Li pi bon pou trape kansè sa yo byen bonè
Apèsi sou lekòl la
Erezman, malfezan neoplasm, oswa timè kansè, nan kavite nan nen yo ak sinis paranasal yo relativman ra.
Apeprè 3 pousan nan kansè malfezan nan tèt la ak kou afekte kavite nan nen yo ak sinis paranasal. An jeneral, sa yo kansè fè moute sou 0.5 pousan nan tout kansè malfezan. Anplis de sa, gason yo gen plis chans pou yo tonbe malad ak sa yo kansè, ak 4 nan 5 moun ki afekte yo ki gen laj 55 an oswa plis.
Jis paske yon bagay ki ra, sepandan, pa vle di ke li pa enpòtan. Pou moun ki gen nevlib malfezan nan kavite nan nen yo ak sinis paranasal yo - apeprè 2000 Ameriken yo fèk dyagnostike chak ane - menm jan tou tout moun yo renmen yo, timè sa yo kansè trè grav.
Espesyalman dapre Sosyete Ameriken Kansè, pousantaj siviv 5 ane yo, oswa pousantaj moun ki vivan 5 an apre yon dyagnostik inisyal, nan swa kansè nan nen oswa paranasal sinis chenn nan 35 a 63 pousan ki baze sou sèn oswa gravite.
Ki sa ki se kavite nan nazal?
Nen ou ki konekte nan bouch ou atravè kavite nan nen an .
Ki sa ki Sinis Paranas yo?
Sinis yo se espas oswa zòn kre nan kò nou an. Kavite nan nen ouvè nan kat pasaje sinas paranasal, ki antoure kavite nan nen an.
Sinyas yo maxilèr yo se rès sinis pi gwo nan zòn nan yon souflèt. Chak sinis maksimòm anlè nen an tèt li ak kouche anba je yo.
Sinyos yo devan yo kouche pi wo a sousi yo.
Sinyos etmoyid yo se yon rezo de interlinking pi piti sinis ki konpoze de tisi mikez ak zo mens. Sinis sa yo kouche ant je ou.
Sinyèn yo sphenoid kouche byen fon nan nen an epi yo dèyè je yo.
Sinyas yo fè anpil bagay sa yo tankou sa ki annapre yo:
- filtre ak lè cho
- bay sipò pou zo bwa tèt la
- aleje zo bwa tèt la
- ede pwodui vwa ou
Tipikman, sinas paranasal yo plen ak lè. Sepandan lè enfekte ak anflame, sinis sa yo ka ranpli ak san, pi, ak larim - tout nan ki lakòz malèz ak doulè.
Ki kote kavit nazal ak Paranasal kansè grandi grandi?
Pifò kavite nan nen yo ak sinas paranasal rive nan nivo sinis la. Mwens souvan, sa yo kansè frape kavite nan nen, nasal vestibule (ki chita nan papòt nen an) ak sinisid sinus. Raman fè kansè sa yo afekte sinis devanèl oswa sphenoid.
Soti nan ki selil fè kavite nazal ak kansè sinis Paranas leve?
Sinis yo ak kanal nan nen yo aliyen pa anpil diferan kalite selil ak estrikti selilè tankou sa ki annapre yo:
- selil squamous
- glisid selil yo ak ti glann salivèr
- selil différenciés
- melanosit
- lenfosit (selil iminitè)
- nè selil
- selil zo
- selil misk yo
Nenpòt nan selil sa yo ka bay kansè, ki eksplike poukisa tou de kansè nan nasal ak paranasal ka potansyèlman gen varye istoloji, oswa selilè fè-up, ak tretman.
Pou egzanp, melanom (yon kalite kansè po); sarcoma (zo, misk oswa kansè po); lenfom (kansè san ki enplike lenfosit); ak esthesioneuroblastoma (oswa kansè ki rive soti nan nè olfactif la) ka tout lakòz nasal ak paranal kansè.
Sepandan, anpil nan sa yo kalite kansè divès raman rive. Olye de sa, kansè selil squamous se kòz ki pi komen nan kansè nan nasal ak paranasal. Plis pase 50 pousan nan kansè sa yo sòti nan selil squamous. Dezyèm kalite ki pi komen nan kavite nan nen oswa kansè sinis paranal se adenokarcinòm, ki rive nan selil glandulèr.
Sentòm yo
Kansè nan kavite nan nen yo ak sinis paranasal yo prezante anpil menm jan ak kondisyon san kansè ki afekte zòn sa a (panse anwo enfeksyon respiratwa tankou frèt oswa grip oswa sinizit). Evantyèlman, sepandan, timè yo grandi, ak fè egzèsis yon efè mas , enpak sou estrikti ki tou pre anatomik tankou je yo ak nan sèvo.
Men kèk sentòm inisyal nan kavite nan nen ak timè sinis paranasal yo:
- nen k ap koule
- konjesyon
- blokis
- sinis plen
- sinis tandrès
Apre timè a ap grandi ak manje nan estrikti ki antoure, sa ki annapre yo ka rive:
- nen senyen;
- doulè feminen;
- dan doulè (si timè a ap grandi gwo ase yo peze kont gou a, dan yo anwo ka fè mal);
- Pwoblèm je (pa egzanp, vizyon doub, mouvman je ak pèt vizyèl) /
Malerezman, anpil moun ki prezan oswa yo finalman refere yo bay yon espesyalis ENT (zòrèy, nen ak gòj) ak kavite nan nen yo ak kansè sinis paran yo fè sa pita, apre yo fin kòmanse santi sentòm ki swa yo oswa doktè swen prensipal yo pa kapab atribi a frèt, grip, sinusit (enfeksyon sinis) oswa alò.
An reyalite, anpil fwa moun sa yo te eseye plizyè kou nan antibyotik pa gen okenn pwofite. Alafen, pa tan ki pi prezan ak sa yo kansè, ogmante a gravite ak pronostik la, oswa pespektiv, vin pi plis veye.
Kòz
Kansè nan kavite nan nen yo ak sinis paranasal yo ki te koze pa yon konbinezon de jenetik (panse mitasyon eritye) ak ekspoze nan anviwònman an.
Faktè risk plizyè pou kansè tèt ak kou, ki gen ladan kavite nan nen yo ak kansè sinis paranasal, yo te eluside. Faktè risk sa yo fè li plis chans ke yon moun ap devlope maladi a.
Men kèk faktè risk pou kansè sa yo:
- fimen;
- itilizasyon alkòl;
- pousyè rale (Nikèl, kwi, twal, flè ak bwa);
- radyasyon (tankou radium yo te jwenn nan penti kadr nan mont oswa radon ekspoze);
- koule;
- fòmaldeyid;
- moutad gaz;
- koupe lwil;
- mineral lwil;
- chromium;
- konsève manje;
- HPV (viris papillom imen ki lakòz veri jenital tou);
- Epstein-Barr viris;
- Paan (yon kalite reflaman twò grav nan Lend);
- pòv sante nan bouch (move faktè risk);
- Azyatik zansèt.
Plizyè nan sa yo faktè risk rive kòm yon rezilta nan ekspozisyon okipasyonèl. Pou egzanp, moun ki travay nan faktori ki pwodui kwi, metal, lwil, ak pou fè yo se an patikilye risk segondè yo ekspoze ki soti nan rale.
Pa lwen, faktè sa yo ki pi komen risk ki bay monte nan kavite nan nen yo ak kansè sinis paranasal yo fimen ak bwè lou - sitou lè konbine.
Dyagnostik
Paske sentòm yo nan kavite nan nen yo ak kansè sinis paranasal yo ka trè nonspecific - patikilyèman byen bonè - yon ENT (zòrèy, nen ak gòj) doktè, oswa otolaryngologist, ap bezwen dirèkteman visualized ak byopsi, oswa echantiyon, timè a, oswa mas, nan figi konnen ki sa ki.
Anvan ou fè tès dyagnostik la oswa bay lòd, yon doktè pral premye fè yon egzamen tèt ak kou. Si timè yo sispèk, atansyon espesyal yo peye rezilta egzamen an je, tankou mouvman je extraocular.
Anplis de sa, sinis yo ak kavite nan nen yo egzamine byen, tou de pa vle di nan vizyalizasyon ak palpasyon oswa manyen. Espesyalman, peze sou zòn ki nan sinis yo ka gaye doulè nan ka ta gen patoloji oswa maladi.
Isit la yo se diferan tès dyagnostik ki ka fèt ede dyagnostike kansè sa yo epi planifye tretman apwopriye:
- nen andoskopi (yon tib fleksib ki gen ladan yon kamera ak limyè ki itilize yo gade anndan kavite nan nen)
- CT
- MRI
- X-ray
- PET eskanè
Nan tès sa yo, analiz X-ray ak CT yo bon nan detèmine si kansè a te gaye nan estrikti nan vwazinaj la nan kavite nan nen. Pandan ke, eskanè PET yo itilize yo konnen si wi ou non sa yo kansè yo gaye oswa metastasize. Li evidan, li pi mal pou pasyan an lè sa yo kansè gaye nan lòt pati nan kò a.
Platfòm
Plis jeneralman, kansè nan kavite nan nen yo ak sinis paranasal yo se kalite tèt ak kou kansè. Menm jan ak lòt kalite kansè, tèt ak kansè kou yo dyagnostike lè l sèvi avèk etap: Etap 0, mwen, II, III ak IV. Etap sa yo yo plis sibdivize ki baze sou karakteristik espesifik nan timè la. Pi gwo sèn nan, plis grav kansè nan. Anplis de sa, etap sa yo yo detèmine lè l sèvi avèk TNM staging .
T a nan TNM kanpe pou timè prensipal ak refere a gwosè a nan timè la.
N nan TNM kanpe pou patisipasyon ne lenfatik.
M nan TNM vle di pou metastaz oswa gaye byen lwen.
Li ra pou kansè nan kavite nan nen oswa sinas paranasal gaye nan nœuds yo lenfatik oswa metastazize ak gaye nan kèk sit byen lwen. Sepandan, timè sa yo ka gaye nan estrikti ki antoure, epi si yo peze nan sèvo a, lanmò ka rezilta.
Ann pran yon gade pi pre nan etap sa yo divès kalite tèt ak kansè nan kou.
- Yon sèn kansè a se kansè nan situ ak egziste sèlman nan plas li te kòmanse. Si kenbe bonè, Etap 0 kansè se souvan maladi.
- Yon kansè 1 Etap gaye nan tout mukoza a, oswa kouch ekstèn nan kavite nan nen oswa sinis, men li poko penetrasyon zo. Anplis de sa, pa gen okenn patisipasyon ne lenfatik oswa metastaz prezan. Selon Sosyete Ameriken Kansè ant 1998 ak 1999, pousantaj siviv 5-ane pou moun ki gen kavite etal 1 ak kansè sinis paranal te 63 pousan.
- Yon Etap 2 kansè te fè wout li nan zo. Sepandan, Etap 2 kansè pa gaye nan nœuds yo lenfatik oswa metastasize nan pati byen lwen nan kò a. Pousantaj siviv 5-ane pou moun ki gen kavite etal 2 ak kansè sinis paranasal yo se 61 pousan.
- Yon Etap 3 kansè ka refere a yon timè ki te grandi nan zo ak lòt estrikti plis anpil ak frape nœuds yo lenfatik. Pousantaj siviv 5-ane a pou kavite etaj 3 ak kansè sinis paranasal se 50 pousan
- Yon kansè 4 Etap ka refere a yon timè ki te gaye anpil nan estrikti ki antoure ak nœuds lenfatik kòm byen ke li te voye jete nan metastaz. Pousantaj siviv 5-ane pou 4 kavite nan nen yo ak kansè sinis paranasal yo se 35 pousan.
Raman fè tèt ak kou kansè - ki gen ladan tou kavite nan nen ak timè sinis paranasal - enplike nœuds yo lenfatik oswa voye jete sou metastaz byen lwen. Sepandan, 20 a 40 pousan nan moun ki gen kansè sa yo epi yo pa reponn a tretman konvansyonèl metastas.
Nan nòt, kansè sinis maxillary - kalite ki pi komen nan kavite nan nen yo ak kansè sinis paranasal - gen pwòp yo spesifik espesifik. Kansè sinis Maxilary ka rete an silans pou byen yon ti tan paske sinis la maxilèr se gwo, epi li pran tan pou kansè nan fè wout li soti nan espas sa a relativman gwo.
Anplis de sa yo te sèn, timè yo tou klase, oswa kategori histologically, lè l sèvi avèk echantiyon tisi ak selil nan byopsi. Timè ki pi piti yo se byen différenciés ak pi wo-klas timè yo gen mwens différenciés oswa endiferansye. Enkonpityasyon timè tipikman pote pi move prognoz yo paske yo divize ak gaye pi vit pase fè timè byen différenciés.
Tretman
Tretman nan kavite nan nen yo ak kansè sinis paranasal depann sou etap la oswa gravite nan kansè nan ak kondisyon jeneral ou medikal.
Pou egzanp, yon moun ki ansante ak Etap 1 kansè ka geri ak operasyon pou kont li. Sepandan, yon moun ki gen plis avanse maladi ka bezwen operasyon, chimyo, ak terapi radyasyon. Finalman, nan moun ki gen maladi trè avanse ki se iremedyabl, operasyon ka sèvi yo ralanti kwasans timè ak pwolonje siviv. Nan lòt mo, swen pou moun ki gen maladi ki menase lavi ka palliative.
Men kèk opsyon tretman pou moun ki gen kansè sa yo:
- operasyon
- chimyoterapi
- radyasyon terapi
- sibi terapi
- palliative swen
Moun ki gen plis avanse maladi ka bezwen plizyè kalite espesyalis sou tablo pou bay tretman, tankou yon ENT, neurosurjòn, onkolojist medikal ak onkolojist radyasyon.
Si oumenm oswa yon moun ou renmen an sispan kansè nan kavite nan nen oswa sinas paranasal, li enperatif ke ou konsilte yon doktè ak diskite sou enkyetid ou yo. Byen bonè pandan pandan kansè sa yo, lè sentòm yo pa espesifik, doktè ou ap pwobableman montre yon endèks ki ba nan sispèk pou kansè sa yo - sitou paske kansè sa yo se bagay ki ra.
Sepandan, si ou gen istwa fanmi kansè sa yo, yo te ekspoze a faktè risk yo, yo te gen sentòm tankou nen k ap koule oswa anbarman nan nen ki pa ale menm apre jij antibyotik oswa yo gen chanjman vizyèl oswa lòt pwoblèm ki endike timè gaye , li enperatif ke ou wè yon ENT oswa di doktè prensipal swen ou ke ou vle wè yon ENT.
Sous
Fischman ML, Rugo HS. Okipasyonèl kansè. Nan: LaDou J, Harrison RJ. eds. Diagnostik ak tretman kouran: Medsin okipasyonèl ak anviwònman, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Mandep AH. Chapit 17. Paranasal sineuz neoplasm. Nan: Lalwani AK. eds. Dyagnostik kouran ak tretman nan Otolaryngology-Head & Neck Operasyon, 3e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.