Respiratwa Sinis viris ( RSV ) se yon koz komen nan enfeksyon nan moun ki gen tout laj. Pandan ke li souvan jis lakòz sentòm ki sanble ak frèt la komen nan timoun ki pi gran ak granmoun, nan tibebe ak timoun ki pi piti, li ka lakòz bronchiolit , yon enfeksyon ki pi grav, ki asosye ak enflamasyon nan poumon yo, ralanti ak difikilte pou respire.
RSV ka lakòz tou kroup, enfeksyon nan zòrèy , ak nemoni.
RSV Sezon
Enfeksyon RSV yo se sezon, ak nan Etazini yo, pi enfeksyon kòmanse nan mwa novanm oswa desanm epi yo kontinye jiskaske Mas rive. Se konsa, sezon an RSV fin soti nan Novanm Me.
Enfeksyon RSV yo tèlman komen ke apeprè de tyè nan timoun yo enfekte pandan premye ane yo nan lavi yo ak prèske tout timoun yo te gen yon enfeksyon RSV pa tan an yo de zan. Pifò nan sa yo se enfeksyon lejè, men RSV mennen apeprè 125,000 pedyatri pasyan chak ane ak 1-2% nan timoun sa yo entène lopital mouri.
Timoun yo anjeneral devlope sentòm sou 2-8 jou apre yo te ekspoze a yon moun ki gen yon enfeksyon RSV (peryòd enkubasyon an). Sentòm sa yo okòmansman enkli jis yon klè nen k ap koule, men kòm viris la pwopaje, sentòm yo ka vin pi mal epi yo ka gen ladan touse, vomisman, lafyèv (ki ka varye ant klas ki ba a wo anpil), rapid pou l respire ak ratrapaj ak flanbye nazal, pòv manje.
Nan ka ki grav, timoun yo ka gen apne ak echèk respiratwa.
Trete enfeksyon RSV
Tankou enfeksyon ki pi viral, tretman enfeksyon RSV yo anjeneral sentòm. Nan timoun ki gen respirasyon ak difikilte pou respire, tretman nebulize ak albuterol te yon fwa te panse yo dwe itil men kounye a yo pa rekòmande.
Lòt tretman ka gen ladan oksijèn siplemantè ak likid venn si pitit ou an pa kapab manje ak bwè byen. Tretman nan bronchiolit ak estewoyid se kontwovèsyal ak jeneralman pa panse yo dwe itil. Depi li se yon viris, tretman ak antibyotik tou pa anjeneral itil, sof si pitit ou a devlope yon enfeksyon segondè bakteri.
Malgre ke pifò timoun ki gen enfeksyon RSV ka san danje trete nan kay la, apeprè 1% timoun yo, espesyalman pi piti ti bebe yo oswa moun ki gen yon kondisyon medikal kwonik, bezwen pou yo entène lopital epi byen kontwole. Okazyonèlman, timoun ki gen difikilte grav pou respire ak / oswa apne yo dwe mete sou yon vantilasyon pou ede yo respire. RSV kapab tou fatal nan kèk timoun.
Prevni enfeksyon RSV
Timoun yo ki pi nan risk pou konplikasyon grav nan yon enfeksyon RSV gen ladan tibebe twò bonè ak oswa san maladi poumon kwonik ak tibebe ki gen maladi kwonik nan poumon. Erezman, medikaman yo disponib pou anpeche enfeksyon RSV nan pasyan ki gen anpil risk sa yo.
RespiGam (RSV-IVIG) te gen lisans nan 1996 pou anpeche enfeksyon RSV nan pasyan ki gen anpil risk. Li disponib kòm yon perfusion chak mwa venn epi li bay timoun ki gen antikò kont RSV ak kèk lòt respiratwa viris pou bay pwoteksyon kont enfekte.
Synagis (palivizumab), yon antikò monoklòn kont RSV, te vin disponib yon kèk ane pita, nan 1998.
Malgre ke li se tou bay chak mwa, Synagis ki disponib kòm yon piki entramuskulèr. Ak kontrèman ak RespiGam, Synagis se pa yon pwodwi san epi li pa pral anpeche vaksen timoun ou an (timoun yo pa kapab resevwa vaksen MMR oswa varisèl la jiskaske apre 9 mwa fini fini RespiGam yo).
Akademi Ameriken pou Pedyatri mete ajou gid yo pou ki timoun yo ta dwe resevwa RSV prophylaxis ak Synagis nan 2014. Pandan tibebe twò bonè ki twò bonè ti bebe ki te fèt ant 32-35 semèn epi ki gen mwens pase twa mwa fin vye granmoun nan kòmansman sezon RSV ak ki gen omwen yon faktè risk te kapab yon fwa kalifye pou Synagis, rekòmandasyon dènye yo se ke Synagis rekòmande pou:
- Timoun prematènèl ki te fèt nan mwens pase 29 semèn ak ki gen mwens pase douz mwa fin vye granmoun nan kòmansman an nan RSV sezon (tipikman Oktòb mas).
- Sèten tibebe ki gen maladi kè ki gen mwens pase douzan, nan kòmansman sezon RSV yo, espesyalman timoun ki gen maladi kè ki gen maladi acyanotic ki resevwa medikaman pou kontwole konfli kè konjesyonèl epi ki pral mande pou kadyak pwosedi chirijikal ak tibebe ki gen modere tansyon wo .
- Premye ti bebe ki gen maladi kwonik poumon, ki te fèt nan mwens pase 32 semèn, ki gen mwens ke douzan mwa fin vye granmoun nan kòmansman sezon RSV, ak te gen yon kondisyon pou> 21% oksijèn pou omwen 28 jou apre yo fin fèt.
- Timoun ki gen mwens ke de zan ki gen trè pwofondman immunocompromised pandan sezon RSV.
- Sèten timoun ki gen mwens pase de zan ak maladi kwonik poumon ki kontinye mande pou oksijèn siplemantè, kortikoterapi kwonik, oswa terapi dyurèz, elatriye.
- Sèten tibebe ak anomali pulmonè oswa maladi neuromuskul ki afekte kapasite yo nan klè sekresyon soti nan pasaj anwo yo ki gen mwens pase douz mwa fin vye granmoun nan kòmansman sezon RSV.
Depi enfeksyon RSV yo, se konsa komen ak sentòm yo ka tèlman grav, poukisa pa tout moun jwenn Synagis? Youn nan rezon yo se ke li se ti bebe yo pi piti, espesyalman si yo te fèt twò bonè, yo pi nan risk pou yo konplikasyon grav nan enfeksyon RSV. Rezon ki fè nan lòt se pri an. Synagis piki koute sou $ 900 yon mwa epi mande pou yon piki chak mwa pandan sezon RSV.
Sitou li se paske anpil syans jwenn ke gen "limite benefis nan klinik ki sòti nan palivizumab prophylaxis." Toujou, li pi bon pase pa gen anyen jiskaske nou jwenn yon vaksen RSV vre.
Jwenn Sentaks Shots
Ki kote ou jwenn piki Synagis?
Nan zòn nou an, Synagis anjeneral disponib nan lokal nou an Pedyat pulmonologists (espesyalis poumon), oswa nan klinik Synagis nan lokal nan pi gwo lopital, espesyalman moun ki gen yon gwo Inite Swen Neonatal Swen. Si ou gen yon preemie ki pral egzeyat alantou RSV sezon, Lè sa a, doktè ou ap gen chans pou pale ak ou sou Synagis anvan ou egzeyat epi yo pral chans bay premye piki a anvan ou yo voye lakay ou.
Timoun yo anjeneral jwenn yon total de senk vaksen dire yo nan sezon RSV.
Kit pitit ou a gen gwo risk pou li gen konplikasyon nan yon enfeksyon RSV, gen lòt fason pou diminye chans pou pitit ou a ap enfekte. Men sa yo enkli:
- anseye pitit ou yo ak founisè swen yo pratike souvan lave, espesyalman apre w itilize twalèt la (ki gen ladan chanjman kouchèt) ak anvan yo manje. Ou ta dwe tou souvan lave jwèt ak lòt objè ke pitit ou yo mete nan bouch yo ak tout lòt sifas yo epi jete tisi yo apre eswiyan oswa mouche nen pitit ou a.
- evite kontak sere avèk lòt moun ki malad. Asire w ke gadri ou gen yon politik strik sou eksepte timoun ki gen maladi kontajye. epi pa kite yon moun lafimen alantou ti bebe w la. Si w fimen, senpleman fimen deyò anjeneral pa ase pou diminye risk pou pitit ou a.
Pale ak pedyat ou si ou panse ke tibebe ou bezwen Synagis oswa si w enkyete w sou RSV.
Sous:
Ameriken Academy of Pediatrics Policy Deklarasyon. Mizajou gidans pou pwofilaksi Palivizumab Pami Timoun ak Timoun Timoun nan Ogmantasyon Risk nan Lopitalizasyon pou Respiratwa Syncyyal Viris enfeksyon. PEDIATRICS Volim 134, Nimewo 2, Out 2014.