Telehealth ka pwochen vag efò sekou pou pasyan kolòn vètebral yo
Sante konsomatè yo ap vin de pli zan pli edike sou kondisyon yo ak tretman yo sijere yo pa doktè yo. Pandan ke tandans sa a sètènman-ak jist-enkli moun sa yo ki ap viv ak kou oswa doulè nan do, se nèt la jete pi plis lajman pase sa.
Sou entènèt ak koupe, pasyan ki gen tout kalite dyagnostik yo kounye a ap fè plis rechèch, pataje plis nan eksperyans medikal yo deyò biwo doktè a ak rele plis kouraj yo pale pou tèt yo lè yo santi yo febli oswa fòse.
Sa a ka soti nan nesesite; medikal pasyan an medikal, espesyalman nan tèren an nan doulè nan kolòn vètebral, ki gen anpil moun ki eksprime gen kèk, si genyen, opsyon pou soulajman.
Pou egzanp, li pa estraòdinè pou moun ki gen do, kou, oswa kolòn vètebral-ki gen rapò ak doulè bra fè rapò sibi tretman anpil ak varye, souvan plis pase yon fwa pou kalite tretman. Tretman sa yo ka varye ant terapi fizik ak medikaman sou piki ak operasyon.
Malgre lajè a nan opsyon yo te eseye, menm si, anpil moun di yo te parèt nan odyssey yo ak mwens pase rezilta satisfezan.
Nimewo-crunchers ki soti nan Ajans la pou kalite swen sante rechèch (AHRQ) gade relasyon ki genyen ant depans swen kolòn vètebral ak amelyorasyon nan do ak kou nan pasyan yo ki gen dosye yo etidye. Pandan ke mwayèn pri an mwayèn pou chak pasyan te vini nan yon $ 6096 tèt pasyan pou ane 2005 la, chèchè yo pa t 'kapab jistifye depans sa yo ak rediksyon doulè korespondan oswa fizik amelyorasyon fonksyone.
Se pa sèlman sa, men nan uit ane yo ant 1997 ak 2005, frè swen kolòn vètebral ogmante pa 65 pousan, menm si rezilta te rete bèl anpil menm bagay la. Dapre otè AHRQ yo, "pa te gen okenn amelyorasyon sou peryòd sa a nan estati sante evalyasyon sante, andikap fonksyonèl, limit travay, oswa sosyal fonksyone nan mitan [sondaj] repond ki gen pwoblèm kolòn vètebral."
Yon lòt ka nan pwen se itilize nan tès D 'dyagnostik-san nesesite. Yon etid 2017 pibliye nan JAMA Entèn Medsin te jwenn ke biwo doktè yo ki asosye ak lopital gen tandans fè twòp itilize nan MRI, X-reyon, CT analiz pou yon varyete de dyagnostik, ki gen ladan doulè nan do.
Anjeneral, lè tès D 'yo bay pasyan san nesesite (sètadi, lè pasyan an pa gen sentòm nè ), yo konsidere yo dwe "ba-valè."
Etid la tou te jwenn ke founisè swen sante lopital te fè plis rekòmandasyon bay espesyalis.
Nan ka ou pa t 'konnen, ansanm ak sèvis pasyan ki entène, lopital ki asosye nan doktè a souvan bay swen pou pasyan ekstèn pou moun ki abite nan zòn ki tou pre.
Èske endistri swen an kolòn vètebral plis pase-medikalize pasyan yo?
Mouvman an nan direksyon pou konsomatè sante savvier yo ka atribiye nan Sante 2.0, ki te kòmanse nan 2000s yo kòm pèmèt teknoloji pou pasyan yo ak moun k ap okipe yo vle konekte ak lòt moun ozalantou enkyetid medikal.
Sèjousi, Healthgrades, Pasyan tankou mwen, Gwoup Facebook dedye a kondisyon espesifik oswa tretman, ak lòt sit ki gen misyon menm jan an ap en. Gen ou ap gen chans pou jwenn evalyasyon doktè, echanj konesans, majorèt, ak kamarad.
An reyalite, anpil nan sit sa yo se byen siksè nan ranpli diferans ki genyen ant kòd yo dyagnostik doktè a soumèt nan asirans ak eksperyans viv pasyan yo.
Sa te di, kenbe nan tèt ou ke souvan moun yo afiche sou sit sa yo yo pa pèsonèl medikal, ki vle di anpil nan konesans nan w ap jwenn se pwobableman plis opinyon pase reyalite.
Gen kèk nan òganizasyon sa yo tou ki te touche koneksyon ki gen anpil valè ant depatman devlopman nan dwòg ak manifakti aparèy ak manm yo. Anpil nan lèt la sèvi voraciously kòm defansè pasyan pa pale pou lòt moun anpil ak dyagnostik la menm.
Malgre ke presyon an adopte yon modèl medikal pasyan medikal se aliye, anpil founisè toujou prefere ap resevwa peye pou kantite sèvis rann. Jis menm bagay la tou, rams nan done egziste, epi yo kontinye ap churned soti, koresponn nosyon a ki kou ak swen doulè tounen se sou-medikal nan Amerik la.
Yon etid 2013 pibliye nan JAMA egzamine dosye pou plis pase 23,000 pasyan kolòn vètebre pou onz ane ant1999 ak 2010. Etid la te jwenn ke preskripsyon pou NSAIDs ak Tylenol diminye pandan preskripsyon pou soulaje doulè dwòg ogmante. Se pa sèlman sa, men preskripsyon terapi fizik sèlman matirite pou 20 pousan nan tout doktè preskripsyon yo.
Entwodwi Telemedsin ak Telehealth
Teknoloji pwomèt yo se sou orizon an. De nouvo, ki gen rapò ak jaden nan telemedsin ak telehealth yo pran vapè, epi li pa jis pou pasyan kolòn vètebral, men pou tout moun.
Epitou rele dirèk nan medikaman konsomatè, telemedsin se pratik nan medikaman sou yon distans, ak itilize nan vwa, videyo, dokiman, ak done. Telehealth, nan lòt men an, se yon tèm pi laj ki englobe bagay sa yo tankou edikasyon pasyan, pwomosyon, ak prevansyon. Telemedicine diferan de telehealth nan ke li nan yon eksperyans klinik aktyèl, ranpli ak HIPPA konfòmite, kòd dyagnostik, tretman, e menm nan kèk ka, operasyon. Ou ta ka panse a telehealth kòm bagay sa yo tankou apps, sou entènèt pèdi pwa pwogram pou amelyorasyon sante, ak renmen an.
Tou de jaden yo toujou nan anfans yo. Men ki baze sou karakteristik sèten, avoka yo kwè ke yo ka finalman pwouve enstrimantal nan avanse bon jan kalite swen pou tout moun, ak pou pwolonje sèvis medikal ki pi nesesè yo pasyan ki difisil pou rive. Zòn ki gen pi gwo nesesite yo enkli US seksyon riral yo ak nouvo peyi endistriyalize.
Sa te di, yon gade je zwazo a nan jaden an telemedicine devlope devwale ke rezilta sante ki soti nan itilize nan metòd sa a livrezon yo se nan divès kalite kalite. Founisè ki trete elektwonikman pa toujou swiv direktiv klinik yo, ki se rekòmandasyon prèv ki baze sou konsilte nan direksyon pou doktè ak lòt pratik. (Pou fè sa ki jis, sa a se laverite tou pou founisè ki trete nan kay; pandan y ap swiv direktiv nan klinik sa a gen anpil chans yon lide ekselan ki benefisye tou de founisè renon ak pasyan yo, li pa aktyèlman lalwa egzije.)
Add to sa a se pa tout pasyan elektwonik rapò ke yo te satisfè ak swen yo, epi ou ka wè ke plis travay bezwen yo dwe fè nan telemedicine yo ak jaden telehealth.
Kòm yon egzanp, yon 2017 pibliye nan JRSM Open te jwenn ke pasyan maladi kè kwonik ki te wè doktè yo atravè yon sistèm telemedcin rapòte sèlman satisfaksyon majinal ak eksperyans la. Se pa sèlman sa, men rezilta yo nan ka sa a yo te modere, ak sèvis la echwe pou pou rive nan pasyan yo ki gen anpil chans bezwen swen nan pi plis la.
Yon lòt etid 2017, ki te pibliye nan Front Pharmacology te demontre ke, pou tout bèl bagay touted li yo, telemedsin pa ka anpeche amelyorasyon sante entansyon an. Chèchè yo te kapab jwenn ase prèv yo rekòmande telemedsin pou dyabetik ki bezwen kontwole endèks glisemi yo.
Telemedicine nan endistri swen an kolòn vètebral
Men, pou moun ki gen kou ak doulè nan do, gen yon ekla ti nan espwa. Si bonè rechèch se nenpòt ki endikasyon, tounen elektwonik ak kou pasyan doulè ka koute yon ti jan pi bon pase moun ki wè lòt kalite espesyalis medikal atravè yon navigatè entènèt.
Kòm nan 2017, yon kantite chèchè yo rekòmande sesyon telemedcin kòm adjuncts nan swen nan-moun. Pou egzanp, yon etid 2017 ki te pibliye nan Journal of Medsin Fizik ak Reyabilitasyon te jwenn ke pasyan doulè nan doulè nan kou te reyalize pi bon soulajman doulè, amelyore fonksyònman fizik ak pi gwo aderans nan yon pwogram fè egzèsis lakay terapi fizik pase moun ki te fè vwayaj la wè doktè yo nan moun.
Yon lòt etid, yon sèl sa a kap nan telemedsin pou doulè nan do ki ba, te vini ak rezilta menm jan an. Etid la te pibliye nan pwoblèm nan avril 2017 nan Journal kolòn vètebral.
Soti nan rechèch sa a, li te gleaned ke pandan ke telemedsin se pa tout, fini tout modèl livrezon ke e-Sante kap defann ka vle ou kwè li se, omwen nan mond lan swen kolòn vètebral, li kenbe pwòp li yo pou diminye doulè ak / oswa enfimite nan moun ki gen doulè nan do kwonik ki ba.
Sa te di, otè yo note ke kòm nan 2017, telehealth se "understudied," menm kòm yon adjwen nan swen abityèl.
Youn nan pwoblèm yo fewòs nan medikaman an sou-medikaman kolòn vètebral sant alantou dyagnostik D, poze kesyon tankou konbyen diferan kalite "fim" ou reyèlman bezwen pou yon souch tounen debaz? Oswa, ta dwe ale nan doktè a pou doulè nan do otomatikman nesesite lòd la nan yon MRI ?
Prèv ki baze sou klinik ki baze sou di pa gen okenn-ki eksepte lè ou gen sentòm nè ki ka montre nan yon pwoblèm grav kache , fim ak tès dyagnostik yo jeneralman pa nesesè pou yon doktè fè yon dyagnostik kolòn vètebral.
An reyalite, yon etid 2011 ki te pibliye nan Annals nan Medsin Entèn , Chou, et al, konkli ke D 'woutin pa asosye avèk benefis klinik sans. Men, anpil doktè kontinye bay lòd pou yo pou pasyan ki gen doulè modere doulè nan kolòn vètebral.
Èske telemedsin èd?
Padon, pa gen okenn. Malgre ke pa gen anpil rechèch ki te eseye sou sijè sa a, yon sèl etid, ki te pibliye nan mwa mas 2016 pwoblèm Telemedicine ak e-Sante, t 'jwenn ke telemedizin doktè kolòn vètebral te bay lòd yon nimewo ki sanble nan fim tankou doktè nan-biwo, ki te ant 79 ak 88 pousan nan pasyan yo wè.
Yon Pawòl nan
Omwen pou kounye a, nou tounen nan yon sèl kare. Ekspè yo ak kouche moun sanble yo li te ye pou dè dekad ki rete aktif se petèt kle nan pi gwo nan sante tèm long tounen, menm nan ka kondisyon ki mande pou swen medikal.
An patikilye, estabilizasyon epinyè ak ranfòsman nwayo yo te pwouve tèt yo sou yo ak sou ankò nan rechèch syans.
Pou egzanp, yon etid 2001 te jwenn ke apre de a twa ane, pasyan ki te konte sou jesyon medikal pou kont yo te plis pase de fwa tankou chans fè eksperyans yon repetition nan pwoblèm yo tankou konpare ak moun ki te angaje nan yon pwogram egzèsis ki fèt espesyalman pou kondisyon yo nan adisyon nan jesyon medikal.
Se konsa, enstriksyon egzèsis nan yon founisè kalifye ki konprann kondisyon patikilye ou tounen ka toujou pi bon parye ou pou soulajman doulè-si ou wè yo sou entènèt oswa nan klinik la.
> Sous:
> Chou, R., et. al. Diy dyagnostik pou doulè nan do ki ba: konsèy pou yon swen sante ki gen anpil valè nan Kolèj Ameriken an nan doktè. Ann Internal Med. Feb 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> Dario, A. Efikasite nan Entèvansyon Telehealth ki baze sou pou moun ki gen doulè nan do ki ba. Kolòn vètebral. Avril 2071. https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain
> Gialanella, B., Kay ki baze sou telemedsin nan Pasyan ki gen doulè nan kou kwonik. Ameriken Journal of Medsin Fizik ak Reyabilitasyon: Me 2017. http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
> Hides, J., et. al. Long efè tèm nan egzèsis espesifik estabilize pou premye-Episode doulè nan do ki ba. Kolòn vètebral. Jen 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
> Kruse, C., et. al. Efikasite nan telemedsin nan jesyon an nan maladi kè kwonik - yon revizyon sistematik. JRSM Open. Mas 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
> Lee, S., et. al. Telemedicine pou jesyon glycemic kontwòl ak rezilta klinik nan kalite 1 Dyabèt Mellitus: Yon Revizyon sistematik ak Meta-analiz de Randomized kontwole etid. Devan Pharmacol. Me 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
> Mafi, J., et. al. Asosyasyon Prensipal Pratike Swen Pratike ak Pwopriyetè Avèk Founisè a nan Low-Valè Swen nan Etazini yo. Jama Internal Med. Jen 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
> Mafi, J., et. al. vin pi grav tandans nan jesyon ak tretman nan doulè bnack. JAMA Intern Med. Sept. 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698
> Uscher-Pines, L, et. al. Aksè ak kalite swen nan dirèk-a-konsomatè telemedsin. Telemedsin ak e-Sante. Mas 2016. http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079