Pandan yon vazèktomi estanda, de ensizyon yo fè nan eskwadwon la pou pèmèt chirijyen a rive jwenn chak nan deferans vas nonm lan (de tib yo ki transmèt espèm nan espèm oswa dechaj la). Pandan yon vazèktomi pa gen okenn-skalpel ( tou refere yo kòm yon vasectomy trou ), pa gen okenn ensizyon yo te fè. Olye de sa, chirijyen a sèvi ak yon emostat (blokaj fòs ak yon pwent byen file) nan ponksyon nan po a nan sak la scrotal.
Lè sa a, po a se dousman gaye sèlman jiskaske tou de vas deferens ka visualized. Paske sit la pike se konsa ti ak se jis nan po a, pwen yo anjeneral pa obligatwa ak tan gerizon se rapid. Kòm konpare ak yon vazèktomi tradisyonèl, apwòch la pa gen okenn-skalpel se yon pwosedi mwens pwogrese ak pi rapid (total tan ki gen ladan prep ak anestezi a apeprè 15 a 20 minit).
Santi jeneral la nan kominote medikal la se ke ta dwe gen plis nan yon pouse fè pa-scalpel vasectomies olye pou yo menm konvansyonèl yo. Gen avantaj ki klè nan teknik sa a ki sipòte ke apwòch la incisional yo ta dwe abandone. Enplikasyon nan yon mwens pwogrese, pa gen okenn pwosedi scalpel ka tante bay plis moun. Sa a pèmèt moun opòtinite pou pran sou yon pi gwo wòl nan responsabilite kontraseptif yo . Depi istwa planifikasyon fanmi an konsantre plis sou fanm (paske li se sante yo ki afekte dirèkteman pa gwosès ak akouchman), bay moun ki gen yon opsyon kontwole opsyonèl ak trè efektif elaji chwa limite yo lè li rive opsyon kontwòl nesans.
Lè yo prezante ak opsyon ki mwens "menasan" pou yo te kapab gen yon vasectomi san yo pa yon scalpel, gason yo ka vin reentegre nan desizyon kontraseptif pou fanmi yo ak relasyon yo epi yo ka chwazi pote responsablite a pou kontrasepsyon.
Pwosedi
Objektif la pandan yon vazèktomi pa gen okenn-scalpel (oswa vasectomy trou) se menm bagay la kòm pou yon vasectomy konvansyonèl - yo kreye yon blokaj nan vas laferans, pou ke espèm ka pa vin fè pati nan espèm oswa dechaj la.
Sa a se fè pa koupe yon moso kout de vèrferans la, retire li, ak Lè sa a, ligating (mare-off), taye oswa cauterizing (boule) vas ki rete yo fini. Pandan yon vazèktomi pa gen okenn-scalpel, chak vas (youn nan yon moman) aktyèlman leve soti nan sit la ponk sèl, ak Lè sa a, se okluzyon an fèt. Gen kèk chirijyen ka pran etap la anplis nan entèpozisyon fasyal ki gen ladan koud tisi konjonktif sou fen nan gratis prostatic nan vas (nan fen ki pi pre urèt la). Sa kreye yon baryè tisi ant fen vasal yo. Gen kèk rechèch sijere ke etap sa a anplis diminye pousantaj echèk , men prèv la se enkonvenyans nan moman sa a. Lè sa a, yo chak fen nan vas yo gen dwa glise tounen nan eskòt a.
Pandan yon vasektomi tradisyonèl, yo ka bay moun yo chwa pou yo gen yon "pwosedi ki louvri". Sa vle di ke se sèlman fen nan pwostat nan vas mare oswa cauterized. Se fen nan tèstikul (ki pi pre tès la) ki rete ouvè. Rezon ki fè la pou kenbe fen sa a louvri se pou pèmèt pou flit espèm. Pa gen vasectomies skalpel tou pèmèt pou opsyon sa a louvri-te fini. Gen kèk rechèch ki montre ke sa ki pèmèt pou flit sa a anpeche epesman an oswa bati-up nan espèm paske espèm nan ka koule nan yo epi yo dwe absòbe scrotum la.
Sa a, nan vire, ka mennen nan mwens presyon - kòz la potansyèl pou post-vazèktomi doulè. Te teknik ki ouvè a te montre tou pou diminye pousantaj konplike osi byen ke mwens ka epididyemi (lè tib epididimis la nan do tetikil la responsab pou estoke ak pote espèm vin anflame).
Rechèch demontre ke moun ki sibi vasktomi pa gen okenn scalpel rapòte satisfaksyon an jeneral nan lavi seksyèl yo epi yo kapab byen vit rezime gen rapò, pozitif postoperative sikolojik, nominal doulè postoperatwa, kèk pòs-pwosedi konplikasyon ak fwa rekiperasyon rapid.
Sa a bay plis sipò pou nosyon a ki pa-scalpel vasectomy a se yon apwòch senplifye vazèktomi. Pwosedi minimòm pwogrese sa a ofri senp pou yon vasectomy tradisyonèl pandan y ap ofri anpil benefis adisyonèl.
Avantaj
- Gason yo ka plis vle chèche pwosedi sa a paske li son plis fè apèl kont
- Mwens pwogrese
- Aktivite seksyèl ka rekòmanse le pli vit ke ou santi ou konfòtab
- Pa gen okenn pwen oswa sikatris
- 40-50% pi rapid rekiperasyon ak doulè ti kras
- Pa pi ba kondwi sèks
- Mwens chans pou konplikasyon senyen
- Long-term, opsyon kontraseptif sekrè
- Trè efikas
- Pi ba risk pou enfeksyon (akòz pi piti blesi, pa gen okenn ensizyon ki long)
Dezavantaj
- Toujou konsidere kòm yon pwosedi chirijikal (men se fè sou yon baz pou pasyan ekstèn)
- Li mande pou fòmasyon men ak sou anpil pou pratike anvan chirèk genyen konpetans nan teknik sa a
- Paske espèm ka toujou prezan nan vas pi lwen pase pwen nan oklizyon, pwosedi sa a mande pou moun itilize yon metòd back-up nan kontwòl nesans pou premye 15 a 20 ejakulasyon (oswa sou 12 semèn) apre pwosedi a
- Ofri pa gen okenn pwoteksyon kont enfeksyon seksyèlman transmis oswa VIH
- Ou dwe pran yon vizit doktè adisyonèl pou asire ke pa gen okenn espèm plis nan semans ou
- Kounye a, ligasyon Toubal se pi plis chwa pèmanan . Anviwon peyi a, plis doktè bezwen vin fòme nan teknik sa a vasektomi ki senp, ofri li nan pasyan yo epi ogmante konsyans moun nan sa a pa gen opsyon scalpel. Pou rezon sa a, li ka pi difisil jwenn yon chirijyen kalifye.
Efè segondè potansyèl
Tipikman, yon vazèktomi pa gen okenn-scalpel pa gen okenn efè segondè pi gwo ak se sèlman lye nan yon chans anpil ti enfeksyon ak doulè ti kras. Ou ka fè eksperyans yon reyaksyon nan anestezi lokal la. Gen kèk moun ki rapòte tandans kout tèm ak yon ti kras nan ematom apre pwosedi a. Gen yon chans ti nan devlope granulom espèm - yon difisil, pafwa douloure pwa ki menm gwosè ak kòz espèm nan koule soti nan vas yo louvri fen. Gwosè a pa danjere, raman sentòm ak prèske toujou rezoud pa kò a nan tan. Plus, li ka aktyèlman sèvi yon karakteristik pwoteksyon nan testis la ak epididymis. Granulom la se moun rich nan chanèl epithelial-aliyen ki ka anpeche koule espèm lwen epididymis la ak pwoteje kont ogmante presyon soti nan blokaj espèm.
Depans
An jeneral, vasectomies yo konsidere kòm yon pi bon mache opsyon chirijikal . Ou ka chaje pou yon premye konsiltasyon kòm byen ke pou vizit swivi ou a pou yo pran echantiyon ou. Men, apre yo fin depans sa yo devan-devan, pa gen okenn depans kontinyèl yo kenbe metòd sa a kontraseptif. Pwosedi sa a kouvri pa anpil plan asirans prive. San yo pa asirans, depann de kote géographique ou ak etablisman ou chwazi pou itilize, yon vazèktomi pa gen okenn scalpel ap koute koute ant $ 500 a $ 1,000 (kèk enstalasyon pral pake tout vizit ou yo nan yon pri pandan ke lòt moun ka chaje pou chak endividyèlman).
Efikasite
Vazèktomi nan pa gen okenn scalpel se trè efikas - 99,85% a 99.9% efikas, men sa a baze sou nonm sa a lè l sèvi avèk back-up kontwòl nesans jouk li te otorize pa doktè a ke pa gen okenn espèm kite nan espèm li. Se konsa, sa vle di ke mwens pase 1 soti nan 100 fanm ki gen patnè yo te gen yon vazèktomi pa gen okenn-scalpel pral ansent chak ane.
Nan nòt espesyal, vazèktomi nan pa gen okenn-scalpel se pa 100% garanti yo dwe efikas. Menm lè pwosedi a fèt parfe, posibilite pou reanalizasyon ka rive. Sa a se lè espèm jere jwenn wout yo atravè fen yo bloke nan vas la afè. Posibilite pou rive sa a trè ra (mwens pase 0.2% nan tan an). Reanalizasyon jeneralman rive nan premye 2 a 3 mwa apre vazèktomi pa gen okenn scalpel (ensidans 1/500), men li ka menm rive ane apre pwosedi a (menm si anpil ra, ak yon 1 / 4,500 ensidans). Se poutèt sa li trè kritik ke ou sibi espèm semenn ou an analize 6-12 semèn pòs-vasectomy yo dwe absoliman asire ke pa gen okenn espèm yo prezan.
Yon Remak Final Konsènan No-Scalpel Vasectomy
Pwosedi sa a fèt pou pèmanan . Menm si pwosedi anilasyon vasectomy yo disponib, yo teknikman konplèks, chè, epi yo gen to siksè varyab. Ou ta dwe sèlman chwazi chache yon vasectomy pa gen okenn-skalpel si ou se asire w ke ou pa vle gen timoun yo. Pa ale nan panse a desizyon, nan do a nan tèt ou, ke ou ta ka toujou ranvèse li si sikonstans ou oswa panse chanje. Pwosedi sa a gen entansyon pou moun sa yo ki santi yo 100% konfyans ke sa a se sa yo vle kòm chwa kontraseptif yo ... pou tout rès lavi yo.
- Lektè Pataje: Ki sa ki prevansyon ou soti nan jwenn yon vasectomy?
Sous:
Anthony Viera, Timote Clenney. "Vasectomy ak lòt vasal oklizyon teknik pou gason kontrasepsyon." UpToDate. Aksè atravè prive abònman 9/9/11.
David K. Turok, Grace Shih, Willie J. Parker. "Ranvèse paradoks esterilizasyon Etazini lè li ogmante itilizasyon vasectomy." Kontrasepsyon 2011; 83: 289-290. Aksè atravè prive abònman 9/9/11.
EngenderHealth. (2003). " No-scalpel vasectomy: Yon gid ilistre pou chirijyen " (3yèm ed.). Otomatik sistèm grafik, Inc: NewYork. Aksè 9/9/11.
Errey BB, Edwards IS. " Vazèktomi ouvèti ki te fini: Yon evalyasyon." Steril Fertil. 1986; 45 (6): 843. Aksè atravè prive abònman 9/9/11.
Kuan-Chou Chen, Chiung-Chi Peng, Hsiu-Mei Hsieh, Han-Sun Chiang. "Senpleman modifye vazèktomi pa-scalpel (vasktomi perkozan) - Yon etid konparatif kont vazèktomi estanda pa-scalpel la." Kontrasepsyon 2005; 71 (2): 153-156. Aksè atravè prive abònman 9/9/11.
Labrecque M, Nazerali H, Mondor M, Fortin V, Nasution M. "Efikasite ak konplikasyon ki asosye avèk 2 teknik oksinòm vasktomi." J Urol. 2002; 168 (6): 2495. Aksè atravè prive abònman 9/9/11.
Li SQ, Goldstein M, Zhu J, Huber D. "Vazèktomi pa gen okenn-scalpel." J Urol. 1991; 145 (2): 341. Aksè atravè prive abònman 9/9/11.