Defibrilateur implantable (ICDs) yo trè efikas nan anpeche lanmò toudenkou kadyak soti nan arrhythmias kè . Malerezman, pifò nan plis pase 400,000 Ameriken ki mouri toudenkou chak ane pa janm aprann ke risk yo se wo - ak Se poutèt sa, yo pa janm gen opòtinite pou yo konsidere yon ICD.
Nenpòt ki moun ki gen maladi kè enpòtan, oswa ki gen manm fanmi fèmen ki te gen lanmò toudenkou, ta dwe pale ak doktè yo sou pwòp risk yo nan lanmò toudenkou.
Si risk ou an wo, ou ta dwe gen yon diskisyon sou yon ICD.
Ou gen yon risk ki ogmante nan lanmò sibit?
Moun ki nan yon risk ogmante pou lanmò toudenkou jeneralman tonbe nan kat kategori:
1) Moun ki gen siyifikatif maladi atè kowonè (CAD) . Plak yo ki asosye ak CAD ka toudenkou kraze, ki pwodui yon spectre nan kondisyon ki rele Sendwòm Coronary Acute (ACS) .
Youn nan rezilta yo ki dire nan ACS se arè kadyak. Sa rive paske evantrasyon plak yo ka entewonpman deranje sistèm kadyak elektrik la, ki pwodui tachykardya toudenkou (VT ) oswa fibrilasyon ventrikulèr (VF) . Li estime ke nan anviwon 30% moun ki gen siyifikatif CAD, lanmò toudenkou se siy ki trè premye maladi a prezan.
Anjeneral, anjeneral, moun ki gen CAD men ki poko gen yon enfaktis myokad (atak kè) pa bezwen ICDs. Olye de sa, moun sa yo bezwen antreprann mezi agresif nan kontwole faktè sa yo risk ki li te ye akselere CAD ak ki fè kraze brèch plis chans.
Bon swen medikal ak modifikasyon vi efikas ka redwi risk pou lanmò toudenkou, atak kè, ak anjin .
2) Moun ki te deja gen epizòd VT oswa VF, sitou si aritmi a te lakòz arestasyon kadyak oswa pèt konsyans. Moun sa yo gen yon risk trè wo pou gen yon lòt arestasyon kadyak - pwobableman yon 1 nan 5 chans chak ane - e pwatikman tout nan yo ta dwe ofri yon ICD.
3) Moun ki gen ensifizans kè ak yon fraksyon redwi kite yon anpil siyifikativman redwi. Li estime ke prèske 50% nan pasyan ki gen ensifizans kè grav evantyèlman fè eksperyans yon arestasyon kadyak. Regleman aktyèl rekòmande ke ICD yo ta dwe konsidere pou moun ki gen fraksyon ejection redwi a 35% oswa pi ba.
Sa a se yon rezon ki fè, si ou gen maladi kè nan prèske nenpòt kalite, li enpòtan konnen fraksyon ekspilsyon ou.
4) Moun ki te eritye domaj kè ki fè VT oswa VF plis chans rive. Kondisyon sa yo gen ladan Sendwòm KT depi lontan , kadyomyopati ipotwofik , ak Sendwòm Brugada . ICD yo ka anpeche lanmò toudenkou nan kondisyon sa yo eritye epi yo ta dwe konsidere anpil moun nan anpil moun ki afekte yo. Nenpòt ki moun ki gen yon istwa fanmi fò nan lanmò toudenkou yo ta dwe diskite sou istwa fanmi yo ak doktè yo epi mande si wi ou non nenpòt tès espesyal ta dwe fè. Nan pifò ka, yon EK ki senp epi petèt yon ekoardiogram ta dwe ase yo règ soti pi komen eritye maladi kadyak yo ki ogmante risk pou yo lanmò toudenkou.
Si ou kwè nenpòt nan kat kategori sa yo ka aplike nan ou, ou bezwen gen yon konvèsasyon grav ak doktè ou sou evalye risk ou pou toudenkou lanmò kadyak.
Èske w gen yon ICD si risk ou ogmante
ICD yo pa pou tout moun. Gen risk ak aparèy sa yo kòm byen ke benefis yo. Kit gen yon sèl - menm si risk ou an elve epi ou gen yon "endikasyon" fòmèl pou yon ICD - se toujou yon desizyon endividyèl. Sepandan, anvan ou ka menm gen opòtinite pou pran desizyon sa a, ou bezwen konnen ke risk ou pou lanmò toudenkou elve. Malerezman, anpil doktè yo (konprann) ezite pou yo rale sijè sa a avèk pasyan yo. Se konsa, si ou se konsène ke ou ta ka nan ogmante risk, kraze glas la tèt ou - mande doktè ou a pale avèk ou sou li.
> Sous:
Russo AM, Stainback RF, Bailey SR, et al. ACCF / HRS / AHA / ASE / HFSA / SCAI / SCCT / SCMR 2013 Kritè itilizasyon ki apwopriye pou kadyozye-implibrateur implantable ak terapi résynchronisation kadyak: yon rapò nan kolèj Ameriken pou kadyoloji Fondasyon ki apwopriye sèvi ak kritè fòs travay, Heart Rhythm Society, Ameriken kè Asosyasyon, Sosyete Ameriken nan Echokardiografi, Sosyete Echèk kè nan Amerik, Sosyete pou Angiografi kadyovaskilè ak entèvansyon, Sosyete nan kadyovaskilè Computed Tomography, ak Sosyete pou kadyovaskilè mayetik rezonans. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1318.