Joint lavaj pa pi long nan mitan tretman rekòmande pou osteoarthrit jnou
Retounen nan lane 1970 yo, li te komen tande nan yon pasyan atrit ki te sibi yon debri artroskopi ak lavaj jwenti. Dizan pita, lavaj jwenti se pa tankou komen. Kòm yon kesyon de reyalite, lavaj jwenti se pa sa ki nan lis nan mitan tretman yo rekòmande pou osteoartriti jenou .
Ki sa ki Joint Lavage?
Nan ostoartriti, kòm Cartilage kase desann, Bits nan tisi, debri Cartilage ak anzim degradatif ka rete anndan jwenti a.
Genyen tou ka kristal nan jwenti a oswa nan espas la jwenti . Joint lavaj se yon pwosedi ki lave tisi ki lach oswa debri nan espas jwenti a.
Pwosedi a enplike nan ensèsyon an nan tib ti nan jwenti a nan youn oswa plis pwen nan antre. Gen twa kalite lavaj jwenti:
- Tidal irigasyon lavaj jwenti - sèvi ak yon pwen nan antre nan jwenti a enjekte likid ak trase likid soti.
- Ki pa Peye-artroskopi lavaj jwenti - sèvi ak de pwen nan antre nan jwenti a, youn nan enjekte likid ak lòt la fè desen likid soti. Pa gen enspeksyon vizyèl nan jwenti a rive.
- Arthroskopi lavaj jwenti - lavaj jwenti ak enspeksyon vizyèl nan jwenti a (artroskopi) .
Pandan lavaj jwenti, se jwenti a enjeksyon ak yon lave sèl ak dlo (sa vle di, saline), ak likid jwenti se vide soti nan jwenti a. Sik la nan enjekte ak drenaj ka repete plizyè fwa. Teyorikman, Ridding jwenti a nan debri diminye enflamasyon ak doulè nan jwenti.
Men, efikasite nan lavaj jwenti te kesyone ak etidye.
Etid konfli sou efikasite nan Joint Lavage
Selon yon revizyon Cochrane nan sèt esè klinik ki enplike 567 pasyan yo, chèchè yo detèmine ke lavaj jwenti pa pwodwi yon benefis enpòtan pou pasyan ki gen osteoartriti jenou ak konsiderasyon soulajman doulè oswa amelyorasyon nan fonksyon jwenti.
Twa nan sèt esè yo te enplike arthroscopic lavaj jwenti. De nan syans yo ki enplike ki pa-artroskopi lavaj jwenti, ak de ki rete yo te irigasyon mare.
Rezilta yo nan revizyon an Cochrane kontredi konklizyon nan yon etid ki te pibliye nan Atrit & rimatism nan 1999. Nan etid sa a, 98 pasyan ki gen tibiofemoral osteoarthritis yo te enskri nan yon etid 6-mwa ak owaza asiyen youn nan kat tretman: plasbo entraartikulèr , kortikosteroid intraartikulèr, lavaj jwenti ak plasbo intraartikulèr, ak lavaj jwenti ak kortikoterapi intraartikulèr. Rezilta te montre ke, konpare ak plasebo, tou de kortikosteroid intraartikulèr ak lavaj jwenti siyifikativman soulajman doulè - men ni amelyore fonksyon. Kortikosteroid nan entraartikulèr bay soulajman doulè kout tèm, pandan y ap benefis ki genyen nan lavaj jwenti te dire jiska 24 semèn.
An 2008, Akademi Ameriken an nan Chirijyen Orthopedic (AAOS) pibliye 22 rekòmandasyon pou tretman nan osteoartriti sentòm sentòm . Arthroskopi ak debridman oswa lavaj jwenti pa te rekòmande pou trete osteoartriti sentòm. Dapre AAOS, pa te gen okenn prèv nan benefis enpòtan.
Men, yon lòt etid, ki te pibliye nan Analiz Maladi Rimatis nan 2004, te fè konnen ke pa sèlman ka gen yon mank de benefis ki asosye ak lavaj jwenti, konplikasyon ki gen rapò ak pwosedi a yo se posib.
Pseudogout se yon konplikasyon posib nan lavast artroskopi nan pasyan ki gen chondrocalcinosis . Risk la nan pseudogout nan matyè ak chondrocalcinosis, ak / oswa kristal, anvan lavaj te senk fwa sa yo ki nan moun san yo pa swa faktè risk.
Menm jan ak nenpòt ki piki, gen tou yon posibilite pou enfeksyon swiv lavaj jwenti. Diskite sou tout opsyon tretman ou avèk doktè ou. Ansanm, peze benefis ak risk, epi fè yon desizyon enfòme.
Sous:
Joint lavaj pou osteoartriti nan jenou an. Reichenbach S. et al. Cochrane Database Systematic Revizyon. 2010 Me 12; (5): CD007320.
Efè nan pansman jwenti ak piki esteroyid nan pasyan ki gen osteoartriti nan jenou an: rezilta nan yon multizè, owaza, jijman kontwole. Ravaud P. Atrit & rimatism 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
Tretman nan osteoartriti nan jenou an (nonarthroplasty). Richmond, John MD. Journal of Akademi Ameriken an nan Chirijyen Orthopedic 17 (9): 591-600. Septanm 2009.
Joint lavaj ak pseudogout. Pasquetti P. et al. Analiz de maladi rimatism. 2004; 63: 1529-1530