Enfeksyon kontinye ap monte antibyotik rezistans ap grandi
Gonorrhea, konnen tou kòm "batad la," se yon maladi transmisib seksyèl (STD) ki te koze pa Neisseria gonorrhoeae bakteri. Pandan ke gonore ka lakòz siy ak sentòm yo, ki gen ladan egzeyat nan vajinal oswa penal ak doulè lè pipi oswa pandan sèks, li souvan vini ki pa gen okenn sijesyon sa yo nan tout. Pandan ane yo, bakteri sa yo te vin trè rezistan nan pifò antibyotik.
Pandan ke yon dòz sèl nan azitromycin ak ceftriaxone ka klè ki pi enfeksyon, reparasyon se komen. Si kite trete, gonore ka lakòz konplikasyon grav tankou foskouch, lakòz, atrit septik, e menm avèg.
Gonorrhea afekte tou de gason ak fanm epi yo ka transmèt bay tibebe ki fèk fèt nan nesans. Plis pase 800,000 ka yo rapòte nan Etazini chak ane - ak pousantaj la ap monte.
Sentòm yo
Selon yon rapò ki soti nan Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC), otan 90 pousan fanm ak 40 pousan nan moun ki enfekte ak gonore pral fè eksperyans pa gen okenn sentòm yo . Si sentòm yo parèt, yo pral souvan twò grav epi ki pa espesifik epi byen fasil fè erè pou lòt maladi, tankou yon enfeksyon nan aparèy urin, gòj strep, enfeksyon ledven, oswa emoroid.
Sentòm komen nan fanm yo enkli:
- Egzamen vajinal
- Doulè lè pipi
- Senyen ant peryòd
- Lower vant oswa doulè basen
Sentòm komen nan gason yo enkli:
- Yon egzeyat vètikal-jòn soti nan pati gason an
- Doulè lè pipi
- Doulè oswa anflamasyon nan eskòpyon an oswa tèstikul yo
Pharyngeal (gòj) gonore ka lakòz yon gò mal fè mal, pandan y ap rektal gonore ki pi souvan montre avèk sentòm demanman, malèz, ak doulè pandan yon mouvman entesten.
Yon enfeksyon nan je a se posib tou, sa ki lakòz sentòm konjonktivit (je woz).
Si kite trete, gonore ka lakòz maladi enflamatwar basen (PID) nan fanm ak epididyèm nan gason, tou de nan yo ki ka mennen nan lakòz. Mwens souvan, gaye enfeksyon gonokokal (DGI) , menenjit , ak lòt pwoblèm grav ka rive.
Gonorrhea ka ogmante risk ou genyen pou resevwa VIH tou tankou tisi mukozal anflame bay viris la pi fasil aksè nan kò a.
Tibebe ki fèk fèt yo ekspoze ak enfekte ak bakteri a pandan akouchman ka pafwa devlope yon enfeksyon nan je ke yo rekonèt kòm neonatorum ophthalmia , ki, si kite trete, ka mennen nan avèg ak lòt konplikasyon.
Kòz
Neisseria gonorrhoeae bakteri prensipalman pase pandan sèks oral, nan vajen, oswa nan dèyè. Transmisyon soti nan manman a timoun pa tipikman rive pandan ti bebe a se nan matris la. Olye de sa, li pran plas kòm ti bebe a pase nan kanal la fèt.
Kèk, sekresyon nan vajen, sekresyon rektal, epi, nan yon nivo ki pi piti, saliv ka responsab pou transmisyon. Gonorrhea pa ka pase nan san oswa nan lèt tete.
Risk faktè pou gonore gen ladan yo:
- Yon laj ki pi piti (moun ki seksyèlman aktif anba 25 yo pi gwo risk)
- Patnè sèks miltip
- Kapòt konsome enkonsistan
- Èske w gen yon enfeksyon gonoreal pase
- Èske w gen lòt STD nan tan pase
Reinfection se komen nan moun ki te deja trete pou gonore. Yon etid sèt ane ki fèt pa US Army la te rapòte ke, nan mitan 17,602 pèsonèl sèvis, 13.4 pousan nan gason ak 14.4 pousan nan fanm ki gen eksperyans omwen yon rekresyon gonore. Kontrèman ak kèk maladi kontajye, ki te trete pou gonore pa bay ou nenpòt pwoteksyon iminitè.
Dyagnostik
Gen twa tès ki souvan itilize pou dyagnostike gonore , chak nan yo ki gen itilizasyon apwopriye li yo ak limitasyon:
- Nukleik asid amplifikasyon tès (NAAT) se tès jenetik rekòmande nan dyagnostik la premye liy nan gonore senp nan kòl matris la / vajen oswa penis. Pandan ke NAAT la trè vit ak egzat, li pa apwouve pou dyagnostik la nan gonore rektal oswa faryènal.
- Kilti bakteri yo ka itilize pou fè dyagnostik gonore nan jenital, rèktòm, gòj, ak je. Pandan ke itil, yon kilti se yon espesyalize, ki pa otomatize tès ki ka blese pa erè laboratwa ak koleksyon echantiyon move.
- Gram tach se yon fòm tradisyonèl nan dyagnostik nan ki koloran yo te itilize yo diferansye bakteri anba mikwoskòp la. Pandan ke pwosedi a ka rann yon rezilta definitif nan gason, li se mwens kapab fè sa nan fanm yo.
Pandan ke tès nan kay yo disponib tou, presizyon yo trè varyab; itilizatè erè se komen.
Tretman
Pandan ane 35 ki sot pase yo, tansyon gonore ki sikile nan popilasyon an vin de pli zan pli rezistan nan antibyotik yo itilize pou trete yo. Soti nan ane 1980 yo lè penisilin pa t travay ankò pou 2012 lè tetracycines yo pa jije efektif, arsenal tretman an te pared sou sèlman yon ti ponyen antibyotik ki ka klè enfeksyon otreman senp sa a.
Pou sa, nan 2015, CDC la rekòmande kont itilizasyon antibyotik nan bouch nan monotherapy pou trete gonore. Ki sa yo reyalize te ke moun ki pa t 'ranpli tretman yo kòm preskri, epi, olye ke tiye bakteri a, yo te pèmèt li mutation ak vin de pli zan pli plis rezistan - yon rezistans yo ta pase bay lòt moun.
CDC a kounye a andose itilizasyon de terapi doub pou trete gonore ki pa konplike nan kòl matris la, uretra, rèktòm, oswa gòj nan granmoun: yon konbinezon de yon piki entramuskulè nan ceftriaxone ak yon dòz oral nan azitromycin . Pa elimine enfeksyon an ak yon sèl dòz, olye ke plizyè, CDC a espere ralanti vitès la nan rezistans ki nan devlope.
Antibyotik altènatif yo disponib pou moun ki fè alèji ak dwòg yo rekòmande. Pi wo dòz oswa plis tretman ta dwe bezwen pou ka tankou DGI ak enfeksyon gonokokal nan je a. Pifò tibebe ki fenk fèt ka trete tou avèk yon sèl dòz, byenke enfeksyon distribiye ka egzije jiska yon kou 14 antibyotik.
Yon Pawòl nan
Pandan ke panse a anpil nan vin gonore ka troublan, li pa ta dwe sispann ou soti nan pran aksyon si ou panse ou te enfekte. Tès ka fè konfidansyèlman epi rezilta yo ka anjeneral retounen nan de a twa jou.
Pi bonè a ou jwenn konnen ou se pozitif si ou se, pi bonè a ou ka kòmanse tretman. Sa a pa ka sèlman redwi risk ou nan konplikasyon men vilnerabilite ou a VIH . Si rezilta yo negatif, li ka ede ranfòse pratik sèks ki pi an sekirite, ki gen ladan itilizasyon ki konsistan nan kapòt ak rediksyon nan kantite patnè sèks yo.
Pou jwenn yon sit tès tou pre ou, vizite lokalizatè CDC a sou entènèt la. Anpil nan klinik ki nan lis yo ofri tès ki ba-pri oswa ki pa koute pou rezidan kalifye.
> Sous:
> Bautista, C .; Wurapa, E .; Kochon, W. et al. Repete enfeksyon ak Neisseria gonorrhoeae nan mitan aktif-devwa US Army Lame: yon etid ka-seri popilasyon ki baze sou. SIDA. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC). 2015 Maladi transmisib seksyèlman transmisib maladi: Enfeksyon gonokoz yo. Atlanta, Georgia; te pibliye 4 jen 2015; mete ajou 4 janvye 2018.
> CDC. CDC Fact Sheet: Rapòte STD yo Ozetazini, 2016 - Chaj segondè nan STD yo menase dè milyon Ameriken yo. Pibliye septanm 2017.
> CDC. "Dènye done sou Antibyotik-rezistan Gonorrhea." 14 jen, 2016.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Enfeksyon seksyèlman transmisib: rekòmandasyon ki soti nan US Sèvis prevantif Task Force. Yon Fam Doktè. 2016; 94 (11): 907-915.