Ki sa ou bezwen konnen sou menenjit
Si ou te tande pale sou menenjit, epi sitou si pitit ou gen yon lafyèv ki pa eksplike, ou ka enkyete w. Ki sa egzakteman se menenjit? Ki sentòm yo ye? Kouman li dyagnostike e ki jan li trete?
Depi menenjit se youn nan maladi pè yo nan timoun piti pou anpil paran, pran yon moman yo aprann sou siy ak sentòm maladi sa a trè enpòtan.
Konprann sentòm sa yo ka ede ou tou pou ou pa enkyete san rezon.
Ki sa ki menenjit? -Definisyon
Menenjit se yon enfeksyon relativman komen nan anfans timoun nan ki yon mikwo-òganis enfekte ak lakòz enflamasyon nan mening yo-membran yo ki antoure sèvo a. Li diferan de ansefalit ki se yon enfeksyon ki prensipalman efè tisi yo nan sèvo a.
Yon kou rèd, maltèt, ak lafyèv yo souvan jwenn ak menenjit, tandiske yon gò fè mal se pa. Menenjit, espesyalman menenjit bakteri, anpil mwens komen pase nan tan pase akòz vaksen woutin timoun yo kont kòz ki pi komen yo.
Menenjit Siy ak Sentòm
Tout moun se diferan lè li rive menenjit, men sentòm ki pi komen yo se yon konbinezon de yon maltèt ak lafyèv. Pou anpil timoun, sentòm yo nan menenjit vini rapidman nan yon kesyon de èdtan ak alantou 15 pousan nan timoun yo san konesans nan moman an nan dyagnostik la.
Lòt timoun yo ka genyen aparisyon sentòm yo yon jou osinon de (2) anvan menenjit devlope. Sentòm posib nan menenjit nan timoun ka genyen ladan yo:
- Yon kou rèd - Yon kou rèd jwenn nan pifò timoun ki gen menenjit. Si pitit ou a tande tèt vout tounen oswa plenyen doulè lè ou eseye pouse tèt li desann nan pwatrin li, ou ta dwe chèche swen medikal. Doktè souvan teste pou sa a rèd ki te bay non nan medikaman. "Se siy Kernig a" konsidere kòm pozitif si li fè mal pou yon ekstansyon pou jenou an ak yon anch fleksib. "Brudzinski a siy" pozitif si fòse kourbur nan kou a (deplase tèt yon timoun desann nan direksyon lestonmak li) lakòz doulè ak fè yon timoun flechise ranch li yo ak jenou. Yon kou rèd rive akòz enflamasyon nan mening yo, ki se lonje pi piti a lè tèt la pwolonje ak pye yo ap lonje dwat.
- Yon tèt fè mal grav.
- Lafyèv - Yon lafyèv ka ba-klas (pa egzanp, 100.5 F) oswa segondè klas (plis pase 104 F) depann sou kalite menenjit ak lòt faktè. Apeprè 75 pousan nan timoun yo gen yon lafyèv plis pase 100.4 F.)
- Kè plen ak vomisman.
- Sansibilite nan limyè (fotofobi.)
- Chimerik ak ajitasyon.
- Fatig oswa sedasyon.
- Kriz - Kriz se yon sentòm komen nan menenjit men yo ka rive ak enfeksyon viral san menenjit, tankou kriz febrile .)
- Chanjman estati mantal, tankou letaji, delirium, alisinasyon, oswa menm koma. Chanjman estati mantal yo komen, ki rive nan prèske 70 pousan nan timoun nan yon sèl etid.
- Yon fontanel gonfle nan tibebe ki gen fontanel oswa mou tach pa fèmen ankò.
- Yon gratèl (yon ki pa blanchi (pa vire blan lè ou peze sou li) gratèl ka rive ak menenjit menengokòk.)
- Instinct zantray ou kòm yon paran ke yon bagay seryezman mal. Pa underestimate entwisyon ou kòm yon paran, menm jan paran yo souvan rekonèt ke yon bagay ki seryezman mal ak pitit yo menm anvan yo bay founisè medikal ka fè sa.
Malerezman, gen kèk timoun ki pa gen sentòm klasik menenjit epi nan fwa li ka difisil pou fè dyagnostik.
Nan tibebe, sentòm yon kou rèd ak maltèt yo pa souvan evidan, ak sentòm ki pi komen yo enkli fussiness, pòv manje, ak letaji.
Kalite Menenjit
Nou souvan pale sou menenjit kòm si li te yon sèl maladi, men gen aktyèlman anpil mikwo-òganis diferan ki ka lakòz menenjit, ak menenjit ki koze pa mikwo-òganis diferan ka gen sentòm diferan. Viris, bakteri, ak fongis ka tout lakòz menenjit, ak kòz viral ke yo te pi komen.
Kòz menenjit Viral (Menenjit sèk)
Viris yo responsab pou twa a kat fwa ke anpil nan menenjit kòm bakteri. Tèm nan " menenjit aseptik " esansyèlman menenjit ki te koze pa yon lòt bagay pase bakteri, epi ki pi souvan itilize pou dekri menenjit viral.
Gen kèk viris ki ka lakòz menenjit:
- Enterovirus (kòz ki pi komen) - Menenjit ki koze pa enterovirus se pi komen ant mwa jen ak oktòb. Enteroviris yo se viris ki tipikman ap viv nan aparèy dijestif la, ak pifò pa lakòz maladi.
- Viris èpès, ki gen ladan viris varisèl la.
- Measles viris.
- Mumps viris.
- Grip viris la.
- Viris Nil Nile - West Nile virus se yon viris ki gaye pa ti moustik la epi ki pi komen ant mwa Out ak oktòb. Anplis sentòm menenjit, moun ki gen viris la souvan gen yon glann gratèl ak anfle. Viris Nil Nil te kounye a te jwenn nan 46 eta yo ak apeprè mwatye moun ki devlope maladi a tou devlope menenjit oswa ansefalit.
- Lymphocytic choriomeningitis viris
Kòz nan menenjit bakteryen
Menenjit bakteri se mwens komen pase menenjit viral men gen tandans fè plis grav ak yon potansyèl pi gwo pou pwoblèm ki dire lontan. Kòz la an patikilye nan menenjit varye konsiderableman ak laj.
Tibebe (premye 3 mwa): Kòz ki pi komen pou menenjit bakteri nan jèn tibebe yo se:
- E. coli
- Gwoup B strèptokok
- Losteria monocytogenes
Pi gran tibebe ak timoun - Kòz ki pi komen nan menenjit nan jèn timoun yo te chanje konsiderableman nan dènye deseni ki sot pase yo akòz vaksen yo. Ki pi komen òganis yo enkli:
- Streptococcus nemoni (pneumonococcus) - Pneumococcus se kòz ki pi komen pou menenjit bakteri nan timoun yo.
- Neisseria meningitides (meninogococcus) - Meningococcus se dezyèm kòz ki pi komen nan menenjit nan timoun yo. Menenjit Menenjokok ka pwodui siy menenjit ansanm avèk yon gratèl petechi (yon gratèl akòz veso san kase ki pa blanch lè presyon an mete sou po a.)
- Haemophilus influenzae tip B (Hib) - H. Grip se kòz ki pi komen nan menenjit nan timoun jouk ane 1990 yo, men maladi a se kounye a estraòdinè akòz vaksen an.
Lòt kòz posib nan menenjit se maladi Lyme, sifilis, ehrlichiosis, leptospiroz, tibèkiloz, ak kèk enfeksyon chanpiyon ki afekte sistèm nève santral la tankou menenjit kriptoksèz (ki pi komen nan timoun ki gen SIDA.)
Dyagnostik pou menenjit (Tès menenjit)
Apre ou fin pran yon istwa kout ak fizik, yo pral rekòmande yon twou lonbèr (epinyè tiyo) si doktè ou konsène sou menenjit. Pwosedi sa a ka sonye tèt li kòm yon paran, men se yon pwosedi trè souvan nan timoun yo. Pwosedi a se aktyèlman pi alèz pase sa parèt, epi sentòm ki pi move yo pou pifò timoun yo gen pou fèt pandan y ap pwosedi a fèt. Avèk yon twou lonbèr, se yon echantiyon nan likid cerebrospinal retire konsa ke li ka analize anba mikwoskòp la ak kiltive. Yon eskanè CT nan tèt la pafwa fè anvan yon twou lonbèr nan règ soti ogmante presyon entrakranyen ki ta ka lakòz pwoblèm ak pwosedi a.
Likid retire nan yon tiyo epinyè a gade anba mikwoskòp la, sa ki ka pafwa sijere ke yon enfeksyon se swa viral oswa bakteri (ki baze sou touman nan likid la ak plis ankò) ak ki kalite bakteri ka prezan. Kilti nan likid la Lè sa a, fè yo grandi bakteri yo nan lòd yo fè yon dyagnostik egzak. Anpil antibyotik ranje yo anjeneral te kòmanse anvan rezilta kilti yo disponib, ak Lè sa a, yo ka chanje nan antibyotik ki kouvri kalite espesifik nan bakteri. "Sensitivities" ap tou ap kouri, ki se tès ki montre ki antibyotik travay pi byen pou yon souch an patikilye nan bakteri.
Pafwa tès tès, tankou yon CT oswa MRI nan tèt la yo fè kòm byen, premyèman nan règ soti lòt kòz sentòm newolojik.
Diferansyèl Dyagnostik pou Menenjit - Ki lòt bagay li ka ye?
Gen plizyè lòt enfeksyon ak pwosesis ki ka gen sentòm sipèpoze ak menenjit. Ansefalit refere a yon enflamasyon nan sèvo a, olye ke meneng yo oswa manbràn pawa sèvo a ak mwal epinyè. Diferans kle ant ansefalit ak menenjit se ke ansefalit gen sentòm lokalize (ki baze sou kote nan sèvo enfeksyon an se) byenke gen yon anpil nan sipèpoze. Pafwa kondisyon sa yo ap fete ansanm kòm "meningoencephalitis."
Yon absè nan sèvo akòz yon enfeksyon ka gen sentòm ki sanble, byenke ak yon absè nan sèvo gen souvan sentòm newolojik lokalize. Sinisit ka lakòz yon maltèt ak lafyèv. Prèske nenpòt pwosesis viral, an reyalite, ka mennen nan yon tèt fè mal ak lafyèv, kidonk li enpòtan pou pale ak doktè ou si ou gen nenpòt rezon nan tout sispèk menenjit.
Ki pa Peye-enfektye kondisyon yo ka pafwa lakòz konbinezon an nan yon lafyèv ak maltèt, pou egzanp, timè nan sèvo.
Menenjit Tretman
Menenjit tretman depann de kalite òganis ki lakòz maladi a. Avèk menenjit viral, objektif tretman an se sitou sipò swen, ak antiviral prensipalman itilize pou maladi tankou menenjit ki te koze pa viris varisèl la.
Tretman pou menenjit bakteri pi souvan kòmanse ak yon konbinezon de antibyotik venn gwo spectre. Seleksyon antibyotik yo ka chanje yon fwa dyagnostik egzak la fèt ansanm avèk "sansiblite", tès ki detèmine antibyotik ki yon bakteri espesifik ki pi sansib.
Nan premye 90 jou yo nan lavi a, yon twazyèm jenerasyon cephalosporin pi souvan itilize (konbine avèk ampicillin nan premye mwa a.)
Pi piti tibebe ak timoun yo anjeneral trete ak yon konbinezon de cefotaxime oswa ceftriazone plis vancomycin jiskaske yo te òganize lan ofiske te idantifye. Lòt opsyon yo disponib depann sou sa ki òganis ki te panse yo dwe kòz la ak pou timoun ki ka gen yon alèji ak dwòg yo pi souvan preskri.
Menenjit pwofilaksi
Pou kèk kalite menenjit, yo pral rekòmande prophylaxis antibyotik (antibyotik pou anpeche enfeksyon) pou kontak, tankou fanmi, zanmi ak founisè medikal ki ka ekspoze.
Prognosis nan menenjit
Rezilta a espere nan menenjit varye depann sou mikwo-òganis la espesifik ki lakòz maladi a. Menenjit viral gen tandans gen yon pi bon prognosis pase menenjit bakteri. Prognosis nan maladi a se tou ki gen rapò ak kouman byento maladi a dyagnostike, ak tretman pi bonè ki kapab lakòz yon pi bon pronostik. Anjeneral, menenjit pneumococcal gen prognosis ki pi pòv.
Long efè tèm ki gen rapò ak menenjit yo pi komen avèk menenjit bakteri pase menenjit viral epi yo ka gen ladan pèt tande, andikap aprann, kriz, ak lòt efè newolojik. Risk pou pèt tande soti nan menenjit depann sou kalite menenjit la. Dènye etid, sepandan, yo te jwenn ke pèt tande ki gen rapò ak menenjit se, nan anpil ka, revèsib. Kèk antibyotik ka lakòz tou efè alontèm tankou pèt tande, men sa a se mwens komen pase nan tan lontan an.
Menenjit, menm jodi a, rete yon maladi grav. Pifò timoun yo refè soti nan menenjit viral, men menenjit bakteri toujou pote yon to mòtalite nan 5 a 15 pousan depann sou òganis lan.
Prevansyon Menenjit
Prevansyon Menenjit ka pran diferan fòm.
Gen kèk kalite menenjit, pou egzanp, menenjit menengokòk, yo trè kontajye. Si ou te alantou yon moun ki dyagnostike ak maladi sa a doktè ou ka rekòmande ke ou pran antibyotik prevantif. Lòt kalite menenjit, pandan y ap kontajye, pa anjeneral rezilta nan menenjit, men sèlman mwens grav sentòm viral.
Anpil fòm menenjit nan timoun yo ka prevni ak vaksen an. Kòm te note pi bonè, menenjit akòz Hemophilis influenzae te fòm ki pi komen nan menenjit nan timoun jouk jis yon deseni kèk de sa. Koulye a, vaksen ak vaksen HIb la ap fè sa a kalite menenjit estraòdinè.
Pran yon ti moman pou w aprann sou vaksen menenjit ki disponib pou timoun, tankou Hib, Prevnar, ak vaksen menengokòk.
Ou ka vle aprann tou sou kouman vaksen prevantif vaksen ki gen ladan menenjit diminye nan epòk pre-vaksen an nan tan prezan nou an.
Anba Liy sou Sentòm Menenjit nan Timoun (oswa Adilt)
Menenjit se malerezman yon maladi relativman komen nan timoun yo, menm si vaksen woutin gen anpil diminye risk la, ak enpak la ki dire lontan nan maladi a. Nan moman aktyèl la, kòz viral yo pi komen.
Sentòm yo ka parèt rapidman, ak siy letaji ak pòv manje nan tibebe, ak yon tèt fè mal, lafyèv, ak kou rèd nan timoun ki pi gran. Entèdi dyagnostik ak tretman ka redwi mòtalite a kòm byen ke efè tèm long nan maladi a, se konsa nenpòt ki moun ki konsène sou pitit yo ta dwe erè sou bò a nan prekosyon epi chèche tretman medikal.
Tretman antibyotik efikas ka kòmanse le pli vit ke yon twou lonbèr (epinyè tiyo) oswa lòt laboratwa sijere maladi a prezan. Detèmine kòz egzak la enpòtan anpil nan tretman an, kidonk li enpòtan pou pa bay pitit ou yon dòz medikaman lakay ou anvan ou chèche èd tankou sa a kapab entèfere ak presizyon tès la. Pandan ke menenjit se relativman komen nan sante, li ka tèt chaje tankou yon paran. Poze kesyon epi asire w ke ou konprann sa k ap pase ak pitit ou. Anpil lopital pedyatrik kounye a bay moun sipò ki ka ede ou fè fas a emosyonèlman pandan ke yo ap trete timoun nan.
> Sous:
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Menenjit viral. Mizajou 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html
> Janowski, A., ak J. Newland. Nan faz: Yon Mizajou sou epidemyoloji a ak pathogenèz nan menenjit bakteryen nan popilasyon an pedyatrik. F1000Rechèch . 2017 Jan 27. (Epub devan yo nan ekri an lèt detache).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, Mityèl III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, ak Waldo E. Nelson. Nelson nan liv Pediatrics. 20yèm edisyon. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Ekri an lèt detache.
> Lundbo, L., ak T. Benfield. Risk faktè pou menenjit bakteri kominotè. Maladi enfektyez (London) . 2017. 49 (6): 433-444.
> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. Epidemyoloji, Jesyon, ak Rezilta Menenjit Bakteryen nan Tibebe. Pedyatri . 2017 Jun 9. (Epub devan yo nan ekri an lèt detache).