Risk nan fizyon epinyè pou Maladi Degenerative Disc

Èske ou se nan risk pou dejeneresans segman adjasan?

Si ou ap konsidere operasyon fizyon epinyè pou yon disk dejeneratif oswa lòt pwoblèm, ou ka nan risk pou ASD. ASD se kout pou koripsyon segman adjasan, oswa mete anplis ak dechire sou jwenti epinyè pi wo a ak anba a nan zòn nan fizyon. Isit la yo se senk faktè risk komen pou ASD.

1 -

Rezon pou Operasyon Retounen ou

Tou depan de dyagnostik la ki mennen nan operasyon tounen ou, ou ka nan yon risk ogmante pou ASD .

Doktè Jan Toerge, yon doktè osteopati, pwofesè nan medsin nan Inivèsite Georgetown, ak Direktè Medikal nan Mizilman Nasyonal la Mizilman Rejim Lopital la, di ke moun ki sibi yon fizyon epinyè pou maladi dejeneratif disk yo nan yon risk ogmante pou ASD. Toerge di sa a se paske koripsyon te deja kòmanse nan nivo ki anwo a ak anba a pwoblèm nan zòn, menm si ou pa ka remake sentòm yo. Anjeneral, chirijyen an pa fose nivo sa yo adjasan, li ajoute.

Toerge di ke pasyan ki gen gwo atrit kapab tou nan yon risk ogmante pou ASD. "Moun sa yo gen mwens eleman mekanik ki ka diminye risk la," li te eksplike. "Ak diminye kapasite rezidyèl, pasyan ki gen atrit avanse gen ti chanm pou erè, ak jan sa yo, yo gen plis tandans fè koripsyon pi lwen nan kolòn vètebral la."

2 -

Laj ou

Li lajman aksepte ke laj jwe yon wòl enpòtan nan risk pou ASD.

Kòm nou gen laj, epin nou yo gen tandans fè dejenere, ki konplitché lide a ke operasyon tounen lakòz ASD. An reyalite, yon etid 1999 sou faktè risk pou ASD nan kou a, ki fèt pa Hilibrand ak pibliye nan Jounal la nan zo ak Operasyon Joint , te jwenn ke depresyon pre-egziste jan yo wè nan fim (tankou MRI ak CT analiz) se te youn nan pi gwo a risk pou ASD.

"Istwa natirèl la nan chanjman dejeneratif nan kolòn vètebral la se yon varyab Compounding lè yo detèmine kòz la nan ASD," di Dr Frank P. Cammisa, Chèf sèvis chirijikal epinyè nan Lopital pou operasyon espesyal nan New York. "Si chanjman sa yo deja rive nan kolòn vètebral la, yo ka prezan (oswa yo ka devlope) nan plis pase yon nivo, avèk oswa san operasyon."

3 -

Kote lokal la nan operasyon ou

Kolòn vètebral ou a opoze koub, ki ede ou balans pandan w ap deplase. Sa yo koub yo divize an zòn: Neck ( matris ), anwo ak nan mitan tounen ( thoracic ), ba tounen ( lonbèr ), ak zòn sakral . Si operasyon ou a pran plas kote yon koub tranzisyon nan pwochen an - pou egzanp, kote thoracic la vin lonbèr (T12-L1) - risk ou pou ASD ka pi wo.

Toerge rele zòn sa yo tranzisyon "segman mouvman aktif." Li di ke fizyon nan segman mouvman aktif souvan prezante pwoblèm pita. Sa a se paske, li te di, tankou yon fizyon ka rezilta nan chaj ogmante sou vwazinaj yo jwenti entèrvèrbr, ki an vire ka ogmante risk pou yo ASD, osi byen ke maladi segman adjasan.

Etid la Hilibrand mansyone anwo a te jwenn ke risk pou ASD varye selon ki kote fizyon an. Chèchè yo te idantifye C5-C6 ak C6-7 nivo yo (sa yo se de jwenti entèrverèbr ki pi ba nan kou ou) kòm posing risk ki pi gran nan nenpòt ki zòn nan kou a pou koripsyon pa te deja evidan sou fim. Sa yo segman mouvman, oswa nivo yo, yo trè pre oswa nan segman yo mouvman aktif mansyone pa Dr. Toerge.

4 -

Longè fizyon an

An jeneral, risk ou pou ASD se pi wo lè plis nivo yo kole.

Dr Cammisa di pwoblèm epinyè ki nesesite yon fizyon lontan (plizyè nivo kole) poze plis nan yon risk pou ASD. Scoliosis se yon egzanp sa a. Cammisa eksplike si w ap kole nan T4-L4 (ranje segman mouvman, oswa jwenti entèrvèrbr, ki ale nan mitan pwatrin ou jis anba bouton vant ou) pou korije eskolyoz, li posib ke pandan ane sa yo ou pral devlope ASD nan T4-5 ak L5-S1. (T4-5 ak L5-S1 se segman mouvman ki lokalize dirèkteman anwo a ak anba a T4 ak L4, respektivman.)

Yon revizyon 2016 ak meta-analiz ki te pibliye nan jounal klinik la Fizyon operasyon fizyon operasyon se faktè nan pi gwo ki asosye ak koripsyon segman adjasan ak maladi. Otè yo sijere ke limite kantite nivo kole ka yon estrateji pi bon pase chanje kijan fizyon an fè.

5 -

Pwèstans Anvan ak Pandan Operasyon Retounen ou

Pwèstans ou, osi byen ke aliyman nan zo ou pandan operasyon an, ka afekte risk ou pou ASD. Si ou gen yon kyphoz nan moman fizyon an, ou ka pita eksperyans souch sou jwenti fasèt ou. Sa a ka mennen nan doulè kòm byen ke chanjman sa yo dejeneratif ki endike nan ASD. Li kapab tou mennen nan atrit epinyè nan jwenti yo facet.

De misalignments postiral ki asosye ak devlopman nan dejeneratif chanjman nan epinyè ak ASD yo ki gen rapò ak youn ak lòt. Si pwèstans ou a se tankou ke basen ou an panche tounen (yo rele retrouvion basen) pandan operasyon an, misk yo ki responsab pou kenbe ou mache dwat devan Bondye ka fatig pi fasil apre sa. Apre yon sèten tan, sa ka mennen nan doulè ak chanjman dejeneratif nan zòn sa a nan kolòn vètebral ou.

Ang nan sakrom ou pandan operasyon fè yon diferans, tou. Nòmalman, tèt la nan sakr la tòde yon ti kras pi devan (tankou fè basen an, diskite anwo a). Si sacrum ou rive nan vètikal oswa tou pre yon pozisyon vètikal pandan operasyon an (ki li ka byen si si basen ou a panche tounen), ou ka risk pou ASD ogmante.

E finalman, èske ou gen pwent tèt pwèstans? Si se konsa, epi w ap gen yon fizyon nan rèldo, risk ou pou ASD ka ankò ap ogmante.

Pandan ke kèk nan pwoblèm sa yo ka epi yo ta dwe adrese pa chirijyen ou nan moman an nan pwosedi a, sonje ke ou pote pwèstans ou avèk ou nan tab la fonksyone.

Pou anpil nan nou, pwèstans se yon akimilasyon abitid sou tan; pou lòt moun, li se yon pati nan estrikti nou an. Si kyphoz ou a, pi devan tèt, sakral Angle, ak / oswa enklinezon basen enkline ki gen rapò ak pwoblèm yo pa bati nan zo ou (ak nan kèk ka, menm si yo), wè yon terapis fizik pou yon pwogram egzèsis lakay ou anvan ou gen operasyon an ka ede ou diminye kèk nan risk ASD ou yo.

"Ak anpil atansyon chwazi egzèsis estabilize zòn ki riske yo ka trè itil pou diminye sentòm ou," Toerge ajoute.

_Sous:

_{Cammisa, F., MD, Chèf FACS, Epinyè Sèvis Chirijyen nan Lopital pou operasyon espesyal. Imèl Entèvyou. Jan 2012.}

_{Etebar S, Cahill DW. Risk Faktè pou echèk adjasan-segman sa yo fikse lonbèr avèk rigid enstrimantasyon pou dejenerativ enstabilite.J Neurosurg. 1999; 90 (2 Supplies): 163-9.}

_{Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Faktè Risk ak Tretman Chirijyen pou Sentòm Segondè Sentòm Segondè Adjasan Segondè apre Lumbar Epineux fizyon. J Koreyen Neurosurg Soc. 2009 Novanm; 46 (5): 425-430.}

_{Hilibrand, A., MD. et. al. Radikulopati ak myelopati nan segments Adjasan nan sit la nan yon Previous Anterior Arthrodesis nan matris.Journal nan zo ak Operasyon Joint. 1999.}

_{Lee, CK akselere koripsyon nan segman an adjasan a yon fizyon lonbèr.Spine (Phila Pa 1976). 1988 Mar, 13 (3): 375-7.}

_{Levin, et. al. Segondè dejene segman apre fizyon epinyè pou Maladi Degenerative Disc. Bilten nan Lopital NYU pou Maladi Joint 2007; 65 (1): 29-36}

_{Schlegel JD, et. al. Lonbè mouvman segman patoloji adjasan a thoracolumbar, lonbèr, ak lumbosacral fizyon. Kolòn vètebral (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.}

_{Toerge, J. DO, Direktè Medikal Musculoskeletal Enstiti Nasyonal Reyabilitasyon Lopital, Washington, DC. Imèl Entèvyou. Jan 2012.}

_{Zhang, C., et. al. Degeneration Segondè ki degaje kont maladi Apre fizyon kolòn vètebral Lumbar pou dejenerativ Pathology: Yon revizyon sistematik ak Meta-analiz de literati a. Klinik kolòn vètebral Surg. Feb 2016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26836484}