Tablèt yo te jwenn mwens tretman efikas
Nan reyinyon an 2017 nan Asosyasyon an tiwoyid Ameriken, yon kantite chèchè rapòte sou nouvo syans ki te montre ke fòm likid nan levothyroxine yo pi efikas pase tablèt nan trete anpil gwoup nan pasyan yo.
Levothyroxine se yon fòm dwòg sentetik nan tiroksin (T4), yon òmòn kle ki pwodui nan tiwoyid la. Levothyroxine se tretman an prensipal pou ipothyroidism, yon tiwoyid anba tè ki pi souvan rezilta soti nan retire elèv chiriji nan tiwoyid, ablasyon radyo-aktif nan glann a, ak destriksyon glann a kòm yon rezilta nan maladi otoiminitè a tiroyidot Hashimoto.
Jenerik levothyroxine, ak mak non-common-known tankou Synthroid ak Levoxyl, se fòm grenn nan sa a medikaman tiwoyid ranplasman òmòn . Fòm nan grenn nan levothyroxine se fason ki dominant sa a dwòg yo te pran.
Pou plizyè ane, yon likid, mousgel fòm kapsil nan levothyroxine te disponib nan Etazini yo anba mak non Tirosint la . Mak la Tirosint nan levothyroxine te fèt sitou kòm yon hypoallergenic, fòm espesyalize nan levothyroxine pou moun ki gen pwoblèm dijestif oswa entesten, difikilte ak absòpsyon nan medikaman tiwoyid, oswa alèji nan file yo ak atach nan fòmilasyon yo grenn nan levothyroxine dwòg.
An fevriye 2017, FDA a apwouve yon likid levothyroxine, Tirosint-SOL. Liquid levothyroxine ki te disponib nan peyi Itali depi 2012. likid levothyroxine a te fèt kòm yon altènatif pou pasyan ki pa ka vale, ki moun ki yo manje pa tib, ak pou timoun ki gen hypothyroidism.
Tirosint-SOL espere disponib disponib US sou mache a pa 2018.
Likid Levothyroxine vs tablèt
Nan yon sèl etid, chèchè Italyen demontre ke fòm likid nan levothyroxine rezilta nan pi bon nòmalizasyon nan nivo tiwoyid konpare ak tablèt. Yo evalye yon gwoup pasyan ki pran levothyroxine tablèt, ki moun ki, malgre dòz ogmante, pa t 'gen tiwoy stimulant òmòn (TSH) ak gratis T4 nivo nan ranje referans.
Chèchè yo chanje pasyan yo nan dòz yo menm nan likid oswa softgel levothyroxine ak remeasire nivo tiwoyid yo. Yo te jwenn ke 85 pousan nan pasyan yo etidye te montre yon amelyorasyon siyifikatif nan tou de nivo TSH yo ak nivo gratis T4 yo. Plizyè semèn apre yo fin kòmanse fòm likid nan levothyroxine, pasyan yo hypothyroid yo te kapab rive nan nivo tiwoyid nan chenn yo referans sible.
Chèchè yo konkli ke fòm likid nan levothyroxine gen yon rezilta pi favorab lè yo konpare ak fòmilasyon grenn nan kèk pasyan yo.
Apre tiwoyidektomi, Capsules Softgel pi efikas
Nan yon lòt etid, chèchè yo konpare efikasite tablotoksoksin tablèt ak softgels nan pasyan ki te gen yon tiwoyidktomi total pou yon goitè miltinodilè. Pasyan sa yo pa t gen okenn pwoblèm malabsorption.
Anviwon mwatye pasyan yo etidye yo te bay tablèt, ak lòt mwatye a te resevwa kapsil yo softgel nan menm maladi a, kòmanse imedyatman apre operasyon an tiwoyid. Pasyan TSH, gratis tiroksin (FT4), ak triyoditronin (FT3) gratis yo te evalye apre 6 semèn epi apre 12 semèn.
Nan tou de 6 ak 12 semèn, pasyan yo pran kapsil yo softgel te siyifikativman pi ba nivo TSH.
Nan tou de pwen mezi, kantite pasyan ki te ogmante TSH nivo pi wo pase 3.5 mcU / ml-jije hypothyroid pou etid sa a-te siyifikativman pi wo nan pasyan yo k ap resevwa tablèt. Chèchè yo konkli ke menm nan pasyan ki pa te gen okenn malabsorption oswa pwoblèm dijestif yo, levothyroxine softgel kapsil yo te pi efikas.
Pi bon TSH kontwòl TSH apre kansè
Yon lòt etid Italyen gade pasyan ki gen kansè tiwoyid différenciés (DTC) pran levothyroxine. Dapre Asosyasyon Teworis Ameriken an, pasyan sa yo ta dwe prensipal yon TSH nivo ant 0.1 ak 0.5 mU / L-anba a pi ba nan fen ranje referans-a ede anpeche repetition nan kansè tiwoyid.
Paske sa a se yon fenèt relativman etwat, li enpòtan pou tretman levothyroxine dwe konsistan nan kenbe nivo TSH la.
Chèchè yo konpare varyasyon nan nivo TSH la nan pasyan trete ak likid levothyroxine, kont tablèt. Mwatye pasyan yo te resevwa levothyroxine likid, ak mwatye te resevwa yon grenn, ak tout te gen menm dòz la tiwoyid ranplasman òmòn. Plizyè mezi nan nivo TSH yo te fè.
Chèchè yo te wè yon ogmantasyon siyifikatif nan TSH nivo nan pasyan yo pran tablèt, konpare ak moun ki pran likofwogroxin. Espesyalman, prèske 16 pousan nan pasyan yo sou tablèt pa t 'rive nan seri TSH sib la, konpare ak sèlman 4% nan sa yo sou likid levothyroxine la. Chèchè yo konkli ke itilize nan LT4 levothyroxine konpare ak tablèt lakòz yon nimewo siyifikativman pi wo nan pasyan yo kansè kenbe TSH valè ranje a vize pi ba risk pou yo repetition kansè.
Sou likid Levothyroxine
Kòm te note, nan peyi Etazini an, komèsyal manifaktire likid levothyroxine ki disponib nan Capsules mak Tirosint mak, ak nan Tirosint-SOL likid. Tirosint pa gen ladan sik, koloran, alkòl, lanmidon ble (Gluten), laktoz, akasya , oswa nenpòt lòt aditif oswa file ke yo souvan itilize pou fè levothyroxine tablèt. Engredyan yo sèlman nan kapsil yo se levothyroxine, jelatin, gliserin, ak dlo, ki pa gen anpil chans entèfere ak absòpsyon oswa lakòz alèji. Tirosint-SOL la gen sèlman levothyroxine.
Tirosint ki te rezève sitou pou pasyan ki gen kondisyon tankou maladi Crohn a oswa sendwòm entesten iritab ke yo li te ye yo afekte dijesyon oswa absòpsyon. Paske li se hypoallergenic, li se tou itilize pa pasyan ki gen alèji li te ye nan file oswa engredyan yo itilize nan envantè de non mak ak jenerik levothyroxine tablèt.
Gen kèk benefis te ajoute nan formul likid Tirosint: manje, kalsyòm , fè, kafe , ak lèt pa parèt entèfere ak absòpsyon nan likid levothyroxine, menm jan yo fè ak tablèt.
Paske nan estati li kòm yon dwòg espesyalite pou yon odyans limite, e paske Tirosint se siyifikativman pi chè pase lòt mak nan levothyroxine oswa tablèt jenerik, li gen nan dat pa te lajman itilize pou tretman ipothyroidism nan peyi Etazini.
Yon Pawòl nan
Rezilta yo rechèch sijere ke pasyan anpil - pa sèlman moun ki gen malabsorption oswa alèji-ta ka potansyèlman benefisye de oblije chanje lwen fòm grenn nan levothyroxine nan fòm yo likid nan levothyroxine. Yon lòt etid rechèch ki te pibliye nan jounal rejim RD a te jwenn ke nan mitan 1,000 pasyan yo te pran levothyroxine, 15 pousan te gen alèji ak file yo ak aditif yo te jwenn nan tabèt levothyroxine.
Gen kèk defi pou fè yon switch ki soti nan yon levothyroxine grenn pou Kapsil softgel Tirosint oswa Tirosint-SOL likid, sepandan:
- Doktè ou a pa ka okouran de kaposil Tirosint oswa liko-Tir likid kòm opsyon.
- Asirans ou, HMO, oswa lòt asirans medikal ka pa vle pou peye pou ou ranbouse pou Tirosint. Nan ka sa a, ou ka bezwen founisè swen sante ou pou jistifye yon "dispanse tankou ekri" oswa "pa gen okenn sibstitisyon / pa gen okenn jenerik" preskripsyon.
- Si ou oblije peye soti-of-pòch, pri a diferans-ki ka otan ke $ 50 a $ 100 oswa plis chak mwa-ka fè switch la entèdi pou ou finansyèman.
Si, sepandan, w ap jwenn li difisil pou rive nan nivo egzamen tès tirè ou ak pou rezoud sentòm k ap kontinye nan ipothyroidism, ou ka vle gen yon diskisyon avèk founisè swen sante ou konsènan si yo rekòmande yon chanjman nan tretman an.
> Sous:
> Benvanga, S. et al. "L-Thyroxine nan yon likid oral oswa Softgel Fòmilasyon asire Nòm Plis Nòmal nan gratis T4." Tiwoyid. Oktòb 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Fallahi, P et. al. "Oral L-Thyroxine nan Capsule jèl Parapò ak Fòmilasyon nan tablèt nan Pasyan Soumèt bay total tiwoyidektomi." Tiwoyid. Oktòb 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbidities, Medikaman apwopriye, ak rejim alimantè kòm faktè ki afekte terapi levothyroxine: rezilta nan pwojè siveyans kontwole a. Dwòg RD. 2015. Desanm 21.
> Pirola, I. et. al. "TSH Varyab nan Pasyan ki afekte nan Diferan kansè tiwoyid trete ak Levothyroxine likid Solisyon oswa tablèt." Tiwoyid. Oktòb 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Sevilla Alsina, ME et. al. "Yon apwòch Altènatif nan Jesyon an nan Hypothyroidism Apre Si nan Levothyroxine nan bouch." Tiwoyid. Oktòb 2017, 27 (S1): A-166-A-188.