Sa a superbug kolistin ki reziste te jwenn nan Etazini yo
Pandan administrasyon li a, Prezidan Obama te resevwa yon anpil nan flak pou bay lòd egzekitif lòd. Yon lòd egzekitif pèmèt prezidan an mete politik san yo pa opinyon an nan Kongrè a ak benefis nan deba piblik.
Pandan ke gen kèk nan lòd egzekitif Obama a te lakòz nan konfli patizan ak brikolaj, benefis nan lòt moun yo lajman apresye. Espesyalman nan 2015, Obama te pibliye Plan Aksyon Nasyonal la pou lite antibyotik ki reziste bakteri yo.
Dapre administrasyon Obama a, isit la se objektif lòd sa a egzekitif:
- Ralanti Aparisyon Bakteri ki rezistan epi anpeche gaye enfeksyon ki rezistan yo.
- Ranfòse efò siveyans nasyonal yon sèl-sante pou konbat rezistans.
- Devlopman avansman ak itilizasyon tès dyagnostik rapid ak inovatif pou idantifikasyon ak karakterizasyon nan bakteri rezistan.
- Akselere Rechèch ak Devlopman Debaz ak Devlopman pou Nouvo Antibyotik, Lòt Therapeutics, ak Vaksen.
- Amelyore kolaborasyon entènasyonal ak kapasite pou prevansyon antibyotik, siveyans, kontwòl, ak rechèch antibyotik ak devlopman.
Pou satisfè objektif sa yo, prezidan an te enskri èd òganizasyon divès kalite, tankou Depatman Defans (DoD), Depatman Agrikilti (USDA), ak Depatman Sante ak Sèvis Imen (HHS). Nan mwa me 2016, ajans sa yo te pibliye nouvèl: kolistin ki reziste mcr-1 E. coli te dekouvri nan yon pasyan nan Walter Reed Medical Center nan Etazini. Pasyan sa a te gen yon enfeksyon aparèy urin ki te erezman kapab trete avèk yon lòt antibyotik.
Colistin se yon dwòg dènye-liy nan defans nou kont maladi. Anpil ekspè sante piblik, chèchè, ak klinisyen sanble yo te pè rezistans kolisitin pou kèk tan. Anplis de sa, mcr-1 E. Coli la gen kapasite pou transfere rezistans antibyotik pou lòt bakteri lè l sèvi avèk plasmid.
Poukisa enkyete sou rezistans antibyotik?
Depi 1928, avèk entwodiksyon de penisilin, antibyotik yo te sove plizyè milyon moun atravè lemond. Yon ti tan apre entwodiksyon an nan antibyotik, te rezistans nan mitan tansyon sèten nan bakteri obsève. Nan dènye ane yo, rezistans sa a te ogmante ak bakteri multidrug ki reziste, oswa superbugs , te vin yon menas grav nan sante piblik ak sekirite.
CDC estime ke prèske de milyon enfeksyon dwòg ki reziste rive chak ane nan Etazini ki lakòz yon lanmò 23,000 ki estime.
Avèk eksplozyon ki sot pase a nan rezistans multidrug , kantite tretman ki fè travay kont bakteri sa yo diminye. Anplis de sa, antibyotik ki fè tretman òganis ki reziste ka trè chè.
Ki sa ki Colistin?
Colistin fè pati yon klas antibyotik li te ye kòm polymyksin. De kalite polymyksin ki egziste: polymyxin B ak polymyxin E. Colistin se polymyxin E ak pi lajman itilize nan de la.
Colistin te premye itilize nan ane 1960 yo; sepandan, yo te sèvi ak ajan sa a byen vit sispann paske li te lakòz gwo neurotoxicity ak nefrotoxisite. Nan lòt mo, kolistin lakòz nè ak domaj ren, respektivman.
Nan dènye ane yo ak ogmantasyon rezistans multidrug yo, nou te oblije repran kolistin pou konbat bakteri ki kounye a reziste plis antibyotik konvansyonèl yo. Colistin se konsiderableman efikas men travay sou patojèn relativman kèk bakteri, tankou P aeruginosa , espès Acinetobacter , ak espès Klebsiella . Nan nòt, tout kalite sa yo diferan nan bakteri ka lakòz enfeksyon nan san an (septis) ak enfeksyon nan poumon (nemoni), enfeksyon nan aparèy urin, po ak enfeksyon nan blesi, menm jan tou enfeksyon apre operasyon. Anplis de sa, bakteri sa yo tipikman enfekte moun ki trè malad epi yo gen sistèm iminitè konpwomèt.
Transfè rezistans antibyotik pa plasmid
Ki sa ki fè sa a nouvo kolistin ki reziste souch nan E. Coli anbarasman se ke li ka transfere enfòmasyon jenetik kod pou rezistans nan lòt bakteri atravè plasmid (sètadi, mcr-1 oswa plasmid-medyatè mekanis rezistans polymyxin).
Kòm rapòte nan Lancet la nan mwa Novanm 2015, chèchè Chinwa yo te premye a yo dekouvri sa a superbug nouvo. Chèchè yo te jwenn bakteri ki rezistan pandan yon pwojè siveyans woutin ekzamine rezistans antimikwob nan mitan komensal Escherichia coli te jwenn nan bèt yo nan rezèv la manje.
Nan pwovizwa ant dekouvèt Chinwa nan bakteri sa a ak bakteri sa a eklate nan Walter Reed Nasyonal Militè Sant, kote chèchè federal idantifye li, sa a superbug te idantifye nan plizyè lòt peyi, tou, ki vle di li te deja gaye globalman.
Erezman, envestigasyon kontinyèl pa Sistèm Kontwole Sistèm Antimikwobi Nasyonal la - yon efò kowòdone ant USDA, Sante ak Sèvis Sosyal (HHS), ak divès depatman lasante ak depatman sante lokal - ki montre izole kolistin ki reziste E. coli yo ra . Anplis de sa, izole soti nan Salmonella ak Klebsiella , lòt kalite bakteri, pa t 'demontre prèv nan jèn nan mcr-1.
Transfè a nan enfòmasyon jenetik ant bakteri se trè likid. Se pa sèlman enfòmasyon baryè transfere kodaj pou rezistans nan pitit pitit-refere yo kòm vètikal transmisyon-men bakteri ka transfere enfòmasyon sa yo pa vle di nan transfere jèn orizontal. Nan lòt mo, menm apre yo fin yon bakteri ki te fòme li ka ranmase enfòmasyon jenetik soti nan yon lòt bakteri.
Plis espesyalman, se pwosesis sa a nan transfè jèn orizontal medyatè pa plasmid, oswa Bits gratis-k ap flote nan ti, sikilè, double-bloke ADN, ki separe nan ADN yon kwomozòm selil. Plasmid yo gen enfòmasyon ki afekte avantaj jenetik nan bakteri, tankou rezistans antibyotik. Avèk transfè jèn orizontal, plasmid yo transfere nan mitan bakteri.
Ann mete transfè jèn orizontal nan antibyotik jèn rezistans nan pèspektiv pa vle di nan yon (kwake yon ti jan komik) analoji. Imajine ou te nan yon pati ak yon lòt moun te gen kèk kapasite majik reziste cyanide. Sa a te kapasite majik kode nan jèn li yo ak yo ta ka pase desann nan pitit li yo. Anplis de sa, kapasite sa a ta ka transfere nan yon lòt moun pa senpleman pran yon bwè ti gout nan bwason li. Anvan ou konnen li, tout moun ap pran yon ti fi soti bwè li. Anplis de sa, lòt revelatè nan pati a gen rezistans pwòp yo majik nan pwazon, ki yo nan vire pataje ak lòt moun pa vle di nan bibwon pwòp yo. Anvan ou konnen li, pati partyers te estoke yon pakèt rezistans ki ede yo konbat yon varyete de pwazon.
Konklizyon
Menas ekzistans ki rezistans kolistin transfè a ka santi yo tris. Kòm yon moun, ou ka fè pati ou a limite rezistans antibyotik pa pran antibyotik sèlman lè ou bezwen. Ou ta dwe tou asire w ke ou konplete kou ou antibyotik, depi sispansyon twò bonè fè pwomosyon kwasans nan tansyon dwòg ki reziste. Finalman, paske mcr-1 E. Coli ak lòt bakteri yo ka jwenn nan vyann ak pwodwi bèt volay, li toujou yon bon lide yo kwit manje ou anvan ou konsomasyon.
Sous:
Bhalodi A, Nicolau DP. Prensip Terapi antibiotics ak Pharmacology klinik de dwòg antibiotics. Nan: Hall JB, Schmidt GA, Kress JP. eds. Prensip swen kritik, 4e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Aksè Me 29, 2016.
Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. Jenetik mikwòb. Nan: Carroll KC, Hobden JA, Miller S, Morse SA, Mietzner TA, Detrick B, Mitchell TG, McKerrow JH, Sakanari JA. eds. Jawetz, Melnick, & Medical Microbiology Adelberg a, 27e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Aksè Me 29, 2016.
Liu, Yi-Yun et al. Apwòch nan plasmid-medyatè kolistin mekanis rezistans MCR-1 nan bèt ak èt imen nan peyi Lachin: yon mikrobyolojik ak molekilè byolojik etid. Lancet enfeksyon maladi , Volim 16, Nimewo 2, 161 - 168.
Ram S, Rice PA. Chapit 144. Enfeksyon Gonococcal. Nan: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prensip Harrison nan Medsin Entèn, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Aksè nan Oktòb 25, 2014.