Kisa ki rive lè chanpiyon afekte sèvo a
Genyen yon bagay grenpe sou chanpiyon. Petèt li nan paske fongis yo, se konsa kontrèman ak fòm pi abitye nan lavi, tankou plant oswa bèt. Oswa petèt li nan asosyasyon ki genyen ant yon chanpiyon ak bagay ki mouri oswa mouri. Pandan ke pa gen okenn enfeksyon akeyi, yon bagay sou enfeksyon chanpiyon sanble inikman anbarasan. Sa a se patikilyèman ka a lè chanpiyon an anvayi yon bagay kòm presye ak prive kòm sèvo nou yo.
Enfeksyon chili nan sistèm nève santral la pa patikilyèman komen, men lè enfeksyon sa yo rive, rezilta yo ka devaste. Ki sa ki swiv la se galri vakabon an nan enfeksyon familye yo abitye nan newoloji, men malerezman, lis la konplè sou tout anvayisè yo posib ta dwe konsiderableman pi long lan.
Aspergillus
Espès Aspergillus yo trè komen nan lanati. Malgre souvan ekspozisyon, enfeksyon imen ak Aspergillus se relativman estraòdinè, sòf si sistèm iminitè a te siprime. Risk faktè pou yon sistèm iminitè siprime gen ladan dyabèt, tretman esteroyid , transplantasyon ògàn , kansè, chòk, malnitrisyon, ak SIDA , nan mitan lòt moun.
Òganis la antre nan kò a apre yo te fin respire nan poumon yo, kote li antre nan san an. Yon fwa nan san an, Aspergillus ka enfekte anpil ògàn diferan, ki gen ladan sèvo a. Aspergillus ki anvayi nan sèvo a ka lakòz kriz oswa defisi fokal, tankou angoudisman oswa feblès.
Li ka lakòz menenjit tou . Sentòm menenjit gen ladan yon tèt fè mal, lafyèv, ak yon kou rijid.
Sou yon MRI, yon enfeksyon Aspergillus lakòz yon absè ki sanble yon obtu nan sèvo a. Tretman an se ak yon ajan antifonjik tankou voriconazole oswa anfoterikin. Menm ak tretman, mòtalite enfeksyon sa a se relativman wo.
Candida Albicans
Prèske tout moun se deja kandida candida nan kò a; li nan yon pati nan flora nòmal la nan gastwoentestinal la ak genitourinary tracts. Pafwa yon evènman k ap pase ki lakòz kandida pou redije limit nòmal li yo, ki konn lakòz enfeksyon ledven nan fanm. Candida tou se byen li te ye pou sa ki lakòz grosye , yon kouch blanchot nan bouch la ak gòj.
Nan pasyan imuno-konpwomèt, espès Candida ka antre nan san an epi gaye nan divès zòn nan kò a. Kandida ka lakòz menenjit, pi souvan nan neonates twò bonè, oswa kòm yon konplikasyon chirijikal. Dyagnostik la fèt pa rasanble yon gwo kantite likid cerebrospinal (CSF) yo grandi nan yon kilti laboratwa.
Coccidioides Immitis
Coccidioides yo jwenn nan dezè yo nan sidwès Etazini ak Amerik Santral ak Amerik di Sid. Enfeksyon ak coccidiosis ka lakòz anpil pwoblèm, sòti nan lafyèv la anjeneral benign nan meningit letal.
Si pa trete, apeprè 95 pousan nan pasyan ki gen menenjit coccidial pral mouri nan lespas de ane, dapre Enstiti Nasyonal Sante, men pandan ke apeprè 150,000 enfeksyon ak Coccidioides rive chak ane, mwens pase 100 nan sa yo enplike menenjit. Li ka pran mwa soti nan enfeksyon an premye pou menenjit vin evidan.
Sentòm yo enkli yon tèt fè mal grav, osi byen ke lòt sentòm ki pa ka prezan jouk an reta nan kou a nan maladi a.
Dyagnostik la nan menenjit coccidia pi bon fè pa egzamen an CSF, jwenn nan yon twou lonbèr . Antikò pou òganis lan ka fè tès pou itilize CSF. Nan okazyon ki ra, yon byopsi nan tisi ki antoure sèvo a (mening) ka bezwen pou yon dyagnostik egzat.
Tretman an pi pito pou enfeksyon coccidiosis se oral fluconazole. Gen kèk doktè ki pral ajoute amphotericin B. Si hydrocephalus prezan, yon chant ka nesesè tou. Li ka pran semèn anvan gen nenpòt amelyorasyon evidan.
Cryofokok Neoforman
Cryptococcus antre nan kò a nan poumon yo apre yon moun respire nan yon espò chanpiyon. Soti nan la, chanpiyon an antre nan san an ak pwopaje nan kò a, patikilyèman nan sèvo a. Sa a se espesyalman ka a nan moun ki gen sistèm iminitè yo siprime, men pafwa an sante moun yo tou ki enfekte pa Cryptococcus.
Cryptococcus anjeneral lakòz yon meningoencephalitis aseptik (enflamasyon nan sèvo a ak tisi ki antoure), ak yon tèt fè mal, lafyèv, e souvan yon kou rèd ak vomisman. Eleman nan ansefalit ki lakòz chanjman memwa ki asosye ak lòt defisi koyitif.
Menenjit Cryptococcal ka dyagnostike pa kouri tès ki apwopriye sou likid serebozinèl kolekte pa yon twou lonbèr . Si yo mezire presyon CSF a, li ka trè wo nan enfeksyon sa yo. Yon MRI souvan montre okenn chanjman, men pafwa yon mas ka prezan. Yo ka fè yon tès san tou nan pasyan yo pou yon antijèn kriptoksèz ki ka itil nan fè dyagnostik sa a .
Histoplasmosis
Histoplasmosis se yon chanpiyon ki ka jwenn nan nòmal, moun ki an sante-men tou li detanzantan lakòz maladi grav. Nan peyi Etazini, li anjeneral yo jwenn nan Ohio ak Mississippi larivyè Lefrat la nan eta Midwestern yo.
Pifò nan tan an, chanpiyon an sèlman lakòz pwoblèm nan moun ki sistèm iminitè yo konpwomèt pa kondisyon tankou SIDA oswa sèten medikaman. Histoplasma ka lakòz lafyèv, pèdi pwa , ak fatig.
Pandan ke histoplasmosis ka lakòz pwoblèm nan tout kò-espesyalman poumon yo-lè li atake sistèm nève santral la, li ka detekte pa chache antijèn nan likid cerebrospinal . Organism a pa sanble yo grandi fasil nan yon laboratwa. Mwatye nan tan an, kilti nan CSF pa grandi òganis lan, menm si gen yon enfeksyon. Pafwa, yon byopsi nan sèvo oswa meningeal se sèl fason pou fè dyagnostik lan.
Histoplasmosis ki antre nan sistèm nève santral la ka trè difisil pou trete. Anviwon 60 a 80 pousan nan pasyan yo reponn a tretman okòmansman, selon Enstiti Nasyonal Sante a, men apeprè mwatye nan sa yo ka rplonje nan ane pita. Nan ka a nan rplon, gen kèk pasyan ka mande pou yon tèm ki long-oswa menm lavi-lontan-anti-chanpiyon tretman.
Amphotericin B se tretman an rekòmande pou pasyan ki malad ase yo dwe entène lopital. Moun ki gen mwens malad grav ka pi byen trete ak itraconazole.
Mucormykoz
Mucormycosis se youn nan enfeksyon ki pi te pè neolojik. Lè chanpiyon sa a anvayi veso sangen nan sèvo oswa enpòtan nan sèvo a, pousantaj mòtalite a trè wo. Se sèlman kèk pasyan ki te janm geri anba kondisyon sa yo.
Fongis ki lakòz enfeksyon sa yo aktyèlman souvan yo te jwenn nan lanati ak tout moun yo regilyèman ekspoze. Tankou anpil enfeksyon chanpiyon, prèske tout ka moun nan envazyon rive lè pasyan an se immunocompromised.
Yon enfeksyon mucormycosis nan sèvo a anjeneral kòmanse nan sinis nan nen , kote maladi a okòmansman repwodwi yon sinizit ak yon tèt fè mal , konjesyon, ak lafyèv. Chan an touye tisi anvayi byen vit epi li ka gaye nan sinis yo dirèkteman nan je yo ak nan sèvo. Raman, chanpiyon an ka rive nan sèvo a nan lòt wout, tankou apre yo te sou fòm piki nan san an ak dwòg venn.
Le pli vit ke dyagnostik la nan mucormycosis se te fè, se yon chirijyen oblije yo nan lòd yo koupe tout tisi mouri. Operasyon sa a ka disfigire, tankou Cartilaj nan nen, òbit nan je a, ak palè a tout ka dwe retire. Premye inisyasyon nan yon gwo anti-chanpiyon ajan tankou amphotericin se tou kritik. Menm ak tretman agresif, siviv nan mucormycosis serebral tankou serebral se bagay ki ra.
Kòm ou te remake, pifò ka yo nan neolojik enfeksyon chanpiyon rive nan moun ki gen sistèm iminitè yo pa travay byen. Pandan ke yon chanpiyon ka atake moun ki an sante, enfeksyon sa yo, se relativman ra anpil. Sa te di, enfeksyon sa yo ka grav anpil, oswa menm letal, epi yo bezwen yo dwe rekonèt ak trete pi vit ke posib.
Sous:
- Herbrecht R, Denning DW, Patterson TF, et al. Voriconazole kont amphotericin B pou terapi prensipal de aspergillosis pwogrese. N Engl J Med 2002; 347: 408.
- Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ, Kontoyiannis DP. Pedyogèz nan mucormycosis. Klin enfekte dis 2012; 54 Ekipman 1: managementS16.
- Igel HJ, Bolande RP. Mekanis defans imoral nan kripptokokoz: sibstans ki nan nòmal serom moun, saliv, ak likid cerebrospinal ki afekte kwasans lan nan neoforman Cryptococcus. J enfekte dis 1966; 116: 75.
- Johnson RH, Einstein HE. Menenjit Coccidioidal. Klin enfekte dis 2006; 42: 103
- Segal BH. Aspergillosis. N Engl J Med 2009; 360: 1870.
- Wheat LJ, Batteiger BE, Sathapatayavongs B. Histoplasma enfeksyon kapsilatòm nan sistèm nève santral la. Yon revizyon klinik. Medsin (Baltimore) 1990; 69: 244.
- Wheat LJ, Musial CE, Jenny-Avital E. Diagn Jesyon nan histoplasmosis santral nève sistèm. Klin enfekte dis 2005; 40: 844.