Yon èksizyon pericardial se rasanbleman nan likid nan pericardium la, kouch nan tisi ki liy kè an. Yon eflu pericardial ka devlope tou dousman (kwonik epizòd pericardial) ak lakòz kèk sentòm kèk. Olye de sa, si li devlope rapidman (eki peryodik egi), li souvan lakòz sentòm ki menase lavi epi li se yon ijans medikal. Lè ase likid bati nan zòn sa a ak anpil limit mosyon an nan kè a, se kondisyon an li te ye tankou tamponad kadyak .
Yon eflu pericardial ka rive pou plizyè rezon (kèk nan sa yo yo ki nan lis anba a) men yo byen lwen twò komen nan moun ki gen kansè nan poumon. Yo rive nan jiska 21 pousan nan moun ki gen kansè ak yo anjeneral ki asosye ak yon pronostik pòv, men rekomandasyon rapid ak dyagnostik bay opòtinite pou swen palliative. Pousantaj mòtalite a diminye anpil nan deseni ki sot pase yo akòz dyagnostik ak jesyon rapid. Nan apeprè de tyè de moun, effusion a pa lakòz okenn sentòm evidan.
Sentòm yo
Si ou gen yon effusion pericardial ki piti epi devlope tou dousman, ou ka sèlman konnen de prezans li akòz rezilta sou yon radyografi oswa CT eskanè. Kontrèman, si èpizyon an pericardial se gwo, oswa si li devlope rapidman li ka lakòz sentòm ki gen ladan:
- Souf kout (sitou ak kouche)
- Lightheadedness
- Doulè nan pwatrin
- Yon batman kè rapid (depi kè a se restriksyon epi yo pa ka bat kòm forteman, ogmante batman kè yo kenbe menm sikilasyon san an nan tisi yo)
Malerezman, sentòm yo nan yon èksizyon pericardial ka imite sa yo ki nan kansè nan poumon, retade dyagnostik la.
Kòz
Gen anpil kòz efikas pericardial. Kèk nan sa yo enkli:
- Enfeksyon
- Kondisyon otoiminitè (tankou ak atrit rimatoyid)
- Kansè (tou de moun ki gaye nan pericardium a soti nan lòt rejyon nan kò a ak moun ki kòmanse nan perikard la)
- Echèk ren
- Enflamasyon (ki gen ladan pericarditis )
- Operasyon nan lestomak
- Kè atak
- Medikaman
Gen kèk nan medikaman ki ka lakòz efori pericardial yo enkli:
- Medikaman yo chimyoterapi Adriamycin (doxorubicin) ak Cytoxan (sikofosamid)
- Tibèkiloz dwòg Isoniazid la
- Medikaman an kriz malkadi Dilantin (phenytoin)
- Rogaine medikaman (minoksidil) yo itilize pou maladi modèl gason ak tansyon wo
Efikasite pericardial ak kansè
Efèpsyon pericardial ka rive ak nenpòt ki kalite kansè, men ki pi komen yo enkli kansè nan poumon, kansè nan tete, ak lenfom.
Avèk kansè nan poumon, eflu pericardial yo trè komen, ak apeprè mwatye nan moun sibi radyasyon terapi pou kansè nan poumon devlope kèk degre nan yon perfusion. Adjuvant chimyoterapi parèt ogmante risk sa a.
Nan apeprè 50 pousan nan moun ki gen kansè ki gen yon èksizyon pericardial, effusion pericardial la se premye siy lan ak mennen nan dyagnostik la nan kansè nan.
Tretman
Tretman an nan efikasite pericardial se de-pliye. Premyèman, èksizyon an pericardial bezwen yo dwe trete, souvan émergentement si li se konpresan kè a. Dezyèmman, kòz la nan èksizyon an pericardial bezwen yo dwe adrese.
Avèk enfeksyon, yo pral bezwen antibyotik oswa medikaman antiviral.
Avèk enflamasyon, medikaman anti-enflamatwa oswa estewoyid ka itilize. Si efikas la se akòz medikaman, dwòg la anjeneral sispann ak medikaman altènatif itilize lè sa posib. Avèk kansè, jesyon kansè a ap varye selon limit kansè a (gade anba a).
Tretman pou rezoud yon effusion pericardial ka gen ladan:
- Pericardiocentesis
- Mete yon shunt (souvan nan vant la pou toujou vide likid la)
- Perikardyotomi balon
- Pericardiectomy (retire pericardium la) atravè swa operasyon ògoskopik oswa ouvè
Si efizyon an se gwo oswa sentòm, ka yon pwosedi li te ye tankou peryodikktomi videyo ki ede Thoracoscopic (VATS) ka fèt.
Pou moun ki gen efficacés pericardial akòz kòz benign) (tankou yon enfeksyon) pwonostik la ak pwosedi sa a se yon bon bagay. Bay rezon ki fè yo dèyè devlopman peryodik epizòd nan moun ki gen kansè, pronostik la se jistis pòv kèlkeswa tretman an chwazi.
Tretman
Tretman ka varye selon kouman vaste kansè a. Nan kèk ka, chimyoterapi ak terapi radyasyon te redwi yon eflu pericardial pou ke operasyon ka pita gen siksè. Pifò nan tan an, sepandan, se yon èksizyon pericardial ki asosye ak lòt zòn nan metastaz kansè ak tretman se palyatif: fè pou rezon konfò men se pa ak yon tantativ pou geri kansè.
Prognosis
Pronostik la nan yon eflu pericardial depann lajman sou kòz la. Avèk enfeksyon, maladi enflamatwa, oswa maladi ren ki ka jere, pronostik la ka trè bon.
Avèk kansè nan poumon, devlopman nan yon èksizyon pericardial se yon siy siyifikatif prognostic, menm avèk anpil ti effusion.
Yon tyè nan moun ki gen kansè metastaz pericardium a ap mouri soti nan tamponade pericardial.
> Sous:
> Di, B. Dyagnostik ak Tretman nan Efè Pericardial. Alamòd. Mizajou 05/31/17.
> Kato, R., Hayashi, H., Chiba, Y. et al. Prognostic Konsekans Efè minimòm pericardial nan pasyan ki gen kansè nan poumon ki pa ti-selil poumon. Klinik poumon kansè . 2017 Me 10. (Epub devan nan ekri an lèt detache).
> Mizukami, Y., Ueda, N., Adachi, H., Arikura, J., ak K. Kondo. Long-Term rezilta apre videyo ki te ede pericardiectomy Thoracoscopic pou efikasite pericardial. Annals nan Thoracic ak kadyovaskilè Operasyon . 2017 Out 9. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
> Enstiti Nasyonal kansè. Cardiopulmonary Syndrome (PDQ): Sante Pwofesyonèl Version. 07/25/17.
> Ning, M., Tang, L., Gomez, D. et al. Ensidans ak prédictors nan efikasite pericardial apre terapi chimoradyasyon pou kansè nan poumon lokal ki pa-ti poumon. Jounal Entènasyonal nan radyasyon nkoloji, byoloji, ak fizik . 2017. 99 (1): 70-79.