Pwosesis la Essure

1 -

Pwosesis la Essure

Pwosesis la Essure se yon opsyon ki pa chirijikal, pèmanan nesans kontwòl pèmanan . Sa a ki kalite esterilizasyon hysteroscopic pa mande pou nenpòt ensizyon ak konsiste de mou, foure fleksib (implants bobin) ke yo mete nan tib yo tronp. Li se yon altènatif bon ligasyon tubèrkul paske tout lòt fòm nan esterilizasyon fi mande pou yon Ensizyon (yo se pwosedi chirijikal ).

Pwosesis la Essure sèlman pran pran apeprè 10 minit, se tipikman fèt nan biwo yon doktè, epi yo pa mande pou yon rete lannwit lan.

• Egzèsis Kontwòl nesans
• Ede! Èske Pwosedi pou Essure pou mwen?

2 -

Dilasyon nan kòl matris la

Premye etap la pandan pwosedi Essure se kòl matris dilatasyon. Doktè w la pral sèvi ak anestezi lokal pou w bese kòl matris la. Gen kèk doktè ki ka ofri tou medikaman adisyonèl ki ka ede ou detann ak / oswa minimize nenpòt doulè. Yo nan lòd yo mete etajè yo Essure, doktè ou ap gen tou dousman dilate (oswa ouvè) kòl matris la.

Kwasans nan kòl matris ka rive nan de (2) fason:

1. Doktè ou ka itilize yon spekulòm pou kenbe vajen an. Sa a se yon aparèy ki sanble ak yon bèk metal nan yon kanna. Se enstriman an eleman nan vajen an, epi lam mat li yo separe epi ki te fèt ouvè. Doktè ou pral Lè sa a, mete yon mens, baton metal lis dousman nan vajen an ak moute nan ouvèti a ti matris. Se baton an yon ti tan kite nan plas, pran soti, ak ranplase pa yon baton yon ti kras pi gwo. Pwosesis sa a repete jouk kòl matris la se lajè ase pou pèmèt pou enplantasyon yo dwe mete an plas. Sa a pran apeprè 10 minit, epi ou ka santi kranpman ak malèz ki te koze pa etann nan misk yo nan matris akomode chak baton.

2. Yon lòt fason pou dilye kòl matris la se nan itilizasyon yon dilatè osmotik , yon aparèy ki absòbe imidite nan tisi yo alantou kòl matris la epi tou dousman ogmante. Ekspansyon dilatatè a tou dousman louvri kòl matris la epi anjeneral ki lakoz ti malèz. Gen de kalite komen nan dilatè osmotik:

• Laminaria se yon ti tib ki fèt nan alèj cheche ki eleman nan kòl matris la 8 a 24 èdtan anvan pwosedi ligasyon tib; li anjeneral mande pou yon fanm vini nan jou a anvan pwosedi l 'yo gen sa a eleman. Pifò nan dilatasyon kòl matris la rive nan premye 6 èdtan yo, ak dilatasyon maksimòm ki rive 12 a 24 èdtan apre li fin eleman.
• Dilapan (sentetik dilatriye) se yon eponj ki esteril ki esterile ki antre nan kòl matris plizyè èdtan anvan pwosedi Essure a. Yon dolatateur sentetik gen tandans fè pi fasil yo mete epi ouvè kòl matris la nan mwens tan pase metòd la laminaria.

3 -

Pwosesis la Essure

Pandan pwosedi a Essure , ou pral pozisyone ak janm ou louvri ak nan brase-ups, menm jan ak ki jan ou ta dwe pou yon egzamen basen. Doktè w la pral mete yon katetè ak yon enstriman mens, tib ki tankou (hysteroskop) nan vajen an, atravè kòl matris la, ak moute nan matris la. Yon kamera sou fen sijè ki abòde lan pèmèt doktè ou pou w wè nan matris la. Se insert nan Essure fil nan katetè a epi yo pozisyone nan ouvèti a nan tib la tronp. Lè sa a, dezyèm implant la mete l nan tib lòt la menm jan an. Ou ka gen kèk kriz tankou règleman pandan ak apre pwosedi sa a. Yon fwa yo fè sa, yo ka pran yon radyografi pou asire ke implants bobin yo an plas. Pwosedi a tout antye pran apeprè 10-30 minit.

4 -

Ki sa ki ap atann apre pwosedi a Essure

Fanm yo anjeneral kapab ale lakay yo nan 45 minit apre pwosedi a Essure , epi pifò k ap travay fanm rekòmanse travay nan lespas 24 èdtan oswa mwens. Majorite fanm yo te retounen nan aktivite nòmal nan 1 a 2 jou, men anpil fanm rapòte ke yo te kapab rezime aktivite fizik nòmal menm jou ak pwosedi a.

Apre li te gen pwosedi a Essure, fanm yo te rapòte fè eksperyans:

• Senyen nan vajen ki te koze pa mouvman an nan matris la pandan pwosedi a.
• Ti doulè modere ak / oswa kranp pou kèk jou apre pwosedi a.
• Chanjman tanporè nan sik règ yo (pi lou oswa pi lontan pase peryòd nòmal, senyen oswa tach ant peryòd).
• Pelvic, nan vant, ak / oswa doulè nan do.
• Regrèt sou desizyon yo.

Ou ka rezime rapò seksyèl le pli vit ke ou santi ou jiska li, epi li pa lakòz doulè. Pou pifò fanm, sa a pran apeprè yon semèn apre operasyon. Li esansyèl pou ou itilize yon metòd kontwòl sou nesans pou twa (3) premye mwa apre ensèsyon sa a. Li pran sou kantite tan sa a pou tisi mak la pou konstwi alantou anwoulman yo, kidonk bloke tib yo tronp. Jiskaske li konfime ke tib yo bloke, yo dwe itilize yon lòt metòd kontraseptif .

5 -

Hysterosalpingogram (HSG) egzamen an

Yon tès ki rele yon hysterosalpingogram (HSG) fèt pandan twa mwa apre pwosedi Essure ou a pou konfime si tib san yo pa bloke tout tib yo. Tès sa a ta dwe pwograme nan semèn apre peryòd ou pou asire ke ou pa ansent. Ou ap pwobableman bezwen siyen yon fòm konsantman kòm byen.

HSG a pral fèt nan yon depatman radyoloji lè l sèvi avèk yon tab avèk yon machin x-ray anlè. Prepare kouche sou tab la epi mete pye ou nan etriye, menm jan ou fè pandan yon egzamen basen. Nan tan sa a, yon lank ap enjeksyon nan kòl matris ou ak matris atravè yon katetè mens. Lè sa a, yo pran yon radyografi pou pwodwi foto tib matris ak tronp yo. HSG a pral revele si implants bobin yo nan pozisyon ki kòrèk la epi montre si tib yo te siksè bloke. Si yo, ou pap bezwen sèvi ak yon lòt metòd kontwòl nesans. Ankò, yo ta dwe itilize kontrasepsyon adisyonèl jiskaske yon tès HSG konfime ke tib tronp yo konplètman bloke pa tisi mak.

6 -

Avantaj nan ligasyon Hysteroskopik Tubal

Metòd Esteroscopic Essure pou itilize implants tubal ofri kèk avantaj lè yo konpare ak tradisyonèl, metòd chirijikal nan ligasyon tubèrkul .

Se pa sèlman li pi an sekirite, pa gen okenn mak, ak fanm jeneralman rapòte mwens malèz.

99% nan fanm ki te sibi pwosedi a Essure rated konfò alontèm yo kòm bon yo ekselan ak 95% nan fanm te di ke yo ta rekòmande pwosedi a nan yon zanmi.

7 -

Dezavantaj nan ligasyon Hysteroskopik tubal

Youn nan dezavantaj pwosedi ligasyon Essure tubal la se nesesite pou itilize yon metòd altènatif pou nesans pou twa mwa jouk fòm tisi mak yo ak blòk tib yo tonbe.

Anplis de sa, Essure esteroscopic pwosedi esterilizasyon an se pa revèsib . Paske tisi nan tiyo tronpye ak enplantasyon bobin yo grandi ansanm pou kreye yon pasaj fèmen, mikwo-foure yo pa ka chirurgie retire san yo pa domaje tib yo tronp.

Yon implant tubal kapab tou difisil pou mete, kidonk yon pwosedi dezyèm pafwa nesesè pou konplètman bloke tou de tib. Nan syans nan klinik, apeprè 1 sou 7 fanm pa t 'kapab gen enplantasyon yo mete nan tou de tib tronp pandan premye pwosedi plasman an.

8 -

Esè Pwosedi Ris

Kòm nan yon 2014 FDA sekirite rapò, pwosedi a Essure pa parèt yo lakòz efè segondè alontèm. Menm jan ak nenpòt ki kalite ligasyon tubèrkul, toujou gen yon ti posib ke yon gwosès ektopik ka rive.

Dapre planifye paran, etid swivi ki fèt sou fanm de ane apre pwosedi Essure a endike risk potansyèl sa yo:

• Materyèl mikwo-yo ka ekspilse soti nan tib yo tronp.
• Enplantasyon bobin yo ka eleman twò lwen, oswa ou pa lwen ase, nan tib yo tronp.
• Materyèl mikwo-yo te ka pouse nan miray la matris oswa tronp tib (pèforasyon). Ta dwe sa a rive, operasyon ka bezwen pou fè reparasyon pou sitiyasyon an.
• Enplantasyon bobin yo ka vin domaje pandan lòt pwosedi medikal, tankou byopsyom endometriyal, dilatasyon, ak kourjèt (D & C), oswa pwosedi ki mande pou itilize frekans radyo.

Lòt konplikasyon ki ta ka rive pandan ensèsyon an nan implant esur yo enkli:

• Ti doulè modere
• Nausea ak / oswa vomisman
• Toujou ap swiv pwosedi a
• Enfeksyon
• Undiagnosed gwosès

Fi ki gen pwosedi sa a fè pandan dezyèm mwatye nan sik règ yo (apre ovilasyon) yo nan yon risk ogmante nan unknowingly yo te ansent nan moman an nan pwosedi a. Li rekòmande ke pwosedi a Essure pran plas pandan premye mwatye nan sik la règ anvan ovilasyon rive.

Li posib pou yon pòsyon nan insert la kraze oswa pou yon fanm fè eksperyans yon sou-absòpsyon nan likid, menm si sa yo konplikasyon yo se rar pase lòt moun ki nan lis la. Pa te gen okenn rapò sou yon insert kase sa ki lakòz doulè oswa pwoblèm nan anpeche gwosès la. Yon absòpsyon nan likid ka lakòz souf kout oswa bezwen pou medikaman yo debarase m de likid la depase. Sa a dwe trete imedyatman yo anpeche konplikasyon ki pi grav, tankou lanmò.

9 -

Esè efikasite

Rechèch sijere pwosedi esterilizasyon esteroscope esè a se fòm ki pi efikas nan ligasyon tubèrkul , ak plis doktè yo kounye a oblije chanje apwòch sa a.

Rechèch yo te montre ke mwens pase 1.7 soti nan chak 1000 fanm fini vin ansent senk ane apre pwosedi a (99,83% efikas).

Nan twa mwa swivi Hysterosalpingogram (HSG) egzamen an:

• Apeprè 1% nan fanm ka gen youn nan enplantasyon yo bobin ki manke.
• 96% nan tib tronp fanm yo ap gen siksè bloke.

Pa sis mwa apre pwosedi a, 100% nan fanm ta dwe gen tou de tib konplètman fèmen.

Lòt Konsiderasyon sou Essure:

Katreven-sis pousan nan fanm yo kapab gen bobin yo mete siksè nan tou de tib apre yon pwosedi Ezipe, men 10% nan fanm toujou yo kapab gen bobin yo eleman avèk siksè apre de pwosedi yo. Finalman, 3% nan fanm ki fè eksperyans siksè plasman nan Essure anrejistreman yo kapab kontinye lè l sèvi avèk sa a kòm metòd yo nan kontrasepsyon akòz lòt rezon.

_Referans:

_{(1990). Matènèl matrité matris - Sentetik dilatè te fè nan hydroglu polyacrylonitrile, Dilapan. Fanmi Ameriken Doktè, 42 (3), 775-776.}

_{Esoterik Sit wèb. (nd). Komen Kesyon.}

_{Knowles, J. (2005). Tibal Sterilizasyon . Planifye paran.}