1 -
Estabilite epinyèEstabilite epinyè
Estabilite epinyè ak enstabilite nan kolòn vètebral se tèm yo voye nan yon anpil, espesyalman nan klinik reyabilitasyon ak fasilite fòmasyon pèsonèl. Apre yon koup nan klas pilat, ou ka panse ke mank ou nan estabilite nan rèldo ki baze sou pozisyon basen ou ak / oswa ki jan fò nwayo ou ak misk tounen yo.
Men, se sèlman yon pati nan foto a. Estabilite epinyè ka relate ak youn, de oswa twa "sub-sistèm" ki anpil enfliyanse kolòn vètebral ou - tout tan tout tan an. Sa yo se: kolòn nan kolòn vètebral ak ligaman li yo, sistèm nève ou, ki kontwole mouvman epinyè ak, nan kou, misk ou, ki deplase kolòn vètebral la. Lè nenpòt nan sistèm sub-sa yo vin domaje, di nan koripsyon laj ki gen rapò, ka zo kase, blesi iatrogenic, oswa menm timè epinyè (sa a se yon lis enkonplè,) de lòt sub-sistèm yo dwe konpanse. Move balans sa a ka lakòz ak kolòn vètebral ki enstab, ki pral gen anpil chans pou yo pote pwa pwòp li yo, nou pa mansyone pwa a nan yon chaj ekstèn ou ajoute pa davwa ke yo pran timoun yo, pran Episri yo nan ak renmen an.
Remake kijan estabilite epinyè ka yon konsekans nenpòt kantite posiblite ki ka ale mal. Sa vle di ke wout la trete li oswa jere li pral gen plis chans diferan, depann sou ki sub-sistèm ki afekte ak ki sa egzakteman ki pral sou li. Lè w fè yon dyagnostik pou estabilite epinyè a baze sou siy obsèvab yo (faktè ki ka mezire oswa objektivman detèmine) ak sentòm yo (eksperyans subjectif ou, ki gen ladan doulè, lòt sansasyon ak bagay ou remake sou fason ou tounen fonksyone).
Ann pran chak sub-sistèm nan vire epi konprann kijan li kenbe do ou an sante ak doulè gratis pa kontribye nan estabilite nan rèldo.
2 -
Column epinyè ak LIgamentsKolòn epinyè
Blesi oswa domaj nan kolòn epinyè ou se kòz ki pi komen nan enstabilite nan kolòn vètebral dapre Biely, et. al. nan atik yo, "klinik enstabilite nan kolòn vètebral la Lumbar: dyagnostik ak entèvansyon." Kolòn nan epinyè a se yon estrikti konplèks, ki vle di gen yon kantite fason pwoblèm ka devlope nan subsystem sa a. Konsidere:
Kolòn nan kolòn vètebral se yon seri de 26 zo anblòk ak disk nan ant. Pati nan devan konsiste de kò silendrik vètebral ak kalaj disk nan ant. Nan do (nan pi vètèb) se yon bag nan zo. Andedan bag la se kre, ki pèmèt kòd la epinyè - yon estrikti kle nan sistèm nève santral ou a - yo pase. Sou tèt la ak anba nan bag la bone (sou chak bò) yo se zòn pwolonje rele pwosesis, ki articuler ak pwosesis yo soti nan vètèb la adjasan. Zòn sa yo blende yo chak yo rele jwenti facet. Kòm yon antye, jwenti fasèt ede pote entegrite nan kolòn vètebral la ak mouvman li yo.
Biely, et. al. di ke kolòn vètebral ou sub-sistèm yo ka chanje - ak Se poutèt sa ka sous la enstabilite - si nenpòt youn nan sa ki annapre yo se evidan nan tès dyagnostik:
X-reyon:
- Youn oswa plis vètè te tradui (sa vle di deplase paralèl) relatif nan zo ki anwo a oswa anba a (spondylolisthesis).
- Kèk efè oswa ekstansyon, souvan kreye pa maladi nan kòl matris, epi ki ka lakòz kyphos.
- Zo spur sou kwen an devan nan yon kò vertebral (yo rele yon SPUR traction .)
MRI
- Zòn entansite wo nan disk ou.
CT SCANS
- Gaping nan plis pase 1mm nan aspè jwenti ou pandan w ap trese kolòn vètebral ou.
- Modere nan koripsyon grav (sou MRI, men ki gen rapò ak yon tès ki ba presyon diskographie.)
Epinyè ligaman
Osi lwen ke ligaman yo konsène, ligaman kapsulèr ki kouvri ak sipò jwenti yo facett ka vin laks. Lè yo fè, yo prezante twòp mouvman - ak Se poutèt sa enstabilite - nan kolòn vètebral ou. Pami anpil kòz posib nan laksom ligaman kapsulèr yo se èrni disk, spondylosis, pwoblèm whiplash ki gen rapò ak plis ankò.
Ki gen rapò: Ki sa ki se yon plak fen Vertealer?
Sous:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Enstabilite klinik nan kolòn vètebral la Lumbar: Dyagnostik ak entèvansyon. Òtopedik pratik. Volim 18. Aksè Jan 2016.
Carragee, E., et. al. Presyon ki ba-presyon pozitif nan sijè a senptomik nan maladi siyifikatif ba doulè. Kolòn vètebral (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1; 31 (5): 505-9.
Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Doulè kwonik: Fè koneksyon an ant laksite kapsulèr ligaman ak enstabilite nan matris. Open orthop J. 2014; 8: 326-345.
Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Anterior blesi ligaman Longitudinal nan whiplash ka mennen nan enstabilite nan matris. Med Anglès Fizik. 2006 Jul;
3 -
Espiral miskMisk, Sistèm aktyalize epinyè a
Misk yo se motè pouvwa ki deplase kolòn vètebral ou an. Pati nan travay yo gen ladan bay rèd ak estabilite, osi byen.
Epinyè enstabilite ka rezilta nan febli oswa domaj nan misk yo ki sipòte kolòn vètebral la, tankou multifidus la oswa transvèsal vant la. Ultrasound ka montre yon gaspiye (ki se yon siy feblès) nan misk miskè byen fon nan epinyè, pandan y ap electromyography (EMG) se souvan yo itilize yo detekte chanjman nan misk.
Aprann plis sou misk tounen ou:
- Paraspinal misk yo
- Extrinsic Retounen misk
- Kouch supèrfisyèl nan misk yo retounen Intrinsèques
- Kouch Deep nan misk yo retounen Intrinsèques
- Gwo twou san fon retounen nan misk
Sous:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Enstabilite klinik nan kolòn vètebral la Lumbar: Dyagnostik ak entèvansyon. Òtopedik pratik. Volim 18. Aksè Jan 2016.
4 -
Nève sistèmKontwòl nerjyenè epinyè a
Twazyèm sistèm nan sistèm epinyè ki enfliyanse estabilite se sistèm nève a. Sistèm nève a responsab pou resevwa mesaj sou pozisyon zo zo kolòn yo ak kolòn epi pou pwodwi enpilsyon pou avanse pou pi. Sa yo enpulse yo transmèt nan misk yo, siyal yo nan kontra. Kontraksyon nan misk pouvwa mouvman yo epinyè ak bay estabilite.
Se konsa, si misk ou yo ralanti nan kontra oswa yo fè sa nan yon modèl nòmal, ou ka gen yon dezòd nan sistèm sa a neral kontwòl sub-sistèm. Faktè sa yo de ka detekte avèk yon tès EMG. Sa yo deranje ka lakòz chanjman nan modèl mouvman epinyè, ki ka obsève pa yon je ki antrene (oswa pa yon machin detektè mouvman).
Anomali nan sistèm neral kontwòl sub-sistèm kapab detekte tou avèk yon etid kondiksyon nè (NCS). Yon NCS se souvan fèt ansanm ak yon EMG yo detekte iritasyon nan misk asosye oswa domaj.
Lè li rive dwa desann nan li, ou reyèlman pa ka toumante apa yon sèl subsystem epinyè nan lòt la, di Biely, et. al. Olye de sa, klinik enstabilite se reyèlman yon disfonksyon milti-sistèm. Yo di ke gen kèk pasyan devlope siviv mekanis (tankou devlope nouvo modèl nan misk itilize ki pran sou travay la nan estabilize) pandan ke lòt moun pa fè sa. "Non-copers yo," jan yo Biely, et. al. rele yo gen plis chans vini ak siy ak sentòm enstabilite nan rèldo.
Sous:
Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Enstabilite klinik nan kolòn vètebral la Lumbar: Dyagnostik ak entèvansyon. Òtopedik pratik. Volim 18. Aksè Jan 2016.