas nan ka ou gen yon relapse (ki gen ladan gen yon moun ki mennen ou nan doktè a ak ede ak ti bebe a). Menm jan ak tout bagay nan MS, pesonn pa ka predi si ou pral gen yon rplonje, epi, si ou fè, ki sentòm ou ka genyen.

8 -

Èske mwen ka bay tete?

MS tèt li pa poze okenn obstak nan bay tete. Sepandan, depi li pa konnen si maladi-modifye dwòg yo ka pase nan lèt tete, pifò doktè yo pral konseye kont rekòmanse terapi jiskaske apre ou te fini bay tete.

Kèk fanm ak MS ap chwazi rezime terapi imedyatman ak fòmil-manje ti bebe yo (kidonk diminye risk pou yon rplonje). Lòt moun, pandan se tan, ap bay tete pou yon peryòd de jiska kat mwa pou bay tibebe yo benefis ki genyen nan lèt tete.

Ni yo pa bon oswa move desizyon. Nan fen a, se sèlman ou ka deside ki sa ki pi bon pou ou ak tibebe w la.

9 -

Èske ti bebe mwen an gen MS?

Pandan ke MS pa dirèkteman eritye, jèn sèten jwe yon wòl. Rechèch sijere gen ant yon de ak senk pousan chans pou yon timoun ki fèt nan yon paran ki gen MS devlope MS kòm byen.

Sepandan, li enpòtan sonje ke gen kounye a pa gen okenn tès jenetik oswa prenatal - oswa menm tès pou tibebe ki fèk fèt ou-ki ka predi chans pou sa a pase.

Yon Pawòl nan

Si ou ap pale ak patnè ou sou konsepsyon oswa ki deja ansent, kontinye edike tèt ou ak swiv moute sere avèk newològ ou.

Pandan ke li ka pafwa gen difikilte pou fè fas ak estrès la konbine nan MS ak gwosès, rete fleksib epi kontinye pran yon wòl aktif nan sante ou. Peman an pral prèske sètènman dwe vo li.

> Sous:

> Brandt-Wouters, E .; Gerlach, O .; ak Hupperts, R. "Efè a nan immunoglobulins postpartòm venn sou pousantaj la rplonje nan mitan pasyan ki gen paralezi aparèy nè." Int J Gynaecol Fèt. 2016; 134 (2): 194-6.

> Pastò, L., et al. "Epidural analgesi ak livrezon sesarean nan paralezi aparèy nòmal post-patum: etid la kowort Italyen." BMC neroloji , 2012; 12: 165.

> Tsui, A., ak Lee, MA "Sklewoz miltip ak gwosès." Opinyon aktyèl nan obstetrik ak jinekoloji 2011; 23 (6): 435-9.