Pafwa yon apwòch tann-ak-wè pi bon pou trete yon enfeksyon zòrèy
Zòrèy enfeksyon yo se enfeksyon ki pi komen bakteri nan timoun, e youn nan rezon ki pi komen pou yon pedyat preskri antibyotik. Etandone sa nou konnen kounye a sou ki jan abuze antibyotik ka lakòz bakteri yo vin rezistan nan yo, sepandan, li fè sans pou doktè yo dwe mwens rapid nan preskri yo.
Se poutèt sa Akademi Ameriken pou Pedyatri (AAP) bay direktiv nan 2013 pou ede pedyat yo ak paran yo pran desizyon entelijan sou lè antibyotik yo vrèman nesesè pou trete enfeksyon nan zòrèy yo.
Se konsa, lè a pwochen ti bebe ou an kòmanse yanking sou zòrèy li oswa 5-zan ou a toudenkou kouri yon lafyèv, kenbe sa yo direktiv nan tèt ou.
Dyagnostik enfeksyon zòrèy
Premye bagay yo konnen sou enfeksyon zòrèy se ke li pa toujou klè yon timoun aktyèlman gen yon sèl, menm nan yon doktè. Li sanble li ta dwe yon bagay dwat fè dyagnostik: Ou gade andedan zòrèy yon timoun epi ou ka wè si li nan enfekte oswa ou pa, dwa? Men, li ka difisil yo ka resevwa yon View klè sou andedan zòrèy yon timoun ki pi piti a. Epi li fasil pou fè erè likid nan zòrèy la pou yon enfeksyon, pou mete etikèt sou woujè ki te koze pa lafyèv oswa kriye kòm yon siy enfeksyon, oswa pou pa kapab wè menm tanbou zòrèy la paske nan zòrèy sir .
Yon siy ke yon jenn ti kabrit vrèman gen yon enfeksyon zòrèy se ke li la tou te gen kèk nan sentòm yo klasik: rapid kòmansman yon zòrèy (otalgia), rale sou zòrèy la (yon ti bebe yon bagay pral fè an repons a doulè zòrèy), chimerik, drenaj la nan likid nan zòrèy la ( otorrhea ), ak lafyèv.
Lè antibyotik reyèlman bezwen
Dapre direktiv AAP yo, tout ti bebe ki poko gen 6 mwa ki devlope yon enfeksyon zòrèy ta dwe trete avèk antibyotik. Timoun ant 6 mwa ak 2 ane yo ta dwe jwenn antibyotik si pedyat yo sèten yo gen yon enfeksyon zòrèy. (Sonje, li kapab yon dyagnostik ki twò difisil pou fè.) Yon timoun ki gen sentòm grav, tankou doulè ekstrèm oswa yon lafyèv sou 102.2 F, tou yo ta dwe trete ak antibyotik menm si doktè a pa 100 pousan sèten li gen yon enfeksyon zòrèy.
Pifò timoun ki gen pwoblèm sante kwonik tou yo ta dwe mete sou antibyotik pou yon enfeksyon zòrèy. Sa a gen ladan timoun ki gen Sendwòm Dawonn, pwoblèm sistèm iminitè, palè fann , oswa yon implant kokleyè. Menm bagay la tou kenbe pou tout timoun ki te gen yon enfeksyon nan zòrèy nan anvan 30 jou yo oswa ki gen likid kwonik nan zòrèy li.
Opsyon Obsèvasyon an
Timoun ki pi gran yo ak moun ki an sante an jeneral anjeneral yo pa bezwen antibyotik klè moute yon enfeksyon zòrèy, omwen pa an premye. Pou yo, gid yo AAP avize lè l sèvi avèk yon "opsyon obsèvasyon." Sa vle di tou senpleman ap gade yon timoun ak anpil atansyon pou premye a 48 a 72 èdtan apre li te dyagnostike. Si sentòm li yo vin pi mal, oswa pa amelyore nan tout, Lè sa a, li lè yo rele nan yon preskripsyon pou antibyotik. Pedyat yo okipe senaryo sa a nan diferan fason. Kèk genyen paran yo tounen nan biwo a, lòt moun ap preskri medikaman an sou telefòn la, ak kèk doktè yo pral ekri yon "jis-an-ka" preskripsyon pou paran yo gen nan men yo.
Metòd sa a nan obsèvasyon olye pou yo preskri antibyotik touswit ki te travay avèk siksè nan lòt peyi epi ki gen risk kèk. Li travay paske pifò timoun ki gen enfeksyon nan zòrèy ap gen chans pou jwenn pi bon sou pwòp yo de tout fason.
Kids yo pa kite soufri, sepandan: Gid yo rekòmande bay asetaminofèn oswa ibipwofèn pou soulajman doulè.
Lè w tann-ak-wè pa travay
Si apre peryòd obsèvasyon enfimyè zòrèy yon timoun pa diminye ak li klè li bezwen yon antibyotik pou trete li, gid AAP rekòmande pou kòmanse avèk amoksikilin, epi deplase sou yon medikaman pi fò apre 48 a 72 èdtan si amoksikilin pa fè sa soulaje sentòm yo oswa lafyèv yon timoun rete nan 102.2 F oswa pi wo a. Apre sa, oswa kòm yon altènatif si yon timoun vomi, li ka bezwen youn oswa twa jou nan yon antibyotik venn oswa entramuskul, tankou Rocephin (ceftriaxone).
Pou timoun ki gen alèji sèten, AAP gid lis altènatif antibyotik ki pral an sekirite pou yo pou pran.
Kèlkeswa espesifik antibyotik la preskri, dapre AAP timoun ki poko gen 6 ak moun ki gen sentòm grav yo ta dwe rete sou medikaman pou yon 10 jou plen. Timoun ki pi gran yo ka fè byen ak jis senk a sèt jou nan antibyotik.
Prevni enfeksyon zòrèy nan premye plas la
AAP la tou rekòmande pou pran mezi pou diminye faktè risk pou enfeksyon zòrèy, espesyalman pandan anfans. Men sa yo enkli bay tete pou omwen sis mwa, pa janm bay yon tibebe yon boutèy pandan li kouche, ak sevre soti nan yon sison apre sis mwa. Ak timoun ki gen tout laj yo ta dwe rete lwen lafimen dezyèm men.
> Sous:
Allan S. Lieberthal, Aaron E. Carroll, Tasnee Chonmaitree, Theodore G. Ganiats, Alejandro Hoberman, Mari Anne Jackson, Mark D. Joffe, Donald T. Miller, Richard M. Rosenfeld, Xavier D. Sevilla, Richard H. Schwartz, Pauline A. Thomas, David E. Tunkel. Clinical Practice Guideline: Dyagnostik la ak Jesyon nan Otit Media Oti. Pedyatri . 2013. > fè: 10.1542 / peds.2012-3488.