Tretman ka vrè pami divès kalite SVT
Supraventricular tachycardia (SVT) se yon kategori de arrhythmias rapid kadyak ki orijine nan chanm yo atriyal nan kè an. ("Supraventricular" tou senpleman vle di "pi wo a ventricles yo.")
Gen plizyè diferan kalite sv, men nan yon moun ki gen SVT tout nan yo gen tandans santi yo sou menm bagay la. Yo jeneralman pwodui palpitasyon, epi souvan toudisman, epi pandan ke yo prèske pa janm menase lavi, nenpòt ki kalite SVT ka byen difisil tolere.
Pandan ke sentòm yo ak tout kalite SVT yo sanble, lè li rive tretman gen diferans enpòtan. Se konsa, lè yon doktè ap trete yon moun ki gen SVT, li enpòtan pou evalye ki kalite SVT li ye. SVT yo ap divize an de kategori laj: "reantrant" ak "otomatik" SVT.
Reentrant SVT
Pifò moun ki gen SVT te fèt ak yon koneksyon elektrik siplemantè nan kè yo. Sa yo koneksyon siplemantè fòme yon sikwi potansyèl elektrik.
Anba sèten kondisyon, enpulsyon elektrik kè a ka vin "anpile" nan kous sa a, k ap vire ozalantou ak ozalantou li kontinyèlman. Avèk chak janm, yon batman kè nouvo pwodwi, pwodwi tachycardia . Kalite takikardi ki te pwodwi pa koneksyon siplemantè sa yo rele tachycardia reantrant.
Kalite ki pi komen nan SVT Reentrant
Non yo bay divès kalite reentrant SVT ka konfizyon, men kle a se ke non yo endike ki kote koneksyon siplemantè a ki sitiye nan kè an.
Varyete ki pi komen nan SVT yo ki nan lis isit la. Klike sou lyen an pou li sou karakteristik espesifik yo nan chak kalite:
- Atrioventricular nodal repetisyon takikardya, oswa AVNRT , sa ki lakòz apeprè 60% nan tout SVTs.
- Atrioventricular tachycardia, oswa AVRT , yon kalite SVT ki gen ladan Wolff-Parkinson-Blan Sendwòm (WPW) . AVRT lakòz anviwon 30% nan tout SVT.
- Sinis nodal repetisyon tachycardia , oswa SNRT, sa ki lakòz mwens pase 5% nan sv.
- Entakatriyal tachycardia, oswa IART, tou sa ki lakòz mwens pase 5% nan SVT.
Pandan ke opsyon tretman pou tout kalite SVT reentrant sa yo gen ladan tou de pwosedi ablasyon ak medikaman, "pi bon" tretman an depann de yon gwo limit sou kalite espesifik.
Tachycardias otomatik
Yon kalite SVT pa lakòz pa siplemantè koneksyon elektrik nan kè a. Sa a ki kalite SVT yo rele "otomatik SVT."
Nòmalman, ritm lan kè kontwole pa enpilsyon elektrik ki te pwodwi pa selil yo "selil" nan kè a, ki chita nan ne nan sinis .
Men, nan otomatik SVT, selil yo nan kèk lòt kote nan atria a kòmanse pwodwi enpilsyon pwòp elektrik yo, pi vit pase node a sinis fè, kidonk pran sou ritm lan nan kè a ak pwodwi yon SVT otomatik yo.
SVT otomatik yo anpil mwens komen pase SVT reantrant. Yo anjeneral rive sèlman nan moun ki gen yon maladi medikal enpòtan - espesyalman grav maladi nan poumon, iperthyroidism san kontwòl, oswa anpil maladi egi grav ase yo mande pou entansif swen nan lopital.
SVT otomatik yo anjeneral byen difisil nan trete dirèkteman, paske pa gen okenn koneksyon elektrik siplemantè ki ka ablated, epi depi dwòg antiarrhythmic souvan pa travay trè byen nan siprime arrhythmias sa yo.
Se konsa, tretman an reyèl nan SVT otomatik se yon fòm endirèk nan terapi, sètadi, trete maladi a medikal kache. Prèske toujours, yon fwa yon pasyan ki gen otomatik SVT refè ase yo dwe egzeyate nan inite a swen entansif, aritmi a ap disparèt.
Yon varyete espesyal nan SVT otomatik se pa akòz yon maladi egi ak gen tandans yo dwe kwonik ak difisil nan jere. Sa a se Tachycardia sinis apwopriye (IST), ki byen merite yon diskisyon sou pwòp li yo .
Remak: Pandan ke fibrinasyon ateryal se teknikman yon fòm SVT, li konsidere yo dwe nan yon kategori nan pwòp li yo. Li isit la sou fibrillation atrial .
Sous
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. Règleman ACC / AHA / ESC pou jesyon pasyan ki gen aritmi supraventrikulè - rezime egzekitif: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou Gid Pratik ak Sosyete Ewopeyen an nan Komite kardyoloji pou Gid Pratike (Komite Ekri pou Devlope Gid pou Jesyon Pasyan Avèk Aritmi Supraventrikulèr). Sirkwi 2003; 108: 1871.